疫苗，护全家健康

覃静

要想防病，最直接、最有效的办法就是接种疫苗。

可是，疫苗真的很多啊，计划内的、计划外的，宝宝真的需要打那么多针吗？

为什么给宝宝打还不行，大人也得打？

盛晓阳，上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师，对于疫苗接种，她有着多年的临床经验，有自己的想法和建议。今天，我们就读者关心的疫苗接种问题请教她，听听她怎么说。

疫苗是宝宝的保护神

翻看宝宝的免疫接种本，发现宝宝要接种的疫苗可真不少，尤其是1 岁以内的小宝宝。为什么有这么多的疫苗要接种？这是因为刚出生的宝宝虽然有从母体中带来的免疫力，但会越用越少，到宝宝4 ～ 6 个月时，这些妈妈“赠送”的免疫力已经被消耗得差不多了，而宝宝自身的免疫系统还没建立完成，所以宝宝开始生病了。

此外，即使是宝宝体内有妈妈的抗体，一些严重的疾病仍然会使宝宝的健康受到威胁，怎么办？接种疫苗是最有效的、最安全的防病办法。通过免疫接种，人类已经成功地控制了多种严重危害宝宝健康的疾病。

按时带宝宝接受预防接种，除了接种国家和地方规定的计划内疫苗以外，还可以根据当地疾病流行情况和宝宝的身体状况，选择一些自费接种的疫苗，以提升宝宝的抗病能力。

疫苗可以保护宝宝免受疾病的困扰，不过，要想给宝宝建立起一个很好的保护圈，除了给他接种疫苗，家里人也应该接种一些疫苗，使宝宝免受传染，这样的保护才是全面的。

受访专家∕盛晓阳（上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）

接种疫苗，不应该是宝宝一个人的事

要想给宝宝筑起一个保护圈，预防各种疾病侵扰，只给宝宝接种疫苗还不够。除了让宝宝获得均衡的营养、充足的睡眠和适当的锻炼，提高他的自身免疫力外，大人也要保护好自己的身体，以免将疾病传染给宝宝。

宝宝从出生起，就要接种疫苗，但并不是一下就都能把该接种的疫苗接种完的，而且很多疫苗要接种好几次才能产生效果。另外，有些疫苗并不适合小宝宝接种，比如流感疫苗就要等到宝宝满6 个月才能接种。在这期间，如果大人生病或身上携带某种病毒，就有可能传染给宝宝，使宝宝患病。同样的病毒，成人也许并不发病或病得较轻，而抵抗力弱的宝宝更容易患病，而且更加严重。所以，为了宝宝的健康，经常和宝宝接触的大人也应该接种疫苗。

不同年龄宝宝的家庭接种推荐

疫苗的重要性知道了，但具体怎么选择呢？对于这个问题，不同年龄的宝宝，要重点预防的疾病不同，所以，宝宝和家人接种的疫苗也有所不同。

0～1岁

宝宝的疫苗接种 1 岁以内的宝宝无疑应该是预防接种的重点人群，从宝宝的预防接种本上就能看出，计划内的疫苗中绝大部分都在这个年龄段接种，这些疫苗都是免费的。在谈到计划外疫苗的接种时，盛医生特别强调，有一些疫苗虽然没有被列入国家免疫规划，

但在情况许可的条件下，还是很值得接种的，比如7 价肺炎球菌结合疫苗、b 型流感嗜血杆菌结合疫苗，这两种疫苗分别预防婴幼儿由肺炎球菌或流感嗜血杆菌感染所引起的严重的肺炎、脑炎、败血症，避免宝宝患上这些严重的疾病。

家长的疫苗接种 乙肝疫苗、白喉- 破伤风疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗都比较重要，家长可以考虑接种。这是因为乙肝疫苗的应用历史刚过20 年，很多年轻父母都没有接种过，祖父母接种的更少。如果确认没有接种过疫苗，也没有被感染，那就最好补种。

如果没有患过水痘或麻疹，疫苗接种时间超过10 年或没有接种过疫苗的父母，也需要加强或补种。流感疫苗的变异大，需要每年接种。

盛医生特意强调，对三代同堂的家庭来说，50 岁以上患有严重慢性疾病的祖父母最好能接种肺炎疫苗，因为老年人与婴儿一样是最容易受到肺炎球菌侵袭的人群。

1～3岁

宝宝的疫苗接种 宝宝1 岁以前接种的一些疫苗，有一部分需要在1 岁以后继续强化，以保证宝宝体内的抗体维持在适宜水平，比如，百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑灭活疫苗都要在18 ～ 24个月间强化，7 价肺炎球菌结合疫苗和b 型流感嗜血杆菌结合疫苗也需要在12 ～ 15 个月之间再强化一次。

