品管圈活动在降低患者压疮发生率中的应用效果观察

吕红英

广西玉林市第二人民医院神经外科 广西玉林 537000

品管圈活动在降低患者压疮发生率中的应用效果观察

吕红英

广西玉林市第二人民医院神经外科 广西玉林 537000

目的:观察品管圈活动在降低患者压疮发生率中的治疗效果，分析其价值。方法:根据不同的护理方法将180例患者平均分成两组:一组是对照组，另一组是观察组，应用常规护理方法对对照组进行护理，应用品管圈活动护理管理方法对观察组进行护理，观察比较观察组和对照组病人压疮的发生率。结果:对比观察组和对照组病人压疮的发生率，观察组7例压疮患者发生率占7.78%，对照组32例压疮患者发生率占35.6%，对比结果显示观察组发生率低于对照组，对比结果差异明显，统计学有意义(P＜0.05)，对比采用品管圈方法、专业水准、团队精神以及沟通能力比改善之前提最低高5分以上，效果明显。结论:采用品管圈活动方法可以有效降低患者压疮发生率，获得满意的护理效果。

品管圈活动;压疮;发生率

压疮是指身体局部因为长期受压引起血液循环不通，导致组织缺血坏死甚至产生水疱、溃疡以及坏疽等疾病，简称为褥疮。压疮发病部位主要在骶尾部、足跟部和股骨大转子等，给病人带来诸多困扰，严重的可引发败血症对病人的生命构成威胁，因此采取有效的护理治疗方法对压疮患者具有重大意义。根据调查可知，病人在住院期间压疮发生率可达到25%，而且治疗效果不佳。采用品管圈的活动方式对病人进行护理治疗，分析其治疗效果，均获得满意的护理效果。现陈述如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料

我院抽取2013年1月～2014年1月到医院治疗的180例压疮病人，类型包括:95例患者为心力衰竭，42例患者为脑梗死，38例患者为肿瘤晚期，5例患者为失血性，将180例患者平均分成两组:一组是对照组，另一组是观察组。年龄在30～75岁之间，平均年龄在(51.5±0.84)岁，体重在49～70kg之间，平均体重在(53.8±4.6)kg，比较观察组和对照组病人的年龄、体重以及发病类型，对比差异不明显统计学没有意义(p＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 应用常规护理方法对对照组进行治疗护理

每天对皮肤进行清洁并确保皮肤干燥性，保持患者床单干净整洁，按时翻动病人的身体，并对患者患病部位使用酒精进行消毒、按摩，维持病人体位舒适。

1.2.2 应用品管圈活动方法对观察组进行治疗护理

1.2.2.1 分析品管圈成员和患者现状

抽取本院经过专业培训的9位护士组成品管圈，其中担任圈内组长的是护士长，主要工作内容是拟定适合的方案并对护理过程进行全程监督，每30天组织护理人员举办2～3次活动。分析调查病人住院期间的情况，查阅病人的基本资料，及时找出病人存在的问题。

1.2.2.2 分析诱发压疮的原因

(1)护士对病人没有足够关心，对病人的体位进行检查时没有检查仔细，防范意识较低，工作态度不强，(2)没有认真对病人皮肤进行测评，忽略了压疮的变化过程，(3)病人体位不适且皮肤干燥措施做不好、没有及时更换病人的床单，(4)护理人员遇到问题没有及时向上级负责人进行汇报。

1.2.2.3 拟定适合的预防对策

(1)提高护理人员对压疮的了解，定期对护理人员进行相关知识的培训。

(2)合理调整病人的床位，并按时更换床单，保持床上用品的清洁度。

(3)饮食上，护理人员建议患者和家属多食用蛋白质较高、营养丰富、脂肪较低和维生素搞得食物，可以提高身体免疫力。

(4)设立上报制度，每周一开展一次关于"压疮问题"的会议，根据不同的问题采取适合的护理治疗措施，并由护士长监督实施过程［1］。

1.3 评判标准

(1)根据观察组和对照组病人压疮护理情况吗，对比两组压疮发生率，(2)应用评分问卷量表按照满分为10分的标准对品管圈方法、护士的团队精神、专业水平以及沟通能力进行评分，对比改善前和改善后的评分效果。

1.4 统计学方法

通过SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行分析统计工作，通过(±s)检验计量资料，通过X2检验计数资料，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

病人压疮发生率中，有7例是观察组患者，发生率占7.78%，有32例是对照组患者，发生率占35.6%，对比结果显示观察组发生率低于对照组，对比结果差异明显，统计学有意义(P＜0.05)，对比采用品管圈方法、专业水准、团队精神以及沟通能力比改善之前提最低高5分以上，效果明显。详见表1、2:

表1 对比观察组和对照组压疮发生率n(%)

表2 评分问卷量表(满分10分)

3.讨论

压疮在病人临床住院期间是最为常见的多发性疾病，压疮愈合时间比较久且给病人带来很大的心理压力，采用常规护理方法可以使病人的病情得到一定的缓解但护理效果不明显，因此采用护理干预对压疮进行护理具有重要意义。临床采用品管圈活动方法，坚持"以人为本"一切以管理作为出发点，全面提高护理人员的预防护理意识，便于对其病因、预防治疗进行全面理解，并拟定相应的计划措施，提高护理人员对工作的积极性和责任感，同时加强护理人员的合作精神和沟通能力，有效的控制压疮的发生率。

综上所述，通过比较两组患者的观察指标，发现观察组有7例患者发生压疮，发生率占7.78%，而对照组有32例患者发生压疮，发生率占35.6%，对比结果显示观察组发生率低于对照组，对比结果差异明显，统计学有意义(P＜0.05)，对比采用品管圈方法、专业水准、团队精神以及沟通能力比改善之前提最低高5分以上，效果明显。采用品管圈管理方法可以有效降低患者压疮发生率，获得满意的护理效果［2］。

［1］胡素平，李红红.压疮的预防及护理进展［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，1(17):12－13

［2］鄢雨英，林莉莉，郑佳音.品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察［J］.护理与康复，2010，2(07):40－41

R473.6

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1009－6019(2014)10－0049－02