艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性

罗 艳

（广东省茂名市第三人民医院精神科男一区，广东 茂名 525200）

艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性

罗 艳

（广东省茂名市第三人民医院精神科男一区，广东 茂名 525200）

目的探讨艾司西酞普兰在老年性抑郁症患者中的疗效及其药物安全性。方法对来我院诊治的60例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用帕罗西汀治疗，实验组采用艾司西酞普兰治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗前HAMD评分差异不显著（P>0.05）；治疗2周后，实验组HAMD评分为（25.52±5.37）分；治疗4周后，HAMD评分为（20.73±4.61）分；治疗6周后，HAMD评分为（16.60±3.92）分，均低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后2例出现不良反应，并发症发生率为6.7%，低于对照组（8例出现不良反应，并发症发生率为26.7%）（P<0.05）。结论老年性抑郁症发病率较高，临床上采用艾司西酞普兰治疗效果理想，值得推广使用。

艾司西酞普兰；老年性抑郁症；疗效；安全性

老年性抑郁症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于常见的精神性疾病，且随着人们生活方式的不断改善，其发病率仅次于老年痴呆。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是药物依从性较差。再加上老年患者耐受性较差，使得患者治疗后反复发作。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。为了探讨艾司西酞普兰在老年性抑郁症患者中的疗效及其药物安全性。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的60例患者入院资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对来我院诊治的60例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有30例，其中男13例，女17例，患者年龄为69～84岁，平均年龄为（79.3±1.2）岁，病程在1～6年，平均病程为（3.5±2.4）年；对照组有30例，其中男14例，女16例，患者年龄为60～92岁，平均年龄为（76.7±0.8）岁，病程在1.2～6.5年，平均病程为（4.2±3.1）年。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用帕罗西汀治疗，具体方法如下：根据患者情况每次口服1片帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106），患者每天1次，连续使用1个月。实验组采用艾司西酞普兰治疗，具体方法如下：根据患者情况每次口服20 mg艾司西酞普兰（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043），患者每天2次，连续使用1个月[2]。

1.3 疗效标准：研究中，采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD-17）作为患者疗效的主要指标。两组患者治疗后对患者进行汉密尔顿抑郁量表评分。

1.4 统计学处理方法：实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，两组治疗前HAMD评分差异不显著（P>0.05）；治疗2周后，实验组HAMD评分为（25.52±5.37）分；治疗4周后，HAMD评分为（20.73±4.61）分；治疗6周后，HAMD评分为（16.60 ±3.92）分，均低于对照组（P<0.05），见表1。

本次研究中，实验组治疗后2例出现不良反应，并发症发生率为6.7%，低于对照组（8例出现不良反应，并发症发生率为26.7%）（P<0.05）。

3 讨 论

老年性抑郁症是临床上常见的精神疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现复杂、多变，且在60岁患者中发病率较高。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，患者治疗后药物依从性较差，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。

表1 两组患者治疗后HAMD评分

近年来，艾司西酞普兰在老年抑郁症患者中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，两组治疗前HAMD评分差异不显著（P>0.05）；治疗2周后，实验组HAMD评分为（25.52±5.37）分；治疗4周后，HAMD评分为（20.73±4.61）分；治疗6周后，HAMD评分为（16.60±3.92）分，均低于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。艾司西酞普兰从大的角度来说属于是一种新型的抑郁剂，它属于5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs），患者用药后药物具有较高的饿选择性，能够有效的治疗老年患者抑郁症。此外，艾司西酞普兰还具备较强的药学特性，如：药物能够对多种肝药酶同时代谢、对肝药酶无诱导作用，对于老年患者服用药物治疗如：糖尿病、高血压等并不会产生干涉，更加适合老年患者服用。最后，患者使用艾司西酞普兰后并不会产生其他不良反应，本次研究中，实验组治疗后2例出现不良反应，并发症发生率为6.7%，低于对照组（8例出现不良反应，并发症发生率为26.7%）（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似，由此看出：艾司西酞普兰是一种治疗老年抑郁症的安全有效药物。

综上所述，老年性抑郁症发病率较高，临床上采用艾司西酞普兰治疗效果理想，值得推广使用。

[1] 雷彤,寻知元,曹江,等.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍的对照研究[J].精神医学杂志,2008,21(6):406-408.

[2] 徐伏莲,许律琴.艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究[J].中国实用医药,2009,4(1):23-241.

[3] 李国荣,唐建良.艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症疗效及安全性的对照研究[J].中华精神科杂志,2008,41(4):243.

[4] 乔颖,黄继忠.艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效研究进[J].国际精神病学杂志,2008,35(3):179-182.

R749.4

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1671-8194（2014）36-0154-01