精神病患者实施MECT治疗的临床疗效观察

冯睿

淮安市第三人民医院 江苏淮安 223001

精神病患者实施MECT治疗的临床疗效观察

冯睿

淮安市第三人民医院 江苏淮安 223001

目的:探讨精神病患者采用无抽搐电休克(MECT)治疗的临床疗效。方法:选取2012年2月～2014年1月我院收治的160例精神病患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。对照组患者给予常规抗精神病药物治疗，观察组患者实施MECT治疗，比较两组患者的临床疗效。结果:1)观察组患者PANSS评分均明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，2)观察组患者治疗总有效率为95.0%，对照组患者的总有效率为72.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:精神病患者实施MECT治疗能够显著改善患者的临床症状，降低PANSS评分，疗效确切，安全、有效，是临床治疗精神病的有效方法，值得在临床推广。

精神病;无抽搐电休克;MECT;临床疗效

精神病是一种由于患者自身神经生化、生理遗传等内在因素和家庭、社会等外在因素相互作用造成患者神经功能、心理活动、行为发生紊乱的神经系统疾病［1］。无抽搐电休克(MECT)是一种临床治疗精神病的新方法，主要通过释放短脉冲刺激患者大脑，使得患者大脑皮层释放广泛脑电波，从而减轻精神病患者的症状，具有安全、有效、不良反应少、并发症少等优点［2］。本研究以2012年2月～2014年1月我院收治的160例精神病患者为研究对象，探讨精神病患者采用无抽搐电休克(MECT)治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年1月我院收治的160例精神病患者为研究对象，所有患者均符合《ICD－10精神与行为障碍分类》诊断标准［3］。160例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。观察组:男性44例，女性36例，年龄22～65岁，平均年龄47.6岁，病程1～5年，平均病程2.8年，其中，精神分裂症21例，躁狂症26例，抑郁症33例。对照组:男性45例，女性35例，年龄21～67岁，平均年龄47.2岁，病程1～5年，平均病程2.7年，其中，精神分裂症20例，躁狂症25例，抑郁症35例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规抗精神病药物治疗，如利培酮、奥氮平、氯氮平、舒必利、阿利哌唑等。

观察组患者实施MECT治疗，操作如下:1)患者仰卧，静脉推注0.5～1.0mg阿托品，之后静注丙泊酚1.5～2.0mg/kg，待患者睫毛反射消失后给予0.2%氯化琥珀胆碱0.5～1.0mg/kg，同时给予患者面罩人工呼吸支持，待患者肌颤消失后植入口腔保护器并通电。2)将刺激电极置于患者头部两颞侧，根据患者年龄、体重设置电流大小，一般控制电流在90～130mA，通电时间为2～4s，待患者口角、眼轮匝肌、面肌、手指、脚趾出现轻微抽动时即表示有效发作。3)治疗过程中密切观察患者心电图、脑电图及生命体征的变化情况。4)治疗结束后给予患者加压吸氧护理至患者恢复自主呼吸为止。5)患者共治疗4周，2～3次/周。

1.3 判定标准

1.3.1 临床症状评分:采用PANSS对两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理及总分进行评分［4］。

1.3.2 临床疗效判定:

根据PANSS评分标准，PANSS减分率超过75%为治愈，PANSS减分率为50～74%为显效，PANSS减分率为25%～49%为有效，PANSS减分率小于25%为无效［5］。总有效率=(治愈+显效+有效)/例数×100%。

1.4 统计分析

采用SPSS 14.0统计学软件进行统计分析，计量资料用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者临床症状评分比较

表1 观察组与对照组患者临床症状评分比较

研究结果显示，观察组患者治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理及总分均较对照组有明显下降，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2 观察组与对照组患者临床疗效比较

表2 观察组与对照组患者临床疗效比较

研究结果显示，观察组患者治愈38例，显效24例，有效14例，总有效率为95.0，对照组患者治愈23例，显效18例，有效17例，总有效率为72.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

3 讨论

本研究中，观察组患者PANSS评分均明显低于对照组患者，观察组患者治疗总有效率也较对照组有明显提高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

精神病患者实施MECT治疗能够显著改善患者的临床症状，降低PANSS评分，疗效确切，安全、有效，是临床治疗精神病的有效方法，值得在临床推广。

［1］黄兴东，彭红星.无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响［J］.中国医学创新，2014，11(5):35－36.

［2］吴乐平，曹莹，周箐，安丽.21例难治性精神疾病MECT疗效观察［J］.贵阳医学院学报，2014，39(1):104－105.

［3］范肖东.精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD－10)［M］.北京:人民卫生出版社，1993:70－106.

［4］文春光，郑小泳.无抽搐电休克治疗精神病180例疗效分析［J］.中国医学创新，2013，10(2):43－44.

［5］薛雷.无抽搐电休克治疗精神病9 3例疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11(2):450－452.

R741.05

B

1009－6019(2014)10－0179－02