改良阴道冲洗加涂药治疗霉菌性阴道炎的疗效分析

黄淑萍

甘肃省武威市黄羊镇中心卫生院 甘肃武威 733006

改良阴道冲洗加涂药治疗霉菌性阴道炎的疗效分析

黄淑萍

甘肃省武威市黄羊镇中心卫生院 甘肃武威 733006

目的:探讨霉菌性阴道炎患者行改良阴道冲洗加涂药治疗的疗效。方法:将我院接收的200例霉菌性阴道炎患者随机分为观察组与对照组各100例，对照组行常规阴道冲洗加塞药治疗，观察组行改良阴道冲洗加涂药治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果:两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以73.0%明显低于观察组的96.0%，观察组明显优于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。结论:霉菌性阴道炎患者行改良阴道冲洗加涂药治疗后，可有效改善患者临床症状，疗效确切，值得推广。

霉菌性阴道炎;改良;阴道冲洗;涂药

当女性阴道自有的防御功能受到破坏时，病原体就会趁机侵入而引发多种阴道炎症，霉菌性阴道炎作为临床妇科中的常见病，其病情迁延时间长且复发率较高，对患者身心均造成恶劣影响［1］。我院在霉菌性阴道炎患者治疗中，采用改良阴道冲洗加涂药治疗，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月－2013年12月接收的霉菌性阴道炎患者200例为研究对象，所有患者均符合霉菌性阴道炎的诊断标准，均伴不同程度的白带增多与外阴瘙痒症状，症状典型者白带为白色豆腐渣样，有白膜形成且附着于阴道黏膜与小阴唇内外，外阴部瘙痒且难以忍受，并伴外阴疼痛、烧灼感与性交痛等。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组100例，对照组年龄为21－59岁，平均年龄为(35.9±4.8)岁，病程为13－159d，平均病程为(36.7±6.1)d。观察组年龄为23－59岁，平均年龄为(34.7±5.2)岁，病程为16－162d，平均病程为(35.9±6.3)d，两组患者的年龄、病程等一般资料比较，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者确诊后均于月经干净后5－7d给予其积极治疗。①观察组:指导患者取膀胱截石位，外阴与肛周采用碘伏棉球进行消毒，置入阴道扩张器，采用大棉签擦洗宫颈前后穹窿与阴道壁，转动阴道扩张器使宫颈暴露充分，将冲洗管置入深部，而后采用事先备好的两种药液(100ml的0.4%灭滴灵+250ml的4%碳酸氢钠)进行冲洗，期间动作应轻柔，并擦洗阴道皱襞等相对隐蔽的部位，而后将擦干阴道，将达克宁栓置于阴道壁与前后穹窿。②对照组:患者同取膀胱截石位，阴道冲洗用4%碳酸氢钠与置药同观察组，但无100ml的0.4%灭滴灵、碘伏棉球消毒过程。两组患者均为1次/d，连续治疗2个疗程。(1疗程为7d)

1.3 疗效判定标准

参照患者临床症状与实验室检查情况，分为痊愈、显效与无效，痊愈:患者症状完全消失，镜检结果显示霉菌为阴性，显效:患者症状显著改善，镜检结果显示呈阳性，无效:不符合上述标准者［2］。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以(±s)表示，以t检验，计数资料以(%)表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗总有效率比较:两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以73.0%明显低于观察组的96.0%，观察组治疗疗效明显优于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较(例，%)

3 讨论

阴道炎患者由于生理原因，阴道后穹窿处与褶皱处均有大量的病原微生物存在，常规阴道冲洗加塞药治疗时，病灶环境很难获得改善，故而达不到消除妇科炎症的目的，且患者治疗后短期内治疗效果较为满意，但病情极易复发，故而远期治疗效果不甚理想。

一般而言，霉菌性阴道炎患者多伴混合厌氧菌等细菌感染，且分泌物量较大，当炎性分泌物污染至外阴与肛周时，再加上阴道本身具有的皱襞多等解剖特点，致使常规阴道冲洗加塞药治疗的效果并不理想。上述方法经改良后，先采用碘伏对阴道、外阴以及肛周部进行消毒，为阴道冲洗做好准备，且所用的灭滴灵药物具有抗厌氧菌功效，对患者的厌氧菌细菌感染起到针对性治疗作用，而其中的碳酸氢钠药液可促使阴道环境碱化，由于霉菌在碱性环境中不易生存，故而可有效阻断霉菌的生长，而后给予患者达克宁栓治疗，其经溶解作用后，有效成分会直接作用于阴道各个部位，上述两种药液与药栓的联用可起到强效抗菌、霉菌作用，因而治疗效果较之于常规阴道冲洗加塞药治疗要明显。有报道称［3］，观察组霉菌性阴道炎患者行改良阴道冲洗加涂药治疗后，治疗有效率以95.0%明显高于行常规治疗的对照组的71.0%，与本研究中观察组治疗总有效率以96.0%优于对照组的73.0%结果趋于一致。

综上所述，霉菌性阴道炎患者行改良阴道冲洗加涂药治疗后，可有效改善患者临床症状，疗效确切，值得推广。

［1］王妙珍，王东宇，黄红英，等.改良阴道冲洗加制霉菌素糊阴道上药治疗真菌性阴道炎的效果比较［J］.现代护理，2009，12(20):1738－1739.

［2］王莉，王天松.阴道冲洗加微波照射结合局部放药治疗霉菌性阴道炎［J］.现代中西医结合杂志，2009，21(15):2074－2075.

［3］刘俊，邓红梅，余丽娜.改良阴道冲洗加涂药治疗霉菌性阴道炎的疗效观察［J］.蛇志，2014，10(2):185－186.

R711.31

B

1009－6019(2014)10－0183－01