脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素分析研究

关玉华

吉林省辉南县人民医院神经内科 吉林辉南 135100

脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素分析研究

关玉华

吉林省辉南县人民医院神经内科 吉林辉南 135100

目的:研究分析脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素及治疗效果。方法:选择从2012年11月～2014年6月在我院确诊收治的70例脑卒中患者作为研究对象，按照数字随机分为对照组和观察组各35例，对照组患者无睡眠障碍，观察组患者有睡眠障碍，观察两组患者的神经功能缺损评分及阿森斯失眠量表，并作对比分析。结果:对照组和观察组在性别、年龄、卒中部位等方面比较没有明显差异，但是在不同年龄段睡眠障碍患者的产生例数不同。其中，有4例患者小于50岁，8例患者在51～60岁之间，11例患者在61～70岁，12例患者大于70岁(P＜0.05)。两组患者在卒中性质，既往病史以及神经功能缺损等方面的比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论:脑卒中后患者的睡眠障碍临床相关因素主要有患者的年龄段、卒中性质、既往病史以及神经功能的缺损程度等，与患者的性别以及卒中部位没有相关性，在脑卒中患者的治疗中要掌握影响脑卒中后患者睡眠障碍的因素，以采取有效的预防及治疗措施，改善患者睡眠质量，促进患者身心健康。

脑卒中;睡眠障碍;临床;相关因素

睡眠障碍是指睡眠质量低、睡眠时间短以及夜不能眠等症状，严重影响了患者身体的正常代谢，甚至会导致患者出现精神异常，很大程度上对患者的生活质量及身心健康造成极大的威胁［1］。脑卒中后睡眠障碍是目前卒中后最常见的一种并发症，容易使患者产生焦虑、不安、抑郁等负面心理，大大提高了脑卒中复发的发生率和致死率。临床认为进一步分析探讨脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素对脑卒中患者的治疗非常关键，本次研究选取我院确诊收治的70例脑卒中患者进行对比分析研究，效果显著。现将部分研究资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择从2012年11月～2014年6月在我院确诊收治的70例脑卒中患者作为研究对象，按数字随机分为对照组和观察组各35例。在对照组中，男18例，女17例，年龄在40～80岁，平均年龄为(61.83±11.82)岁;而观察组患者男16例，女19例，年龄在38～81岁，平均年龄为(60.89±11.76)岁。观察两组患者在性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法对所有患者的睡眠情况均进行阿森斯失眠量表评测，根据患者的既往病史以及主诉进行诊断;再对患者的神经功能缺损程度采用神经功能缺损评分的方式进行评测。观察两组患者的阿森斯失眠量和神经功能缺损的评分情况。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数±方差(±s)表示，配对t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，观察组患者和对照组患者在性别、年龄以及卒中部位等方面比较差异不显著(P＞0.05)，但是在不同年龄段睡眠障碍患者的产生例数不同，;两组患者在卒中性质，既往病史以及神经功能缺损等方面的比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者在卒中性质及神经功能缺损评分的比较

3 讨论

脑卒中后睡眠障碍是脑卒中最常见的并发症，若不及时治疗，会严重影响患者的病情恢复和生活质量，提升了躯体疾病治疗的复杂性。因此，脑卒中后睡眠障碍越发受到临床医生的关注。大量研究表明，人体的很多组织结构与睡眠都存在紧密的联系，比如眶部皮质、额叶底部、蓝斑核、基底节、缝际核等，这些结构常常由于脑卒中遭受破坏，很容易引发缺血低氧、血流量改变、水肿或梗死等症状，从而导致患者产生睡眠障碍［2］。目前，脑卒中后睡眠障碍的发病机制尚不明确，临床普遍认为目前脑卒中的原因主要是脑卒中后致肌张力下降或上升影响翻身、上气道运动异常引起睡眠呼吸障碍、中枢神经系统受损以及脑卒中致脑缺血低氧直接导致失眠、患者对自身疾病的心理负担加重失眠和药物因素引发的快速眼动减少睡眠。在本次研究中，通过观察组与对照组的对比分析，发现脑中卒后睡眠障碍与性别、卒中部位无相关性，两组患者在卒中性质，既往病史以及神经功能缺损等方面的比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义;且患者的年龄越大，其脑中卒后睡眠障碍的患者例数越多。

综上所述，脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素主要有年龄、卒中性质、既往病史以及神经功能缺损程度等方面。

［1］陈卫公.脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素探讨［J］.现代诊断与治疗.2014，06:1225－1226.

［2］王娇，梅丽，孟会红，等.脑卒中后睡眠障碍的临床相关因素研究［J］.脑与神经疾病杂志.2013，04(21):281－285.

R743

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1009－6019(2014)10－0215－02