股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗护理分析

马爱军

运城市急救中心 山西运城 044000

股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗护理分析

马爱军

运城市急救中心 山西运城 044000

目的:探讨股骨远端C型骨折以髁支持钢板固定加植骨治疗过程中进行临床护理干预所得到的效果。方法:选择曾在我院以髁支持钢板固定加植骨治疗的股骨远端C型骨折患者130例，将其分别分为观察组与对照组，并保证其数量相等，对照组中患者在治疗过程中对其行常规护理，观察组中患者对其行针对性护理，观察其护理效果以及护理满意率。结果:在经过护理治疗之后，对两组患者的临床护理效果评分进行观察，观察组中患者的评分明显高于对照组，两组之间差异较明显，观察组中患者的护理满意率为95.4%，对照组中患者的护理满意率为80.0%，观察组中患者的护理满意率明显高于对照组。结论:在对股骨远端C型骨折以髁支持钢板固定加植骨方法进行治疗过程中，对其进行针对性护理干预，能够得到较好效果，能够使临床护理效果得到提高，并且能够使患者护理满意率提高，可在临床上对该方法进行广泛应用。

股骨远端C型骨折;髁支持钢板固定加植骨;临床护理

本文选择曾在我院以髁支持钢板固定加植骨治疗的股骨远端C型骨折患者130例，在治疗过程中分别对其行常规护理与针对性护理，观察其护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于我院曾收治的130例股骨远端C型骨折患者。所有患者均以髁支持钢板固定加植骨法方法进行治疗。将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组，将这两组患者分别利用观察组与对照组来进行表示。观察组中患者有65例，在这些患者中男性患者有35例，另外30例为女性患者，患者年龄大小处于30－65岁之间，其平均年龄大小为(54.8 ±2.6)岁，对照组中患者有65例，在本组患者中有33例为男性患者，另外32例为女性患者，患者年龄最小者为32岁，年龄最大者为66例，患者年龄平均大小为(55.4±2.8)岁。这两组患者在年龄、性别等方面并无十分明显的差异存在，两组患者之间有可比性存在。

1.2 方法

对照组中患者在手术治疗过程中对其行常规护理，在手术进行之前护士将手术大致流程向患者以及其加速告知，并且要告知患者在手术前以及手术后的饮食以及用药相关注意事项。在手术进行之前，要检查患者血常规、凝血酶原时间以及凝血时间，对于年龄较大患者还应对其心肺进行检查，避免在手术过程中有心肺问题出现，在手术之后，在搬运患者时要利用3人法将其小心移动至床边，可将患者肩背部以及腰部托住，从而防止患者出现二次受伤，要使病房内空气保持新鲜，防止由于异味刺激而导致患者出现烦躁情绪，同时要对患者体温进行密切监测，对其热型以及所伴随症状进行观察。若患者存在极度紧张情绪，要适当给予其镇静药物，并且在手术进行之前30min以抗生素对其行静脉注射。

观察组患者在对照组基础上对其行针对性护理，其主要包括以下几个方面:

第一，心理护理。对于患者而言，其会有源自于经济以及治疗方面的压力存在，很容易有焦虑、烦躁以及悲观心理产生。因此在进行手术治疗之前，护士要与患者之间进行主动沟通，对其内心需求以及所存在的恐惧心理状况进行了解，将疾病以及手术的相关知识对患者进行针对性介绍，使患者对该疾病以及手术所具有的可防可控性质了解，从而使患者树立信心战胜疾病，与治疗进行主动积极配合。同时，通过心理护理能够使患者与护士之间建立起信任，从而使患者能够与医师治疗以及相关护理进行积极配合［1］。

第二，手术后护理。在手术完成之后，要使患者取仰卧位，抬高其患肢20°－30°，并且使患者屈膝25°－30°，防止其有肿胀现象出现，对于患者身体体征变化情况要进行密切观察，比如心率、呼吸以及血压，对于手术切口要做好清洁工作，防止发生感染，对于无菌操作要严格执行。

