社区老年人骨质疏松与否及对健康状况的影响

陈丽媛 陈长香 文翠 李淑杏 李建民

目的了解社区老年人骨质疏松症的发病率，探讨骨质疏松症对健康状况的相关性。方法采用 简明健康调查问卷(The Short-Form36 Health Survey)对唐山市尘世社区老年人(≥60岁)进行问卷调查。结果社区老年人健康状况各维度分布处于一般和差的比率较高，8个维度健康等级差的由高到低排列为:一般健康状况、精力、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能。骨质疏松患病率为15.2%，且骨质疏松对生理功能、生理职能、社会功能方面有影响(P＜0.05)。结论骨质疏松对老年人的健康状况有影响。

老年人;骨质疏松;健康状况

2000至2020年间是我国老龄化高速发展期［1］，老年人健康越来越受到社会的关注。骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，骨脆性增高而骨折的危险性增加的一种全身性骨病［2］。随着人口老龄化，骨质疏松已成为一较大的社会问题，严重影响老年人的身体健康与生活质量，也是中老年人致残、致死的主要原因之一［3，4］。本研究对骨质疏松与健康状况的影响进行探讨，以期找到可控点，尽量减少和预防骨质疏松的发生，对提高老年人的生活质量，节约医药费用开支，具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用多阶段分层随机整群抽样方法，于2012年9至11月，选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上老年人，男740例，女760例;平均年龄(70±8)岁;排除标准:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者)进行问卷调查。社区共有1717 例老年人，符合条件的老年人1581 例，回收有效问卷1500份，回收率94.88%。

1.2 调查方法 采用世界卫生组织(WHO)“简明健康调查问卷(The Short-Form36 Health Survey)”，简称SF-36测评问卷，对研究对象进行问卷调查。SF-36量表系36项条目的结构式问卷，其中，35项用于测评患者近4周的健康状态，1项用来比较患者1年前后的健康变化情况。包括8个维度，生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。根据条目不同权重按0～100标准记分，然后计算不同维度分量表的平均分值作为最终积分进行评价，分数越高表示健康状况越好，生活质量越高。SF-36量表的得分换算成标准分后，将得分分为三级:差(0～60分)、一般中等(61～95分)、优良(96～100分)［5］。(2)采用一般状况量表及骨质疏松筛查(以二级及以上医院诊断为评价标准)。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区老年人骨质疏松患病情况 患病228例，发生率为15.2%。

表1 社区老年人健康状况各维度分布 例(%)

表2 社区老年人骨质疏松症与健康状况的相关性 例(%)

2.2 社区老年人健康状况各维度分布 结果显示健康等级差的由高到低排列为:一般健康状况、精力、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能。处于一般和差的比率较高。见表1。

2.3 社区老年人骨质疏松症与健康状况的相关性骨质疏松者在生理功能、生理职能、社会功能、总的躯体健康四个方面表现健康等级差，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

3 讨论

结果显示社区老年人健康状况各维度分布处于一般和差的比率较高，骨质疏松患病率为15.2%，且骨质疏松对生理功能、生理职能、社会功能方面有影响，与陈亚丽等［5］研究结果相同。骨质疏松症是一种伴随患者多年的慢性代谢性骨骼疾病，该疾病相关骨折的发病率、致残率和死亡率日益增加，对患者造成一系列躯体、心理、经济和社会功能等多方面的严重影响，极大地降低了患者的生活质量［6］。骨质疏松导致的疼痛、身长缩短、驼背、骨折等临床症状而影响日常生活及社交。因此，可以针对患者因疾病造成的生理和社会各方面的损害采取个性化措施，给予生活帮助、社会支持及心理调整，鼓励他们适当参加户外和集体活动，这样可以减少骨质的丢失，降低骨折风险，提高其生活质量［6］。社区及家庭可以通过开展健康教育［7］，使大家养成良好的饮食习惯，适当的钙、维生素D，加强戒烟、限酒并对患者进行个体性的健康教育，因此积极广泛宣传骨质疏松的基本知识，提高防治骨质疏松的意识，尽量减少和预防骨质疏松的发生，对提高老年人的生活质量，节约医药费用开支，具有重要的意义。

1 闫路娜，左惠凯，张丹.河北省人口老龄化现状分析及发展预测.河北工业科技，2010，27:277-280.

2 董进主编.骨质疏松的现代诊断与治疗.第1版.北京:中国医药科技出版社，2001.85.

3 郝永强，郝光亮，戴戎，等.上海地区骨质疏松性骨折的发病特点研究.中国骨质疏松杂志，2007，13:197-200.

4 伍冬梅，孙莘，覃秀丽.健康教育干预对防治骨质疏松症的效果观察.现代护理，2007，13:3576-3577.

5 陈亚丽，宋连新.老年骨质疏松患者的知识、自我管理和生活质量现况.中国老年学杂志，2012，11:4972-4974.

6 刘健，蔡太生.骨质疏松症患者生活质量的测评.中国行为医学科学，2003，12:114-116.

7 励垮，陶敏芳，顾菊娣，等.骨质疏松知识认知与生活质量健康状况的相关性研究.中华现代护理杂志，2008，14:2653-2655.