复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的临床分析

王晓云 杨桂英

1、新疆伊宁县人民医院 新疆伊宁 835100 2、新疆伊宁市人民医院 新疆伊犁 835000

复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的临床分析

王晓云1杨桂英2

1、新疆伊宁县人民医院 新疆伊宁 835100 2、新疆伊宁市人民医院 新疆伊犁 835000

目的:探讨复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的效果。方法:随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的50例腹泻患儿，将其分为试验组与参照组。两组均给予对症支持治疗，参照组在此基础上给予思密达治疗，试验组在参照组基础上给予复合乳酸菌胶囊治疗，对比两组的治疗效果。结果:试验组的腹泻停止时间、体温恢复时间均显著少于参照组，试验组的总有效率也远远高于参照组，两组比较存在统计学意义(P＜0.05)。结论:思密达与复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻，疗效确切，值得推广。

小儿腹泻;思密达;复合乳酸菌胶囊

引言

小儿腹泻在儿科疾病中较为常见，可由多种病源与因素引起。该症主要以2岁以下幼儿为高发人群，临床上主要有腹泻、脱水、呕吐、发热等症状，严重时会出现休克［1］。所以，采取有效的措施进行治疗非常重要。我院对部分腹泻患儿给予了复合乳酸菌胶囊与思密达治疗，取得了较满意的疗效，现作如下具体报告。

1.临床资料与方法

1.1 基本资料

抽取2011年8月～2013年8月在我院进行治疗的50例腹泻患儿作为研究对象。50例患者中，男性33例，女性17例;年龄范围2.5个月～4.5岁，平均年龄2.3±0.5岁;腹泻5～12次/d。所有患儿均伴有发热、腹痛、呕吐等临床症状。根据入院顺序，将全部患儿随机分为试验组与参照组，每组各25例。两组患儿在年龄、性别、腹泻次数等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均调整饮食结构，并口服维生素B等钙剂。如果合并呕吐、脱水症状，给予静脉补液、纠正酸碱平衡等对症治疗;如果合并腹痛，则给予口服解痉镇痛药物治疗。治疗期间，尽量不使用抗生素或止泻剂。参照组给予思密达治疗，每天3次;≤6个月者，每次1g;6个月～1岁者，每次1.5g;＞1岁者，每次3g，温水冲服。在此基础上，试验组加用复合乳酸菌胶囊治疗，每天3次。≤6个月者，每次0.4g;6个月～1岁者，每次0.8g;＞1岁者，每次1.2g，温水冲服。

1.3 疗效评定

治疗72h后，症状消失，大便性状及大便正常，次数减少到2次/d或恢复正常，精神与食欲正常，电解质紊乱得到纠正，则为显效;治疗72h后，症状有所改善，大便次数减少到4次/d，大便性状、患儿精神及食欲有好转，则为有效;治疗72h后，症状无任何改善或加重，则为无效［2］。其中，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用表示，计数资料用率(%)表示，组间比较分别用t和卡方值检验，P＜0.05为有统计学意义［3］。

2.结果

2.1 两组的腹泻停止及体温恢复时间对比

试验组的腹泻停止时间、体温恢复时间均显著少于参照组，两组比较存在统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。2.2两组的治疗效果对比

表1 两组的腹泻停止及体温恢复时间对比

试验组17例显效，6例有效，2例无效，总有效率为92.0%;参照组10例显效，8例有效，7例无效，总有效率为72.0%。试验组的总有效率远远高于参照组，两组比较存在显著性统计学差异(P＜0.05)。两组均未出现严重不良反应。

3.讨论

受多种因素影响，幼儿发生腹泻的机率较高，主要以病毒感染所致最为常见，若治疗不及时或不恰当，可产生一系列中毒症状。对于该症，临床主要采用对症支持治疗与微生态制剂治疗。

复合乳酸菌胶囊为新型的微生态制剂之一，构成部分有乳酸杆菌、乳酸链球菌及嗜乳酸杆菌这几种活乳酸菌，不易被四环素类、大环内酯类等常用抗生素杀灭，且可和大部分抗生素联合使用［4］。它可在肠道内繁殖，并产生乳酸，使肠道pH值降低，对病原菌的繁殖起到抑制作用，且有利于人体免疫功能的提高。此外，复合乳酸菌胶囊还可促进消化酶的分泌，改善消化道黏膜的营养，更好地维护肠道内菌群的稳定性，提高机体免疫力，起到收敛、止泻的效果。思密达属于一种消化道黏膜保护剂，可有效阻止病原体入侵，减少水分的丢失，起到改善腹泻症状的效果。

在本次研究中，我院对试验组给予了复合乳酸菌胶囊与思密达联合治疗，参照组仅给予了思密达治疗。从表1中可得知，试验组的腹泻停止时间、体温恢复时间均显著少于参照组，说明这两种药物的联合应用能够有效改善患儿的腹泻症状，加快患儿体温的恢复。从2.2可发现，试验组的总有效率高达92.0%，远远高于参照组的72.0%。两组均无明显不良反应。曾有文献［5］报道，思密达与复合乳酸菌胶囊联合应用于小儿腹泻的治疗中，总有效率可高达90.2%，且安全性高。本次结果与文献观点基本一致，甚至略优于文献结果。这可能与本次选取病例较少有关，今后还需扩大研究范围深入探究，才能得出更明确的结论。综合来看，对于小儿腹泻，复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗的效果要远远优于单纯的思密达治疗，且安全性高。

总而言之，小儿腹泻发病率较高，不及时治疗可导致严重后果，故给予有效的治疗至关重要。本次研究证实，复合乳酸菌胶囊与思密达的联合应用，能够有效改善患儿的腹泻症状，促进胃肠道病毒的排出及人体免疫力的提高，取得良好的效果，且无严重不良反应，不失为一种好方法，值得在临床推广应用。

［1］韩丽红.思密达联合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻临床观察［J］.中国现代药物应用.2010，4(23):149－150.

［2］王华.双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床效果分析［J］.中国民族民间医.2013，22(08):127.

［3］何业刚.酪酸棱菌二联活菌联合思密达治疗小儿腹泻120例疗效观察［J］.吉林医学.2012，33(12):2542－2543.

［4］陈修益.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察［J］.基层医学论坛.2014，18(10):1259－1260.

［5］周书银.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察［J］.求医问药.2013，11(05):81－82.

R725.7

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1009－6019(2014)09－0283－02