卵巢囊肿切除术后护理体会

杨沁源

山西省五寨县第二人民医院 山西五寨 036203

卵巢囊肿切除术后护理体会

杨沁源

山西省五寨县第二人民医院 山西五寨 036203

目的:探讨卵巢囊肿切除术后相关护理体会。方法:对我院收治的93例行卵巢囊肿切除术的患者纳入研究，随机分为观察组与对照组，观察组给予优质护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组护理效果。结果:观察组护理效果、患者对护理服务满意度均优于对照组，差别均具有统计学意义(P＜0.05)，观察组的平均住院时间及发生并发症的情况均低于对照组，且差异显著。结论:对卵巢囊肿患者提供优质的护理干预，可有效提高护理临床服务质量和患者对护理服务的满意度，同时降低并发症的发生及住院时间，具有积极意义，值得临床推广。

卵巢囊肿;切除术;护理体会

随着护理模式的转变和临床护理工作的不断改进，优质的整体护理逐渐应用于卵巢囊肿患者手术后的护理中，且效果优良［1］。本研究选择就诊于我院的93例行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者，对其给予不同的护理干预，取得了良好的效果。现将本研究操作和结果撰文并报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将我院2011年3月到2014年3月期间收治的符合要求的行卵巢囊肿腹腔镜切除术患者共93例纳入研究。患者年龄范围为19～53岁，平均年龄为33.7±6.9岁，患病病程为8个月～6年，平均病程为4.7±0.9年，所有患者中已婚者85例，未婚者8例。93例患者中巧克力囊肿71例，浆液性囊肿21例，畸胎瘤者1例。单侧囊肿63例，双侧囊肿30例，囊肿大小为3.5*3.2cm～11.3*9.8cm。所有患者均接受腹腔镜下卵巢囊肿切除术。本次研究纳入和排除标准如下所示。纳入标准:(1)所有患者入院后经妇科B超检查为囊性肿物，肿瘤标志物检测正常，(2)均签署知情同意书，(3)患者及家属依从性好，能够配合医护人员进行进行相应治疗和护理。排除标准:(1)具有严重影响治疗效果疾病、精神疾患者，(2)恶性肿瘤患者，(3)对本次研究持怀疑态度。将所有患者随机分为观察组(46例)和对照组(47例)，确保两组患者在年龄、受教育程度、病情轻重程度等一般资料方面均衡可比。

1.2 治疗方法

所有患者手术过程中使用全身麻醉，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术。手术前后遵医嘱给予所需药物治疗。

1.3 护理方法

对照组患者给予常规护理方式，观察组患者提供优质的全面护理干预。优质的全面护理干预包括以下内容:(1)手术前护理:①心理护理，手术前护理人员向患者及家属讲解腹腔镜手术的相关知识及优点，缓解患者焦虑、紧张的情绪，同时告知腹腔镜手术转为开腹手术的可能。可动员术后患者现身说法，使患者增加接受手术、战胜恐惧的信心。②术前准备，术前协助患者完善相关检查，术前1日对患者进行皮肤准备，重点做好脐部皮肤清洁，可用松节油棉签清洗，在使用碘伏擦拭数次直至清洁，皮肤准备需动作轻柔，避免用力不当造成破损。术前做好胃肠道准备，给予清淡易消化、营养丰富的食物，术前一晚流食，晚八点后至术日晨禁食禁饮，必要时给予肥皂水灌肠［2］。(2)手术后护理:①一般护理，术后根据患者情况为患者选择合适体位，本研究患者均为全麻因此取头偏侧去枕仰卧位，防止术后引发头痛。密切监测患者生命体征，每15～30分钟巡视病房一次，防止患者术后呕吐导致呼吸道阻塞。患者清醒后鼓励患者尽早进行运动，可从床上被动运动开始，防止长时间卧床导致静脉血栓及压疮的发生。严格记录尿管引流的尿量及性状，注意保持导尿管通畅，做好会阴部的清洁，无其他不良反应于术后第二日拔出尿管。②疼痛护理，根据患者情况进行护理，使用镇痛泵的患者使用前首先讲解使用方法及注意事项，术后避免镇痛泵受压，管腔反折。未使用镇痛泵者可教会患者转移注意力的方法，如听音乐等放松技巧，若患者出现疼痛不耐受告知医生遵医嘱使用异丙嗪、杜冷丁治疗。③饮食护理，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可适当进食流质食物，但应避免如牛奶、豆类等产气食物。术后患者排气后可选择高营养、富含维生素的食物并逐渐过渡为普食。④切口护理，护理人员应注意术后切口敷料是否干燥、有无渗血渗液等情况出现，若出现及时更换敷料，若患者渗血较多且出现脉搏细速等症状及时通知医生并协助处理以防休克。⑤并发症的护理，术后主要防止呕吐、腹腔内出血、皮下气肿、深静脉血栓、切口感染、肠粘连的发生。⑥健康指导，患者出院前对患者进行健康指导，告知相关知识，术后短期内禁止盆浴、1月内禁止性生活、保持会阴部清洁、避免剧烈运动等等。做好用药指导，并通知患者按时复查。

1.4 观察指标

本研究的观察指标包括以下内容:护理有效率、患者对护理服务满意度、并发症发生率、平均住院时间。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件对所收集的数据进行处理和分析，计量资料间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组的护理有效率、护理服务满意度、并发症发生率比较

两组的护理有效率、患者及家属对护理服务满意度、住院期间并发症的发生情况如表1所示。从表1可见观察组的护理有效率及护理服务满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，且上述指标两者差异均有统计学意义。

表1 两组的护理有效率、护理服务满意度、并发症发生率比较

2.2 两组患者住院时间比较

两组平均住院时间分别为3.6±0.6天，4.5±0.9天。观察组较对照组住院时间短，经统计学分析两者差异有统计学意义(t=5.662，P＜0.01)。

3 护理体会

本研究通过对卵巢囊肿患者术后提供不同的护理干预，发现优质的全面护理对患者意义重大。通过本研究体会到:卵巢囊肿患者术前应给予包括心理护理及术前准备在内的术前护理，可减少患者的不良情绪，同时提高患者的手术配合度及依从性，本研究所有患者均未发生腹腔镜手术转为开腹手术的情况。术后做好患者的一般护理、饮食指导及并发症等的护理，可缩短患者的住院时间，减少患者并发症的发生。本研究为观察组患者提供良好的护理干预46例患者均未发生并发症，对照组提供常规护理，47名患者中4例患者发生并发症。3例患者出现轻度呕吐，1例肥胖患者出现皮下气肿，经治疗均好转。由此可见，将优质的全面护理应用于卵巢囊肿术后患者护理中，具有积极意义，值得临床推广。

［1］何彩霞.80例妇科腹腔镜手术患者的护理体会［J］.医学信息，2011，6(3):284－285.

［2］张兰，戚桂娟.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用及探讨［J］.实用医技杂志，2008，11(24):97

R473.73

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1009－6019(2014)10－0069－02