中药麻黄汤加减治疗42例急性喘息型支气管炎的疗效分析

凌永爱

浙江省安吉县人民医院中医科 浙江安吉 313300

中药麻黄汤加减治疗42例急性喘息型支气管炎的疗效分析

凌永爱

浙江省安吉县人民医院中医科 浙江安吉 313300

目的:探讨中药麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎的临床疗效。方法:选择2012年2月～2014年2月期间我院收治的急性喘息型支气管炎患者84例，根据随机数字表法将84例患者平均分为研究组与对照组，每组各42例。对照组应用常规西药对症治疗;研究组在此基础上应用麻黄汤加减治疗。结果:研究组治疗的总有效率为97.62%，显著高于对照组的80.95%，对比具有差异统计学意义(P＜0.05)。结论:中药麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎，疗效显著，可以有效改善患者的临床症状及体征，安全可靠，适于临床应用。

中药麻黄汤;急性喘息型;支气管炎

急性喘息型支气管炎属于临床常见病、多发病之一，主要以病毒感染而发病，儿童及老年人是其高发人群。该病主要表现为咳嗽、喘息、气急等，严重者可因缺氧而导致其他并发症，严重影响了人们的健康及生活质量［1］。我院对42例急性喘息型支气管炎患者应用中医中药辨证施治，收效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年2月～2014年2月期间我院收治的急性喘息型支气管炎患者84例。入选标准:西医诊断根据《内科学》中对于急性发作的急性或慢性支气管炎的相关诊断给予确诊，表现为咳嗽、喘鸣等，双肺伴有湿罗音及喘鸣音;中医诊断根据《中医病证诊断疗效标准》对急性喘息型支气管炎的相关标准给予确诊，表现为咳嗽、气喘、舌苔薄白、喉中痰鸣、脉浮紧，或伴痰少、口不渴、发热、白色粘痰、咳吐不爽，兼有鼻塞、恶寒、头痛、无汗表寒证。根据随机数字表法将84例患者平均分为研究组与对照组，每组各42例。研究组:男25例，女17例;年龄55～78岁，平均年龄(62.5±3.5)岁;对照组:男24例，女18例;年龄54～77岁，平均年龄(62.2±3.3)岁。在性别、年龄等一般情况对比中，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用多索茶碱针、甲强龙针、阿奇霉素针注射治疗，以及美特罗气雾剂吸入治疗;此外口服祛痰止咳药、静滴利巴韦林对症治疗。5～7d为一个疗程。

1.2.2 研究组

研究组在对照组的基础上应用麻黄汤加减治疗，方药组成:姜半夏10g、桂枝10g、炙麻黄4g、苏子10g、陈皮12g、前胡12g、杏仁12g、甘草10g;方药加减:痰白清稀伴有泡沫者加生姜3片，细辛3g;上述方药以水煎煮，1剂/d，分早晚两次服用。5～7d为一个疗程。

1.3 观察方法

①根据《中医病证诊断疗效标准》将两组临床疗效划分如下。治疗痊愈:患者临床症状完全消失，肺罗音及喘鸣音消失;治疗有效:临床症状改善，肺罗音及喘鸣音明显好转，或伴有轻微痰鸣音;治疗无效:上述指标无变化，临床症状及体征未见变化，甚至有加重趋势。总有效率=治疗痊愈率+治疗有效率。②观察两组治疗期间的不良反应情况。

1.4数据统计学

通过Spss13.0软件进行分析与统计，计数资料以率(%)来表示，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

研究组治疗的总有效率为97.62%，对照组治疗的总有效率为80.95%，两组临床疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比［n/(%)］

2.2 不良反应

研究组出现恶心、呕吐1例，腹泻1例;对照组出现恶心呕吐2例，腹泻1例。两组不良反应症状均较轻微，未采取任何干预措施，自行转复，未对治疗造成影响。

3 讨论

急性喘息型支气管炎的病理基础是支气管微血管渗漏、平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、粘膜水肿、滞留分泌物增多所致的可逆性气道阻塞性疾病。该病病因多为病毒感染所致，治疗时以抗炎、抗病毒、止咳、平喘、祛痰等方法为主，但往往收效不佳［2］。祖国医学认为，该病属于"喘病"的范畴，辨证为寒闭肺型，主要病机:外邪侵入肺卫，未及时表散，聚集于肺，壅阻肺气，致使肺气宣降不畅，肺闭痰阻而上逆作喘，其证为头痛、发热、恶寒、无汗而喘、身疼，脉浮紧、苔簿白等。麻黄汤始于《伤寒论》［3］，属太阳伤寒表实之证，主要由麻黄、杏仁、桂枝、甘草等方药组成，其中桂枝、麻黄平喘、宣肺、散寒、解表;甘草、杏仁利气化痰;前胡、苏子平喘降逆，并助平喘;加减方中生姜、细辛化痰平喘，全方共奏解表、发汗、平喘、宣肺之功效。现代药理论为，麻黄汤具有抗过敏、抗炎、解热、平喘、镇咳、免疫调节、改善微循环等功效。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率为97.62%，显著高于对照组的80.95%，对比具有差异统计学意义(P＜0.05)。结果可见，中药麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎，疗效显著，可以有效改善患者的临床症状及体征，安全可靠，适于临床应用。

［1］李国愈.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿60例临床观察［J］.中医药导报，2012，18(4):325.

［2］冯学华.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿随机平行对照研究［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，23(4):1052.

［3］毛芝芳，吴清，郑利锋.射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎合并支原体属感染临床研究［J］.中华医院感染学杂志，2014，24(4):14－15.

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1009－6019(2014)10－0148－02