铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察

陈绪亮

郴州市桂阳县第一人民医院 湖南桂阳 424400

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察

陈绪亮

郴州市桂阳县第一人民医院 湖南桂阳 424400

目的:观察铝碳酸镁联合奥美拉唑应用于胃溃疡的临床效果。方法:资料选取本院2009年7月－2014年7月诊治的100例胃溃疡患者，随机分为对照组与研究组，对照组50例予以常规奥美拉唑疗法，研究组50例予以铝碳酸镁联合奥美拉唑疗法，并分析两组患者治疗后症状改善效果、胃功能指标水平与Hp清除情况。结果:研究组治疗后症状改善效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，研究组治疗后PGⅠ/ PGⅡ值明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，研究组治疗6个疗程后Hp清除率98.00%，明显比对照组76.00%高，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡可有效提升患者胃功能，降低复发率，具有实际应用价值。

铝碳酸镁;奥美拉唑;胃溃疡;临床疗效

胃溃疡是消化道常见疾病，不同年龄阶段均可发病且发病率较高，临床具有反复性、易致癌性与慢性发作等特征，临床常规疗法根治胃溃疡效果不够理想［1］。本研究分析常规奥美拉唑疗法与铝碳酸镁联合奥美拉唑疗法在胃溃疡中的临床疗效与预后效果，现将结果报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2009年7月－2014年7月诊治的100例胃溃疡患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组50例，男女比例27:23，年龄16－71岁，平均年龄(42.35±11.84)岁，对照组50例，男女比例26: 24，年龄17－72岁，平均年龄(42.41±11.86)岁。两组患者均符合胃溃疡诊断标准规范建议，基线资料无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者予以常规奥美拉唑疗法，患者治疗第1w内2次/d予以500mg克拉霉素联合20mg奥美拉唑(奥美拉唑肠溶胶囊，华东医药博华制药有限公司，国药准字:H20064797)，同时配合枸橼酸铋钾与阿莫西林3次/d，第2w开始单纯予以奥美拉唑口服，剂量同第1w，至第5－8w予以1次/d奥美拉唑口服治疗。研究组患者予以铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑疗法与对照组一致，在此基础上3次/d口服1000mg铝碳酸镁(铝碳酸镁咀嚼片，浙江昂利康制药有限公司，国药准字:H20064289)。

1.3 疗效观察指标

两组患者均以8w为1个疗程，治疗1个疗程后观察患者治疗后症状改善效果(基本治愈:临床症状消失、胃镜检查溃疡消失或形成瘢痕，明显改善:临床症状明显改善、胃镜检查溃疡面积缩小50.00%以上，治疗无效:临床症状改善效果不明显、胃镜检查溃疡面积缩小50.00%以下)［2］，治疗6个疗程后两组患者PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ胃功能指标水平，治疗3、6个疗程后两组患者Hp清除率与复发情况，并对结果进行统计学分析［3－4］。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差(±s)完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后症状改善效果对比

研究组患者治疗后症状改善效果明显优于对照组患者，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗后症状改善效果对比［n(%)］

2.2 两组患者治疗后胃功能指标水平对比

研究组患者治疗后PGⅠ/PGⅡ值明显高于对照组患者，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者治疗后胃功能指标水平对比(±s)

表2 两组患者治疗后胃功能指标水平对比(±s)

组别例数(n)PGⅠ(ng/mL)PGⅡ(ng/mL)PGⅠ/PGⅡ值对照组50 82.13±8.62 26.28±5.41 3.07±1.35研究组50 95.24±8.51 25.41±5.29 5.32±1.17

2.3 两组患者治疗后Hp根除与复发情况

研究组治疗3个疗程后Hp清除率96.00%，治疗6个疗程后Hp清除率98.00%，对照组治疗3个疗程后Hp清除率94.00%，治疗6个疗程后Hp清除率76.00%，18例(36.00%)复发情况，研究组治疗后Hp清除率与复发情况均优于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

胃溃疡是由幽门螺旋杆菌Hp感染、胃酸分泌过多等因素导致的消化道疾病，临床易导致患者胃肠消化功能与机体免疫机能下降，影响患者生活质量［5］。临床表现包括上腹部隐痛、胀痛、钝痛以及烧灼样痛，常见于餐后1h，疼痛1－2h后缓解，以此往复呈规律性腹痛，易并发胃穿孔、胃出血，本研究资料选取患者均出现明显胃溃疡症状，经胃镜检查发现存在大面积溃疡。临床治疗胃溃疡常用奥美拉唑疗法，奥美拉唑具有消胃蛋白酶抑制作用，通过在胃黏膜壁细胞作用减少胃酸分泌，迅速起效，缩小患者胃部溃疡面积，对照组疗法中配合胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾，防止胃酸侵袭溃疡部位，同时予以克拉霉素与阿莫西林抗炎性药物，消除患者胃粘膜壁细胞炎性因子。相关文献证实此疗法作用于胃溃疡短期效果可达到预期，但治疗超过3个疗程易复发，预后效果难以保障［6］。本研究选取100例患者，观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效与预后效果。

研究组患者治疗后症状改善效果明显优于对照组，未出现治疗无效者，表明研究组疗法治疗胃溃疡效果更佳，可促进患者症状改善，消除溃疡面。原因在于铝碳酸镁是治疗慢性胃炎的抗酸药物，作用于患者胃粘膜壁细胞充分与胃酸反应，提高患者症状改善销率。相关文献证实PGⅠ/PGⅡ值是诊断萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌的重要指标，正常人PGⅠ/ PGⅡ值应在3.00以上，PGⅠ/PGⅡ值＜3.00存在胃溃疡与萎缩性胃炎风险。研究组患者治疗后PGⅠ/PGⅡ值(5.32±1.17)明显高于对照组的(3.07±1.35)，表明研究组患者治疗后胃功能指标均在正常水平范围内，症状改善效果较彻底。观察发现3个疗程后两组治疗效果相当，6个疗程后对照组出现18例(36.00%)复发，研究组未出现复发情况，表明铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡预后效果显著，原因在于铝碳酸镁的抗酸作用温和且持久性较好，长期用药改善患者肠胃环境，从而提升胃功能恢复效果，有效控制复发情况。另外，关于铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的不良反应尚不明确，有待临床研究予以进一步验证。

综上所述，铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著，可有效提升患者胃功能，控制复发情况，具有实际应用价值。

［1］米玛多吉.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察［J］.中国中西医结合消化杂志，2013，21(4):206－208.

［2］高小川，柯柳娴，吕剑豪，等.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的疗效评价［J］.包头医学，2014，38(1):15－17.

［3］刘国华.铝碳酸镁与奥美拉哇联合用药方案治疗消化性溃疡的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11(3):505－506.

［4］唐德军.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究［J］.河北医学，2013，19(9):1402－1403.

［5］金凤.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21(7):106－107.

［6］张锦春.铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的比较［J］.中国现代药物应用，2011，5(4):178－179.

656.6+2

B

1009－6019(2014)10－0242－02