血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

丁宏辉 彭伟鹏 马杰生 刘骏达

（广东汕头潮南民生医院，广东 汕头 515144）

血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

丁宏辉 彭伟鹏 马杰生 刘骏达

（广东汕头潮南民生医院，广东 汕头 515144）

目的探讨及研究血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。方法选取2012年12月至2014年5月于本院进行诊治的75例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，并以同期的75名健康吸烟者为对照组，然后将两组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平进行比较，然后将观察组中不同BODE指数分级及SGRQ评分者的检测水平，并以Logistic分析上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。结果观察组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于对照组，BODE指数分级较高及SGRQ评分较高者检测水平高于BODE指数分级较低及SGRQ评分较低者，经Logistic分析显示上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的关系，P均＜0.05。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈现明显升高的趋势，其与疾病有密切的关系。

血清炎性因子；稳定期；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的临床发病率较高，且临床中关于患者急性发作期的相关研究并不少见，其中关于炎性因子的变化也较为多见，但是对于血清炎性因子在稳定期患者中的变化研究却相对不足，因此对其进行更为细致全面探讨的价值较高[1]。本文中我们即就血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系进行研究，以了解对稳定期患者进行上述指标干预的价值，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年12月至2014年5月于本院进行诊治的75例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，并以同期的75名健康吸烟者为对照组。对照组的75名健康人员中，男性45名，女性30名，年龄42～75岁，平均年龄（60.8±7.3）岁。观察组的75例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中，男性44例，女性31例，年龄42～76岁，平均年龄（60.9±7.1）岁，BODE指数分级：1级15例，2级20例，3级25例，4级15例；SGRQ评分：＜50分26例，50～70分29例，＞70分20例。两组研究对象的男女比例和平均年龄之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取对照组和观察组的外周静脉血5.0 mL，首先将其采用离心机进行离心处理，取上清液进行血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平进行检测，检测方法均为酶联免疫法。然后将两组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平进行比较，然后将观察组中不同BODE指数分级及SGRQ评分者的检测水平，并以Logistic分析上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。

1.3 统计学处理：本研究中的数据采用SAS6.0软件包进行处理，其中计量资料（年龄和血清炎性因子水平）进行t检验处理，计数资料（男女比例）进行卡方检验处理，检测指标与疾病的关系则以Logistic分析处理，P＜0.05则表示指标之间具有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组的血清炎性因子比较：观察组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于对照组，BODE指数分级较高及SGRQ评分较高者检测水平高于BODE指数分级较低及SGRQ评分较低者，P均＜0.05，见表1。

2.2 血清炎性因子与疾病的关系分析：将Logistic分析显示，血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP与稳定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的关系，见表2。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见呼吸道疾病，且疾病呈现慢性进行性发展，对患者的生存状态造成极为不良的影响，因此临床对于本病的相关研究极多，重视程度也极高[2,3]。众多研究中，关于慢性阻塞性肺疾病患者炎性应激程度的相关研究并不少见，但众多研究主要此类患者急性发作期的炎性因子的变化，对于疾病稳定期的炎性应激的变化研究却极为少见[4,5]，因此对此方面进行进一步的全面研究极为必要。临床中对于慢性阻塞性肺疾病患者相关炎性应激因子中以TNF-α、MCP-1、BNP及CRP为主[6,7]，其对于本病急性发作期的诊断价值较高，但是与稳定期的关系仍需进一步探讨。

表1 两组的血清炎性因子比较

表2 血清炎性因子与疾病的关系分析

本文中我们即就血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系进行研究探讨，研究结果显示，稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平明显高于健康对照组，且BODE指数分级较高及SGRQ评分较高者检测水平高于BODE指数分级较低及SGRQ评分较低者，并且经Logistic分析显示上述血清指标均与本病稳定期疾病状态均有密切的关系。综上所述，我们认为稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈现明显升高的趋势，其与疾病有密切的关系。

[1] 范春红,李明霞,李明,等.COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义[J]. 临床肺科杂志,2014,19(5):799-801.

[2] 马珂,冯玫,陈天狮,等.低分子肝素对COPD模型大鼠MCP-1及CCR2表达的影响[J]. 山西职工医学院学报,2013,23(6):1-3.

[3] 李敬会,夏忠诚.清热利肺汤对慢阻肺缓解期患者IL-8、TNF和肺功能的影响[J].中国康复,2008,23(4):264.

[4] 岳燕军,董存元,陈素娟.生脉注射液对慢阻肺发作期患者血清BNP、肺功能及氧代谢的影响[J].海南医学,2013,24(2):225-227.

[5] N'Guessan PD,Haarmann H,Steiner T,et al.The Moraxella catarrhalis-induced pro-inflammatory immune response is enhanced by the activation of the epidermal growth factor receptor in human pulmonary epithelial cells[J].Biochem Biophys Res Commun, 2014,450(2):1038-1044.

[6] 顾鹏,陈建荣,陈令东,等.BNP、CRP和cTNI测定对AECOPD患者危险分层及预后判断的临床价值[J].临床急诊杂志,2014,15 (2):79-81.

[7] 彭草云,钱静华,朱婉萍,等.平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响[J].中国中医急症,2014,23(2):251-253.

Study on the Relationship Between the Serum Inflammatory Cytokines and Chronic Obstructive Pulmonary Disease at Slationary Phase

DING Hong-hui, PENG Wei-peng, MA Jie-sheng, LIU Jun-da
(Minsheng Hospital, Shantou 515144, China)

ObjectiveTo investigate and study the relationship between the serum inf l ammatory cytokines and chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase.Methods75 patientss with chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase in our hospital from December 2012 to May 2014 were selected as observation group, 75 healthy smokers at the same time were the control group, then the serum TNF-α, MCP-1, BNP and CRP of two groups were compared,and the detection levels of observation group with different BODE index grading and SGRQ score were compared too, and the relationship between those detection indexes and chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase were analyzed by the Logistic analyse.ResultsThe serum TNF-α, MCP-1, BNP and CRP of observation group were all higher than those of control group,the detection levels of observation group with higher BODE index grading and SGRQ score were all higher than those of patients with lower BODE index grading and SGRQ score, and the detection indexes all had close relationship to the chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase by the Logistic analyse, all P<0.05.ConclusionThe serum inf l ammatory cytokines of patients with chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase show higher levels, and it has close relationship to the disease.

Serum inf l ammatory cytokines; Slationary phase; Chronic obstructive pulmonary disease

R563.8

B

1671-8194（2014）36-0003-02

汕头市科学技术2014立项，编号201408005