品管圈活动提高手术室巡回护士在位率

夏 军 徐培红 汪佳伟

品管圈活动提高手术室巡回护士在位率

夏 军 徐培红 汪佳伟

目的探讨品管圈活动在提高手术室巡回护士在位率的作用。方法成立品管圈活动小组，选定提高巡回护士在位率作为主题，进行现况把握，设定目标，分析原因及制订对策，比较品管圈活动前、中、后巡回护士的在位率。结果巡回护士在位率由活动前的50.48%升至活动后的84.96%。结论品管圈活动对提高巡回护士在位率效果显著，且提高了手术室的护理质量，使医护关系更加融洽，增强了护士的责任感。

品管圈；提高；巡回护士；在位率

品管圈（Quality Control Circle,QCC）是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组。我院手术室于2012年6月～12月将品管圈运用于提高手术室巡回护士的在位率，取得了满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2012年6月～12月品管圈活动前、后巡回护士填写在位率调查表，对比活动前、后的数据进行分析。

1.2 方法

1.2.1 品管圈组成 根据自愿参加原则，自发成立“品管圈”组织。圈员7名，平均工作年限15年，由护士长担任圈长，负责组织开展圈内的活动，进行活动内容的监控，设有1名会议记录员，担任圈会的记录工作。以民主投票方式决定圈名、圈徽。取名为“芒果圈”，寓意忙碌而有成果，正如手术室的工作忙而不乱，急而不躁。

1.2.2 主题选定、活动计划的拟定 由圈员采用头脑风暴的方法选出若干主题，根据综合评定结果，最后确定“提高巡回护士在位率”为本次品管圈活动的主题。活动计划：2012年6月第2～4周进行现况把握；7月进行目标设定、原因解析、对策拟定；8～10月进行对策实施及检讨；11～12月效果确认、标准化及检讨改进。

1.2.3 活动内容设定 经过两周的查检得出，活动前在位率仅为50.48%。根据帕累托法，将改善重点放在排序前三位，分别为拿取手术用物、术中记账、放物品，见图1。

图1 品管圈活动改善重点项目选择结果

1.2.4 对策拟定与实施 ①对年轻护士加强理论学习，掌握手术室护理常规及手术的配合要点；②术中需拿取物品时及时告知手术医生，加强沟通，减少矛盾；③由专人安排手术患者的转出与转入；④术中不出手术房间记账，将记账安排在两台手术之间。

1.2.5 成果确定与分析检讨 通过 PDCA循环原理[1]，对品管圈活动存在的不足之处进行分析讨论，提出整改措施并进行实施后，再进行效果评价。通过标准化使成果在护理质量控制管理中加以推广应用。

2 结果

开展品管圈活动前、后巡回护士在位率的比较，见表1。

表1 开展品管圈前、后巡回护士在位率的比较

3 体会

品管圈活动开展前护理人员对于离开手术室不够重视，且对开展品管圈活动没有信心。通过开展品管圈活动，显著提高了护士发现问题、解决问题的能力，改善了工作中存在的实际问题，使工作方法更加标准化、系统化、科学化，工作质量得到有效提高，且提升了护理质量及满意度。

品管圈活动的开展增强了护理团队精神，建立了良好的工作氛围。整个品管圈的开展，单靠一人是不能完成的；促使护理人员更加有自信心、责任心、运用品管工具进行护理工作的改进，是整个手术室护士共同努力的结果，只有通过手术室护士之间充分沟通、交流、分工协作才能顺利完成手术；促使护理人员更加有自信心、责任心、运用品管工具进行护理工作的改进。与袁琦等[2]研究结果一致。

综上，品管圈的开展提高了护理人员的价值观，体现了圈员的成就感[3]，对患者而言良好的配合可减少手术时间，保障安全；对医生而言医护之间良好的沟通与配合，有利于手术顺利进行；对医院而言，科学化、标准化的管理，更加提升医院的实力和形象。

[1] 羊永梅.品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用[J].现代肿瘤医学,2010,18(7):1464-1465.

[2] 袁琦,黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究,2010,24(7A):1761-1762.

[3] 肖琼芳,黄英,蒋海英,等.品管圈活动在护理管理中的运用[J].西部医学,2009,21(12):2189-2190.

R192.6

A

1673-5846(2014)01-0130-02

复旦大学附属儿科医院手术室，上海 201102

徐培红，Email：xupeihong1974@126.com。