护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究

牛敏娟

东南大学医学院附属南京同仁医院 江苏南京 211102

护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究

牛敏娟

东南大学医学院附属南京同仁医院 江苏南京 211102

目的:研究护理干预对抑郁、焦虑的ICU患者的应用价值。方法:选取70例对象为2013年1月至2014年1月期间我院ICU病房的患者，将所有被研究的ICU患者评均分为常规组35例和干预组35例，干预组采用以减轻抑郁、焦虑程度为目的系统护理，常规ICU病房护理应用于常规组，观察两组的SDS以及SAA评分。结果:干预组护理后的SDS以及SAS评分较常规组要低(P＜0.05)，具有统计意义。结论:护理干预对抑郁、焦虑的ICU患者的应用价值较高，使患者的抑郁、焦虑状况减轻，值得与临床推广。

焦虑;抑郁;ICU患者;护理干预

ICU患者其病情往往比较严重，随时可能会出现生命的终结。有研究表明，ICU患者常常因病情严重、没有人陪护等而导致患者精神上处于一种高度的应激状态，患者的情绪状态极度不稳定表现为恐惧、焦虑、不安等，对患者的治疗有不利影响［1］。因此针对ICU患者情绪上的焦虑、抑郁而产生的不利影响，应加强对患者的护理干预。本文对70例ICU患者进行研究，旨在深入研究护理干预对抑郁、焦虑的ICU患者的应用价值。详见以下报道:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取70例对象为2013年1月至2014年1月期间我院ICU病房的患者，其中男性48例，女性22例，包括急性外伤病人12例，各种癌症术后患者23例，心外科手术患者15例，神经介入内科术患者12例，脑外科术患者8例。患者年龄的跨度在25至80岁，人均年龄(75.2±3.2)岁。将所有被研究的ICU患者评均分为常规组35例和干预组35例。在干预组35例ICU患者中，女性ICU患者10例，男性患者25例，年龄跨度为25至70岁，人均年龄(42.5±3.5)岁，常规组35例ICU患者中，女性患者12例，男性ICU患者23例，其年龄跨度为30至80岁，人均年龄(55.0 1±0.6)岁。所有被研究的ICU患者客观资料无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常规ICU病房护理应用于常规组即:心理干预以及ICU病房针对不同病情的基础护理等。干预组患者采用以减轻抑郁、焦虑为目的系统护理措施。具体有:1)加强护患交流，在ICU病房中，患者无家人的陪护，和护士接触较多，因此护士是患者主要的支持因素。护士在护理时应采用温和的语气、熟练的操作手法，对患者进行护理。为提高患者战胜疾病的信心，护士应多向患者讲解一些成功治愈的案例。同时，依据引起患者抑郁、焦虑的因素定护理计划。2)加强家属、病友、社会的支持，在病情允许的情况下，鼓励家属和患者沟通，同时嘉庆社会支持，病友之间应相鼓励，消除患者的孤独感。3)营造具有生活气息的环境，为加强病房具有生活气息，可以在病房放置一些杂志、书刊等，并播放一些适宜的音乐，还可以放置一些率盆栽等。同时为避免病人受到刺激，在腔就病人时应用布帘隔开。4)创造休息良好休息环境，给予患者比较舒适的卧位，避免各种机器声影响患者睡眠。病人睡觉时，光线应柔和，床铺应干净、平整。5)针对性的护理，每位患者的自身情况，护士应在详细了解后，采取针对性护理。

1.3 评价标准

评价患者心理情绪采用抑郁自评表(SDS)以及焦虑自评表(SAS)。患者心理状况和评分呈正比。评分越高，患者抑郁、焦虑程度越高。＞50分为阳性［2］。

1.4 数据处理

处理分析数据使用软件SPSS11.0，以P＜0.05，具有统计意义。采用(±s)表示计量资料，以t检验。

2.结果

经记录护理前2组患者的忧郁程度无差异(P＞0.05)，无统计学意义，干预组护理后的SDS以及SAS评分较常规组要低(P＜0.05)，具有统计意义，详见表1

表1 对比护理后两组的抑郁以及焦虑情况，(±s)，分］

表1 对比护理后两组的抑郁以及焦虑情况，(±s)，分］

项目SDS SAS干预组29.12±11.23 28.63±12.22常规组45.36±5.02 50.43±4.23 t－7.810－9.951＜0.05＜0.05 P

3.结论

ICU患者不同于普通病房的患者，患者往往会有心理情绪表现为抑郁、焦虑等，原因可能是来自经济上的压力、病人较为严重的病情、病房环境、各种机器声影响患者睡眠等。若不能及时对抑郁的患者采取护理，时间越长，抑郁情绪也会加重，不利于患者的治疗。因此，应加强对心理抑郁、焦虑病人的护理。护理内容包括:加强护患交流，加强家属、病友、社会的支持，营造具有生活气息的环境，创造休息良好休息环境，针对性的护理等。在护理中应将这几点作为护理的要点，能够在很大程度上减轻患者的忧郁、焦虑情绪，并能加强患者对医护工作者的信任度，有利于提高患者的依从性，树立战胜疾病的信心。

本文中干预组采用以减轻抑郁、焦虑为目的系统护理并比较采用常规ICU病房护理的常规组结果得出干预组护理后的SDS以及SAS评分较常规组要低(P＜0.05)，具有统计意义。因此护理干预对抑郁、焦虑的ICU患者的应用价值较高，使患者的抑郁、焦虑状况减轻，值得与临床推广。

［1］周红.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究［J］.中国实用护理杂志，2011，27(28):13－14.

［2］郭兰，尹艳华.综合护理干预对ICU患者压疮形成及生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32(9):1953－1955.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0055－01