第三，饮食护理。应注意使患者尽量食用蔬菜、水果以及鱼类及蛋类食物，从而使其营养得到保证，在饮食上要以清淡为主，应加入摄入营养，比如蛋白质含量较高的食物，在饮食上注意勿食用牛肉、羊肉以及刺激性较大的辛辣食物［2］。

第四，功能锻炼。在手术之后，使患者进行早期功能锻炼，对于提升其运动机能以及恢复骨折部位有着重要作用及意义。在手术完成的第2d，护理人员应帮助患者练习小腿屈伸肌群以及股四头肌的等长收缩。然后根据患者是实际康复情况，将相关锻炼计划制定出来，重点对膝关节运动进行锻炼，在开始锻炼时，可使护理人员帮助患者进行膝关节被动伸缩，在后期可使患者自己进行锻炼。在进行锻炼过程中，要注意对练习次数以及强度进行控制，防止患者出现过度疲劳。一般而言，每次练习均要持续进行1h，每天可练习2次［3］。

在护理治疗完成之后，对两组患者的护理效果进行观察，并观察两组患者的护理满意率，以护理效果评分对患者护理效果进行评价。

1.3 疗效判定标准

在护理治疗结束之后，对两组患者的护理以及康复情况进行评分。患者评分为223分，则表示为其康复正常，在护理治疗之后，其评分在121－160分之间，则表示为轻度受损，在护理结束之后，其评分在101－120分之间，则表示为中度受损，患者评分在80－100分之间，则表示为明显受损，患者评分在80分以内，则表示为重度受损。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS13.0对患者的护理效果以及患者护理满意度进行统计分析，对于患者护理效果评分的相关数据以(均数±标准差)进行表示，并且要通过t对其进行检验，对于结果中所出现的计数资料以X2进行检验，在本文研究过程中将P＜0.05表示有统计学意义存在。

2.结果

2.1 观察两组患者的护理效果

在经过护理治疗之后，对两组患者的临床护理效果评分进行观察，从而对其临床护理效果进行评价，观察中患者的护理效果评分平均为(168.8±12.8)分，对照组中患者的临床护理效果评分平均为(85.8± 8.6)分，观察组中患者的评分明显高于对照组，因此观察组中患者的护理效果明显优于对照组，两组患者之间差异较明显。

2.2 观察两组患者的临床护理满意率

在经过治疗之后，对两组患者的临床护理满意率进行观察，观察组中患者的护理满意率为95.4%，对照组中患者的护理满意率为80.0%，观察组中患者的护理满意率明显高于对照组，两组患者之间差异较明显，其具体比较结果如下表:

组别例数非常满意一般满意不满意满意率(%)观察组65 40 22 3 95.4对照组65 32 20 13 80.0＜0.05 P

3.讨论

股骨远端C型骨折是现代临床上比较常见的一种骨科疾病，对于该疾病，临床上以髁支持钢板固定加植骨方法进行治疗，其效果比较理想，并且配合对患者进行有效护理，能够使患者尽快康复。对患者进行心理护理，能够使其建立起战胜疾病的信心，消除焦虑以及恐惧心理，与治疗进行积极配合，对患者进行饮食护理，能够使其手术后营养得到保证，促进患者尽快康复，通过使患者进行功能锻炼，能够防止其膝关节出现僵硬情况，使其关节功能尽快恢复，促进患者早日康复。

综上所述，在对股骨远端C型骨折以髁支持钢板固定加植骨方法进行治疗过程中，对其进行针对性护理干预，能够得到较好效果，能够使临床护理效果得到提高，并且能够使患者护理满意率提高，可在临床上对该方法进行广泛应用。

［1］赵春燕，李靖忠，张蕾.髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理分析［J］.大家健康(学术版)，2012，22(22):67－68.

［2］吴俊华.股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗的护理探析［J］.中国医药指南，2012，36(18):628－629.

［3］徐爱武，姚风华.股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察［J］.中国当代医药，2011，20(16):36－37.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0052－02