探讨护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响

邓丽华

湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 湖南郴州 423000

探讨护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响

邓丽华

湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 湖南郴州 423000

目的:探讨分析护理干预对小儿腹泻临床治疗效果的影响。方法:选取80例小儿腹泻病例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规护理，治疗组则在常规护理的基础上给予综合性护理干预，对比两组临床治疗效果。结果:治疗组患儿退热时间、止泻时间、住院时间均少于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论:综合性护理干预对临床治疗效果有积极影响，减轻患儿痛苦，提高患儿及家属对护理的满意度。

护理干预;小儿腹泻;临床治疗;效果

小儿腹泻以夏季和秋季发病率最高，多见于婴幼儿，以0.5～2岁的年龄段发病率最高，其临床表现为大便次数增多及性状发生改变，并伴有发热、呕吐、腹痛等症状［1］。本次研究主要探讨护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2012年3月～2013年8月收治的80例小儿腹泻病例作为本次临床研究资料，随机分为对照组和治疗组。所有病例中男性患儿45例，女性患儿35例，年龄在4个月～5岁，平均年龄为(15.8±2.5)月，腹泻在6～15次/d;所有患儿入院时均有呼吸道感染和发热症状，起病急，先有呕吐后出现腹泻，大便次数每天≥5次，性状为稀水样或蛋花汤，无腥臭味。大便常规检查示无红细胞、脓细胞和黏液，含有少许白细胞，根据患儿症状表现结合临床辅助检查均符合小儿腹泻的诊断标准。两组患儿在一般资料上均无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予抗菌消炎、止泻、纠正脱水、维持水电解质平衡等综合治疗。对照组给予常规护理，包括饮食指导、正确用药、保暖及臀部护理。治疗组在常规护理基础上给予综合护理干预，具体措施如下。

①药物干预:给予双歧杆菌类、布拉式酵母菌(益生菌类和蒙脱石散)调节和平衡肠道菌群，蒙脱石散能降低毒素吸收、保护受损的肠粘膜。口服益生菌可有效补充机体液体损耗量，若患儿出现眼睑浮肿时需要停止给药。

②密切观察病情:在护理过程中密切观察患儿生命体征及精神状态、皮肤黏膜变化。注高热时可物理降温，四肢发凉时要给予保暖措施。详细记录患儿每日呕吐量和性质、大便次数和性状。若患儿出现呕吐，可采取头侧卧位，避免呕吐物倒吸造成呛咳，甚至窒息，观察患儿是否有脱水症状，若出现严重脱水或心功能异常时及时告知医生［2］。

③饮食干预:母乳喂养的可继续，暂停添加辅食，当腹泻次数减少可适当添加半流质辅食;人工喂养的患儿可喂稀释牛奶或米汤，注意卫生，适当补充饮水。重症患儿要禁食，根据病情需要给予静脉营养或支持疗法，待病情好转后恢复饮食［3］。

④臀部护理:护理时要勤换床单，确保床单的干燥、清洁，患儿便后用温水清洗，指导家属换尿布，若出现尿布疹可涂炉甘石洗剂。

⑤消毒护理:对患儿餐具彻底清洗和消毒，可进行煮沸消毒，患儿在餐前及便后要用肥皂洗手，护理人员在护理前后要认真洗手，防止发生交叉感染。

⑥心理护理:护理人员要多与家属沟通，解释患儿病情、治疗及护理目标，增加医患之间联系，提高患儿及家属满意度，促使家属积极配合治疗和护理。

⑦健康教育:告知患儿家长腹泻相关知识、护理要点，指导家属对患儿合理喂养，帮助患儿养成良好的生活习惯，加强营养，提高免疫力。

1.3 疗效评价标准

临床治疗效果评价标准分为显效、有效、无效。总有效率为治愈率与有效率之和。治愈:经治疗患儿临床症状、体征全部消失，镜检和大便性状均显示正常;有效:经治疗患儿症状体征减轻，镜检正常，大便性状为蛋花汤样或稀水样;无效:患儿临床症状及体征无改变，甚至恶化［4］。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，数据采用(±s)表示，以P＜O.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比

治疗组治愈率为95%，总有效率为97%;对照组治愈率为70%，总有效率为82%;治疗组治疗效果比对照组显著，组间对比差异性有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组患儿止吐止泻时间、退热时间及住院时间对比

治疗组止吐止泻时间、退热时间及住院时间明显少于对照组，两组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患儿止吐止泻时间、退热时间及住院时间对比(d)

3 讨论

小儿腹泻是由多种原因导致的大便性状改变的消化性疾病，发病率仅次于呼吸道感染，是5岁以下儿童死亡的主要原因。临床上给予小儿腹泻的治疗主要给予对症支持、避免和纠正脱水、维持水电解质平衡治疗［5］。本次研究中采取的护理干预措施主要包括指导用药、密切观察病情、消毒护理、饮食护理、臀部护理、心理护理、健康宣教等。结果显示全面护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果及患儿生存质量均有积极作用，患儿止吐止泻时间、退热时间及住院时间明显缩短。通过护理干预不仅获得显著的临床效果，减轻患儿痛苦，而且进一步提高儿科护理质量，患者满意度也随之提高。

［1］杨倩.探讨护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响［J］.医学信息，2014，(8):297.

［2］陈燕.综合护理对小儿腹泻的临床效果影响［J］.中外医学研究，2011，09(22):82～83.

［3］刘翼翔.护理干预在腹泻患儿中的应用效果观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6(34):108～109.

［4］沙吾列·木塔力甫.护理干预在小儿腹泻护理中的应用［J］.当代医学，2014，(8):117～118.

［5］王荣.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响分析［J］.中国保健营养(中旬刊)，2014，24(2):887.

R473.72

B

1009－6019(2014)10－0122－02