腰椎间盘突出诊断中低剂量数字化X线摄影的应用效果分析

谢冬福

（广东省韶关市乳源瑶族自治县人，广东 韶关 512700）

腰椎间盘突出诊断中低剂量数字化X线摄影的应用效果分析

谢冬福

（广东省韶关市乳源瑶族自治县人，广东 韶关 512700）

目的分析低剂量数字化X线摄影在腰椎间盘突出诊断中的应用效果。方法回顾性选取我院2011年6月至2013年6月收治的60例腰间盘突出症患者，所有患者都采用低剂量数字化X线摄影进行检查，患者确诊后均在本院进行手术治疗，比较用低剂量数字化X线摄影的检查结果和手术结果的符合率。结果利用低剂量数字化X线摄影进行检查椎间盘突出的其符合率为92.1%（35/38），椎间盘脱出符合率为76%（19/25），椎间盘游离符合率56.25%（9/16），椎间盘真空符合率为50%（4/8），Schmorl 结节诊断符合率为75%（18/24），低剂量数字X线摄影仪的摄影的检查结果和手术结果的总符合率为76.5%。结论采用低剂量数字化X线摄影诊断腰椎间盘突出具有辐射强度小、检测时间短、图像动态范围大、后处理强，确诊率较高的应用效果。

腰椎间盘突；低剂量；数字化X线摄影；诊断效果

腰椎间盘突症是人体的腰椎髓核、纤维环或软骨板出现不同程度的退行性改变，当受到外力作用时，其纤维环破裂导致髓核组织突出，压迫到附近的脊神经而出现腰疼、下肢麻木或疼痛等症状，其中发病率最高的病灶部位是腰4～5和腰5～骶1，此病灶的发病率高达95%[1]。目前，普遍被认为检测腰间盘突出病症的最佳方法是CT和MRI，但是在影像学技术的快速发展中，低剂量数字化X线摄影由于其放射量低、分辨率高、影像后处理强的优势[2]，在腰椎间盘突症的诊断中也得到了广泛应用，并在临床诊断中越来越受重视。本文将选取我院的60例腰椎间盘突症患者，分析低剂量数字化X线摄影在腰椎间盘突出诊断中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2011年6月至2013年6月收治的60例腰间盘突出症患者，男39例，女21例，年龄35～72岁，患者的病程为3个月～15年，60例患者中有42例患者表现出下肢麻木，有34例患者表现出下肢放射性神经痛，所有患者均表现出不同程度的腰痛症状，60例患者均采用低剂量数字化X线摄影进行检查诊断，确诊的患者在本院接受手术治疗。

1.2 方法：数字X线摄影仪器选用广州晋康医疗科技有限公司生产的晶睿DR2800，此检查仪器的低剂量为60 kV、160 Ma、64 ms和10 ms，检查是选取患者的腰椎正位侧位和双侧斜位去病灶部分的X线片，拍摄完成后采用配套的影像处理仪器对图片进行处理，检查后由我院高资历的医师进行阅片并给出评价，比较低剂量数字X线摄影仪的拍摄结果和手术结果。

2 结 果

2.1 低剂量数字X线摄影仪的摄影结果和手术结果符合率的比较：经过低剂量数字X线摄影仪的摄影检查后，从拍摄的影片中看出椎间盘突出有35例，其符合率为92.1%（35/38），椎间盘脱出有19例，其符合率为76%（19/25），椎间盘游离有9例为56.25%（9/16），椎间盘真空象有4例符合率为50%（4/8），Schmorl结节有18例，诊断符合率为75%（18/24），由上述数据可以看出采用低剂量数字X线摄影仪的摄影的检查结果和手术结果的总符合率为76.5%，见表1。

2.2 低剂量数字X线摄影的检查结果：通过拍摄影片结果显示：有36例患者病灶部位为腰4～5，有5例患者的病灶部位腰3～4，19例患者的病灶部位5～骶1。通过影片观察其象征：由39例患者存在椎间间隙改变，43例患者出现腰椎曲度改变，41例患者出现相邻椎体边

缘骨质硬化/唇样增生，30例患者出现椎体后缘后翘。

3 讨 论

腰椎间盘位于人体的两椎体之间，是人体脊椎的重要生理结构，腰椎间盘的主要作用是减震和缓冲压力，它的组成部分包含髓核、纤维环和软骨板，其中髓核为中心部分，纤维环位于髓核的周围并将其包围，软骨板属于腰椎间盘的上下部位，与椎体骨组织相连，腰椎间盘的厚度为8～10 mm[3]。人体髓核中含有一定量的水分，但是这些水分会随年龄的增长而逐渐减少，水分的流失便导致髓核失去其原有的弹性，同时纤维环在长期的压迫中也会出现变形和裂缝现象，由于变形和裂缝的存在便使纤维环失去其原有的韧性，而软骨板则会在超负荷或是长期的外力作用下，产生磨损、变形等现象，导致髓核组织突出，严重是会出现Schmorl结节或椎体后缘软骨结节，即为腰间盘突出症，由此引发人体出现腰疼、肢体麻木等症状。

相关研究报告指出，检测腰间盘突出的最佳手段为CT和MRI[4]，还有文献[5]指出采用CT检测腰间盘突出的确诊率为86.8%，MRI检测腰间盘突出的确诊率为96.7%，而普通的X线的检测率为66.1%。本实验在检测诊断腰间盘突出症时采用的是低剂量数字化X线摄影，此检查方法和传统的X线摄影检测方法相比具有辐射强度较小，检测时间段，图像分为大，拍摄后图像的后处理将强的优势。低剂量数字化X线摄影在检测时借用密度差异将拍摄到的图像分解到检查仪器系统中的不同区域，之后对分解在不同区域的图像进行加权整合便会得到新的图像，整合后的图像依然根据密度组织密度将拍摄到的病灶细节显示出来，之后在使用低剂量射线照射拍摄的图像，便可以得到具有较高分别率的图像，便于医师观察和诊断。本次研究实验结果显示出采用低剂量数字化X线摄影诊断腰间盘突出与手术结果的符合率为76.5%，与普通X线的诊断率相比具有明显的。

综上所述，采用低剂量数字化X线摄影诊断腰椎间盘突出具有辐射强度小、检测时间短、图像动态范围大、后处理强的优势，与传统X线诊断结果相比存在显著差异，具有较高的临床确诊率，值得临床推广使用

表1 低剂量数字X线摄影仪的摄影诊断与手术结果的符合率

[1] 王洪伟,李长青,周跃.腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2011,19(7):568.

[2] 吴春兴,张峰,彭小林,等.腰椎退行性脊柱侧凸的X 线表现与骨密度检测的结果分析[J].吉林医学,2013,34(9) : 1718.

[3] 黄家良.腰椎间盘突出症的外科治疗进展[J].中国医药指南,2013, 11(4) : 76.

[4] 谢艳.腰椎间盘突出的X线诊断研究探析[J].中国医药指南,2013, 11(4):592.

[5] 孙政文,杨永贵,吴连伟,等.低剂量数字化X 线摄影在尘肺诊断中的应用[J].实用医学影像杂志,2012,13(1) : 19.

R681.5+<3 文献标识码：B class="emphasis_bold">3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）29-0241-023 文献标识码：B

1671-8194（2014）29-0241-02

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