急诊中毒洗胃的循证护理干预措施

徐丽

摘要：目的： 探讨急诊中毒洗胃过程中采用循证护理干预措施的临床效果；方法： 将2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的急诊中毒洗胃患者82例，随机分为观察组41例和对照组41例，对比两组患者治疗效果及护理满意度；结果： 观察组患者首次吸出液体时间和总洗胃时间明显低于对照组，并且观察组患者对护理工作满意度82.93%（34/41）明显高于对照组43.90%（18/41） (P<0.05)；结论： 针对中毒洗胃患者给予循证护理干预，可以有效縮短首次吸出液体时间和总洗胃时间，值得在临床推广应用。

关键词：循证护理；急诊中毒洗胃；影响【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0174-01

循环护理是21世纪背景下的一种新型护理标准，属于护理专业发展的重要组成成分，一方面它可以改变传统的临床护理研究及其思路，提供给急诊护理一定的实践机会，另一方面它能更好地满足患者的需求，提高护理服务的质量，从而为社会创造出更大的经济价值和社会价值[1]。现对2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的急诊中毒洗胃患者给予循证护理干预措施的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组资料共计82例，均为2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的急诊中毒洗胃患者，其中男性38例，女性44例，年龄19～66，平均年龄35.4±6.8岁。其中由于有机磷农药导致中毒的患者有38例，因药物中毒的患者有27例，因食物中毒的患者有14例，其余患者为其他原因中毒。随机分为观察组41例（进行循证护理干预）和对照组41例（常规护理），两组患者在年龄、性别、病情等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组所有患者给予常规护理。观察组患者给予循证护理干预措施。（1）成立由护士长担任组长的循环护理小组，所在科室的其他护士成员成为循环护理小组的组员。依据急诊科的具体要求，有目的地对小组成员进行专业培训，进一步充实小组成员的循环护理知识，提高小组成员的护理技能，除了要求成员熟练掌握循环护理的专业特点、基本概念、本质要求、临床意义以及国内外的研究现状等，同时也要确保成员通过培训后能够清楚怎样用计算机网络来查找相应的资源信息和文献依据，进而让每一位成员循环护理的实践操作过程，主要包括循环问题、循环支持、循环观察、循环应用和循环评估等。（2）根据服毒病人的实际情况，在对其进行初步评价后，可以选用两种不同的洗胃方法进行治疗。其中对照组的病人主要依据传统的护理方式，胃管的深度是45cm~55cm;而观察组的病人主要采用已获得最佳研究价值的循环护理方法进行洗胃，胃管的深度是55cm~70cm,也可以从口腔直接插入实测长度(鼻尖、耳垂、剑突),急诊护士要给予病人及时的护理。此外，时刻要观察病人的病情变化，对洗出物的性质、颜色和量进行深入剖析，注意洗胃的时间和次数，确保洗胃效果的可靠性。

1.3效果观察:对两组患者的首次吸出液体时间、总洗胃时间进行对比，并搜集两组患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法:采用SPSS 13.0统计软件。采用(x±s)表示，采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2结果

2.1两组患者首次吸出液体时间及总洗胃时间对比:观察组患者首次吸出液体时间和总洗胃时间明显短于对照组 (P<0.05)，见表1。

表1两组患者首次吸出液体时间及总洗胃时间对比（min）

组别 n 首次吸出液体时间总洗胃时间观察组 410.31±0.1927.99±5.32对照组 410.53±0.2432.38±7.872.2两组患者护理工作满意度对比：观察组患者对护理工作满意度达到了82.93%（34/41），明显高于对照组43.90%（18/41），两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患者护理工作满意度对比[n(%)]

组别 n 满意 一般 不满意满意度观察组 4134（82.93） 6（14.63）1（2.44）82.93对照组 4118（43.90）15（36.59）8（19.51） 43.903讨论

临床护理又将循环护理称之为一种实证护理方法，此护理模式主要是在循环医学迅速发展的背景下发展起来的。现阶段循环护理在临床护理中占据着重要的地位，循环护理模式是一种科学规范、可行性的护理模式，可以更好地满足病人的护理要求，促进护理质量和护理水平向更高层次发展。循环护理的出现有效地弥补了传统护理方法中存在的不足，更好地满足了临床需要，是一种适应21世纪医学发展的新型护理模式。通过它可以进一步调动护士学习护理知识的积极性和帮助护士提高检索文献的能力，督促护士能够进行对病人科学规范地护理，同时也培养了护士的创新精神和创新意识。对中毒患者进行急诊抢救的主要方法就是对病人进行洗胃，这样可以及时地将病人吸收的毒性物质清除掉。传统的护理方法主要是通过向病人胃中注入大量的清水，进行稀释毒性物质，但是这样往往可以致使病人出现低钠血症的症状，甚至出现肺水肿或者脑水肿等。循环护理的护理过程与传统的护理是有一定差别的，它先要对中毒患者进行分类，然后选用与之相适应的洗胃液进行洗胃操作，进而降低低钠血症的出现几率。在洗胃的过程中，护理人员务必要选择合适的胃管插入深度，从而取得理想的洗胃效果。

本组资料显示，观察组患者首次吸出液体时间和总洗胃时间明显低于对照组，并且观察组患者对护理工作满意度达到了82.93%（34/41），明显高于对照组43.90%（18/41），两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，针对中毒洗胃患者给予循证护理干预，可以有效缩短首次吸出液体时间和总洗胃时间，对于提高护理工作满意度具有重要作用，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]彭丽.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].临床护理杂志,2013,12(2):40-42.