围分娩期心理支持对产妇自然分娩顺应性的影响

王建丽

【摘要】目的：分析围分娩期心理支持对产妇自然分娩顺应性的影响。方法：将我院收治的500例产妇分为治疗组（350例）和对照组（150例），对照组自愿接受常规护理，治疗组在对照组基础上自愿接受围分娩期心理支持，对比两组产妇自然分娩顺应性。结果：治疗组产妇顺产率为89.7%，分娩后产后出血与新生儿窒息发生率为2%；对照组产妇顺产率为64%，分娩后产后出血与新生儿窒息发生率为12.7%；两组差异对比P<0.05。结论：围分娩期心理支持可有效提升产妇自然分娩率，促使产妇更好接受自然分娩，疗效显著。【关键词】围分娩期心理支持 自然分娩 顺应性产妇围分娩期心理状态决定了产妇分娩方式，也影响着新生儿的身心安全。在此次研究中， 本人以500例产妇作为研究对象，给予围分娩期心理支持，分析自然分娩顺应性，现将具体情况总结如下：1资料与方法1.1一般资料 选取我院妇产科2010年1月1日到2013年10月30日收治的500例产妇，年龄22～35岁，平均年龄（26.2±1.2）岁；孕周39～42周；初产妇245例，经产妇255例；按照患者意愿分为治疗组（350例）和对照组（150例），产妇年龄、孕周、产次等资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可参与此次研究进行对比。1.2纳入标准产妇均自愿接受此次研究，并选择护理措施，签署同意书；无阴道分娩禁忌证；未合并严重脏器疾病的产妇；排除精神功能障碍、感染性疾病产妇[1]。1.3护理方法对照组接受常规护理。护士密切观察产妇临床症状，进行围产期基础护理工作。治疗组在对照组基础上进行围分娩期心理支持。（1）第一产程。临产前，产妇普遍都存在着不同程度的恐慌、紧张、焦躁等负面情绪，不管是初产妇还是经产妇第一产程时间长达10h，在这期间，产妇越紧张，宫缩就越强烈，疼痛就越显著。产妇因疼痛会耗费体力，对产程进展造成严重影响。因此，护士要陪伴在产妇身边，密切关注产程进展，观察产妇生命体征，测量胎心音，及时告诉产妇情况，减少产妇恐慌。同时要不断鼓励和支持产妇，稳定产妇情绪。宫缩较弱时，由护士或家属陪伴产妇进行适量活动，在缓解宫缩疼痛的同时也可促进产程进展。在产程期间，可指导产妇如何控制呼吸，播放音乐或讲解产妇感兴趣的话题以转移注意力，给予相应食物，补充产妇热量，提高产妇体力。（2）第二产程。第二产程时间短，初产妇需1～2h，经产妇需10min～1h，但在宫颈口开全到胎儿娩出这一期间存在较多异常情况。产妇在第二产程中需要忍受强烈的宫缩持续时间，产力最强及剧烈疼痛，使产妇产生恐慌、紧张、焦躁心理，会改变胎心[2]，并发生胎儿宫内窘迫。因此护士要指导产妇在宫缩时，正确屏气、用力，提高腹压。同时要观察产妇临床症状和生命体征，倾听胎心音，鼓励产妇，增强产妇自然分娩信心。在宫缩间歇时，可指导产妇全身放松，安静休息一会儿，以保存体力。（3）第三产程。胎儿娩出后，产妇最为关心胎儿健康程度。因此，护士首先要做好预防产妇产后大出血工作，并尽量稳定产妇情绪，告知产妇胎儿健康程度，在产后半小时进行母婴皮肤早接触早吸吮，稳定产妇情绪，通过早期吸吮，加快产妇催产素及催乳素释放速度，预防产后出血。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件，2.2两组产妇分娩后产后出血与新生儿窒息发生率情况对比 治疗组5例产后出血，2例新生儿窒息，发生率为2%；对照组11例产后出血，8例新生儿窒息，发生率为12.7%；两组差异对比P<0.05。3讨论围分娩期心理支持对产妇自然分娩有着很大影响，同时对降低产妇产后出血及新生儿窒息发生率也起到不容忽视的作用。在本次研究中，治疗组产妇顺产率为89.7%，分娩后产后出血与新生儿窒息发生率为2%；对照组产妇顺产率为64%，分娩后产后出血与新生儿窒息发生率为12.7%；两组差异对比P<0.05。可见心理护理支持可有效提高产妇的自然分娩率，提升自然分娩的顺应性，降低产妇产后出血及新生儿窒息发生率。由于在医院期间，产妇对护士自然而然产生依赖心理，护士的言行举止都会影响产妇心理状态。因此，护士要全身心投入到对产妇护理工作中，密切关注产妇心理状态，理解和照顾产妇，不要将负面情绪带入工作中，避免影响到产妇心理。同时护士要以高度热情去照顾产妇，体贴产妇，积极与产妇沟通，讲解分娩注意事项，使产妇可信任护士，安下心来待产。综上所述，围分娩期心理支持可有效提升产妇自然分娩率，提升自然分娩的顺应性，促使产妇更好接受自然分娩。参考文献：[1]彭笑崎.围分娩期心理支持對提高自然分娩的顺应性分析[J].中外医学研究，2012，10（17）：128-129.[2]徐晓俊，刘芳芳.围分娩期心理支持对提高自然分娩的顺应性的分析[J].安徽医学，2011，32（10）：1741-1742.

（编辑 凤池）