昌吉州护士心理健康状况及其影响因素研究

邢爱勤 马吉萍 崔雯

摘要：目的：探讨昌吉州护士心理健康状况及其影响因素。方法：采用用整群抽样的方法通过症状自评量表（SCL-90）对昌吉州护士开展调查。结果：护士心理健康问题较为突出，各种心理症状表现明显，强迫症、躯体化、抑郁是护士最为严重的心理问题。结论：关注护士的心理健康问题，以人为本,了解护士的心理需求，进行心理品质的培养，提高心理健康水平。

关键词：昌吉州；护士；心理健康

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0252-01

护士不仅从生理上帮助患者减轻痛苦，还要对患者进行健康教育，从心理上缓解病人的压力，帮助患者建立与病魔斗争的信心，使他们早日康复。然而护士在完成工作使命的同时，由于工作负担重、行业管理严格、人际关系矛盾、角色冲突、护士经常面对病人的痛苦和死亡以及职业的低社会评价等因素带来的负性效应，此效应影响护士的情绪状态，而不良的情绪直接影响护士的心理健康水平[1]，国内外许多研究显示，护士存在着明显的心理健康问题[2]，心理健康水平低于普通人群。为了解护士的心理健康状况及其影响因素,探讨应对措施,对昌吉州医院的护士进行了心理健康问卷调查,结果如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象:以昌吉州疾控中心、昌吉州医院和昌吉州中医院的160名工龄1年以上的护士为调查对象，护士年龄在18-55岁，平均年龄32.43岁。本次调查共发放160份问卷，收回153份。

1.2 问卷调查:采用症状自评量表（SCL-90），此表包括90个项目，躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，计算得分。总均分：总分/90，得分越高心理状况越差。调查人员在调查前进行有关培训，统一方法，实行集中填写、当场收卷，对分散发放的量表由专人负责及时收回。

1.3 质量控制:

为了减少调查中的偏倚及失误，调查人员在调查前进行有关培训，统一方法。在监测血压的同时，对被调查人员讲解调查内容和填写要求，实行集中填写、当场收卷，对分散发放的量表由专人负责及时收回。调查后的复核工作：问卷收回后，及时进行统一编号和复查，弥补有关项目的不足，对于问卷填写项目不足80%者予以剔除。资料的录入由专业人员完成。数据录入完毕后，随机抽取20%的数据进行复核。

1.4 统计分析:

建立Epidate3.0数据库录入资料，采用SPSS19.0统计软件包进行t检验和相关分析。

2 结果

护士与常模SCL-90评定结果比较，见表1。

表1 护士与常模SCL-90评定结果比较（x±s ）

指标 护 士(n=153) 常模(n=1388) t P

躯体化 1.80±0.46 1.37±0.48 9.45 0.000

强迫症 1.89±0.57 1.62±0.58 5.24 0.000

人际关系 1.41±0.43 1.65±0.61 2.43 0.014

抑郁 1.81±0.41 1.50±0.59 8.43 0.000

焦虑 1.61±0.41 1.39±0.43 7.24 0.000

敌对 1.63±0.42 1.46±0.55 3.46 0.008

恐怖 1.24±0.41 1.23±0.41 0.53 0.617

偏执 1.42±0.58 1.43±0.57 0.52 0.629

精神病性 1.30±0.41 1.29±0.42 0.49 0.683

总分 146.17±41.32 129.6±38.76 2.92 0.004

由表1可见，护士与对照常模组比较，除恐怖因子、精神病性因子和偏执因子无统计学意义外，其他各项因子均有统计学意义，其中护士在躯体化因子、强迫症因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子及总分均高于对照常模组，在人际关系敏感性因子得分低于常模组。提示，护士心理问题较为突出。

3 讨论

心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效的发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。医院是一个充满焦虑变化和沟通障碍的场所，同时又是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系，它带来的负性效应对医护人员的身心健康存有不可忽视的影响。本次研究发现，护士在总分值及躯体化因子、强迫症因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子得分均高于对照组。强迫症、躯体化、抑郁是护士最为突出的心理问题。本次所调查的医院，护士普遍反映医院行政管理严格，对护理人员素质要求高，使患者对护理工作要求水准增高，加大了护士的心理压力；护士编制不足，护理人员劳动强度大，长期处于超负荷的工作状态，日工作量往往超过10小时，护士经常处于身心疲劳的状态。另外，大多数护士认为，在从事医疗过程中始终处于被支配的位置，研究显示，处于低支配感状态下的人，则倾向于发生职业紧张，而导致心理问题[3] 。護士心理健康水平低下。本次调查显示SCL-90 的总分及6 个因子平均分数高于普通女性，本研究结果与国内其他研究者的报道相似[4] ，均表明从事护理工作护士的心理健康状况低于全国女性人群。调查中发现工作量大、高风险科室如急诊科、妇科、儿科护士心理健康水平最差。基于这些因素其心理紧张度亦随之增高，表现为SCL-90 总分和各因子分的同步增高。如何排解心理压力,提高心理承受能力,促进身心健康,已成为当前护士所面临的首要解决问题。关注护士的心理健康问题，以人为本,了解护士的心理需求，进行心理品质的培养，提高心理健康水平。

参考文献

[1] 卫永霞.关注护士心理健康，提高护士工作满意度[J].中国民康医学，2009，21(4)：415-417.

[2] 黄华兰，应文娟，肖惠兰，等.护士职业应激与精神卫生状况分析[J].护理研究，2004，18，(4)：590-591.

[3] 陈静芳，陈丽辉，黄华兰，等.不同工作环境下护士亚健康状况及相关因素比较[J].护理研究，2008，22(40)：875-877.

[4] 刁利华,郭勇,陈定中. 护士心理健康维护的研究进展 中华护理杂志 2004,39 (8):612-616.