宝宝慢慢长大，活动范围扩大了，接触病原体的机会也会增加，这个年龄段的宝宝可以接种甲肝灭活疫苗、水痘疫苗和流感疫苗。

对于早产儿或低出生体重儿的宝宝，盛医生提醒家长，如果宝宝在1 岁以内还没有完成计划内的疫苗接种，最好能在1 ～ 3 岁间完成，以便让宝宝能得到更好的保护。

家长的疫苗接种 这个年龄段的家长，特别是没有完成计划内免疫接种宝宝的家长，要根据自己以前的患病和预防接种情况来选择接种哪些疫苗，比如乙肝疫苗、白喉- 破伤风疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗。

3～6 岁

孩子的疫苗接种 这个年龄段的孩子，除了接种计划内的疫苗外，流感疫苗每年还是要坚持接种。孩子已经长大些了，又没有上学，正是比较自由的时候，这时候很多家长愿意带着孩子到各处旅游，甚至有的家长还会带着孩子出国旅游。如果带孩子到国外或边远地区，而且待的时间比较长的话，最好先咨询一下医生，根据所到地区的流行病发病情况选择接种一些特殊的疫苗，比如霍乱疫苗、伤寒疫苗、黄热病疫苗等。

家长的疫苗接种 流感疫苗家长也要按时接种，带孩子外出，孩子接种的特殊疫苗，家长同样要接种。

疫苗，伴随宝宝成长

出生的关键24 小时接种乙肝疫苗第一剂接种卡介苗第一剂满月防乙肝接种乙肝疫苗第二剂

2 月全攻略

接种脊髓灰质炎疫苗第一剂

选种Hib 疫苗第一剂

或选种五联疫苗第一剂（如果接种五联疫苗就不必接种脊髓灰质炎疫苗、Hib 疫苗， 因为五联疫苗包括百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、Hib 疫苗）

3 月要坚持

接种百白破疫苗第一剂、脊髓灰质炎疫苗第二剂

选种Hib 疫苗第二剂

选种7 价或13 价肺炎疫苗第一剂

或选种五联疫苗第二剂（如果接种五联疫苗就不必接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、Hib 疫苗）

4 月要巩固

接种百白破疫苗第二剂、脊髓灰质炎疫苗第三剂

选种Hib 疫苗第三剂

选种7 价或13 价肺炎疫苗第一剂

或选种五联苗第三剂（如果接种五联疫苗就不必接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、Hib 疫苗）

5 月莫忽视

接种百白破疫苗第三剂（如果前面选择接种了3 剂五联疫苗，可不必接种此剂）

选种7 价或13 价肺炎疫苗第一剂

6 月防流脑

接种乙肝疫苗第三剂和A 群流脑疫苗第一剂

8 月防三病

接种麻疹疫苗

接种乙脑减毒活疫苗第一剂或乙脑灭活疫苗两剂

9 月防流脑

接种A 群流脑疫苗第二剂

如果正值秋季，选种流感疫苗

18 月龄要加强

接种百白破第四剂、选种脊灰灭活疫苗第四剂

接种甲肝减毒疫苗或灭活疫苗

接种麻腮风疫苗

选种Hib 疫苗第四剂

或选种五联疫苗第四剂（如果接种五联疫苗就不必

接种百白破、脊髓灰质炎、Hib 疫苗）

秋冬季节选种流感疫苗

2 岁打两苗

接种乙脑减毒活疫苗第二剂或乙脑灭活疫苗第三剂

接种甲肝灭活疫苗第二剂

秋冬季节选种流感疫苗

3 岁打流脑

接种A+C 群流脑疫苗第一剂

秋冬季节选种流感疫苗

4 岁防脊灰

服用脊灰减毒活疫苗（OPV）第四剂

秋冬季节选种流感疫苗

6 岁防白破

接种白破疫苗第一剂

接种乙脑灭活疫苗第四剂和A+C 群流脑疫苗第二剂