优利特-200A型尿液分析仪使用体会

杨继群

摘要：优利特-200A型尿液分析仪是一款半自动尿液干化学分析仪，我院是2005年购买的，到现在已经使用近10年，目前状态良好。在这10年中，室内质控均很好。每年2次参加室间质评，结果都是100分，从未失控。本文就优利特-200A型尿液分析仪使用心得体会，浅谈尿液干化学分析。

关键词： 优利特-200A； 尿液干化学分析

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0242-01

尿液干化学分析技术的发展历史一般认为始于上世纪五十年代，到目前为止已有50余年的发展历史。所谓尿分析的干化学技术，即是将尿中的被检成分与试剂的化学反应，均在试纸上完成，不需要任何外界添加试剂、加热、洗涤等繁杂操作，以试纸块上化学反应后所呈现的颜色变化来判别某物质的有无及大致含量。这种干化学分析法所用试剂被称为尿试纸或尿试带[1]。由于此技术检测尿液操作简单、快速、用尿量少、重复性好，是各层实验室测定尿液的常用工具。

优利特-200A最快速度可测144条/小时。结合运用LIS系统，可满足不少用户。如何运用优利特-200A做好尿液的干化学分析呢？

1 生物安全 生物安全在任何一项检验中，都是必须放在首要的,

尿液标本一般都是由病人（或体检者）自己或医护人员采集并运送到化验室的。尿液是一个常见而又特殊的标本，现在规定采集器必须使用带盖的密闭的容器。常用的有密闭尿杯和一次性采集试管。在采集标本的时候难免会有尿液污染采集器外面。所以，在接收标本时一定要做好防护（带手套或用镊子来取）。特别是半自动的尿液分析仪，是检验人员用手持试纸条插入尿液标本中，工作人员易被尿液溅到，造成生物安全隐患。用过的试纸条应按医疗废弃物处理。

2 标本采集 [2]尿液标本必须新鲜，并按要求留取尿标本采集后，一般应在2 h内及时送检，最好在30min内完成检验，否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。如不能及时送检或分析，应置2～8℃冰箱冷藏保存，或保存于冰浴中，最好不超过6h。检验时尿标本从冰箱取出后应使其平衡至室温后再混匀蘸取进行检测[3]。测定亚硝酸盐的标本最好在膀胱内滞留4小时以上。注射或服用维生素C的，应停用10小时后再留取。不要用污染的标本，主要是由于某些氧化物的污染（如次氯酸盐）的污染，尿道感染的分泌物，可使隐血出现假阳性[4]。

3 仪器状态

仪器最好放置在10～30℃的实验室中。放置在有硬度的臺面上（如大理石），不要与离心机放在同一个台面上，离心机的振动会影响到仪器的正常运行（如光源灯）。开机后不要以上做，应过几分钟仪器稳定后再测定。

4 试纸条准备

试纸条应使用原厂配套的。最好选用带有维生素Ｃ的试纸条（如11A型）。 维生素Ｃ试纸条可以判断尿中的维生素Ｃ对其它项目的影响程度。尿液维生素Ｃ增高可对隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带反应产生严重的干扰[5]。试纸必须在原瓶中保存；不要使用过期产品；每条试纸只能用一次；不得移去干燥剂；除非立即使用，否则不得将试纸从瓶中取出；取出试纸后立即盖严瓶盖；试纸不要贮存在冰箱中，应在2℃-30℃干燥环境内贮存，不要触摸试纸的反应区[4]。尿试剂带质量重复性检查可选用+或++浓度的质控液连测10条，只允许有1条有差异才算。每日开机应做空白测试及质控[6]。

5 测试

尿试纸条完全浸入尿液2秒后取出，放在吸水纸上吸掉多余尿液。浸泡时间过长或过短；浸泡以后未能在规定的时间1min完成检测；没有将多余的尿液吸干等，因检测条件的不一致而造成结果的差异[7]。

6 结果分析

试带测定受很多因素影响，易造成很多假阴性或假阳性。如：尿糖可引起白细胞干化学检测结果的假阴性，且假阴性率随着尿糖含量的增加而升高[8]。尿液隐血阴性、白细胞酯酶阴性时，尿液中也可能有红细胞、白细胞。因此每个尿标本原则上都要镜检。所以，在实际工作中，加强实验室的管理，增强责任心，避免检测中的假阴性和假阳性，必要时与临床医生沟通，为临床提供真实可信的诊断依据[6]。

7 仪器保养

每日测试完毕，对仪器外表面进行擦拭，对传送带用棉签或纱布蘸纯水擦拭干净，不要用酒精，因为传送带是表面是硬塑料，酒精会造成传送带老化而发裂。每一年对积分球进行一次清洗。定期更换光源。

以上就是我对优利特-200A型尿液分析仪使用的一点心得体会，对尿液干化学分析的认识。

参考文献

[1] 张时民．尿液干化学分析技术进展和展望[J]．中国医疗器械信息，2010，16(12)：8-9．

[2] 叶应妩.全国临床检验操作规程[M].东南大学出版社，2006:11.

[3] 裴莉．尿干化学分析仪使用体会[J]．基层医学论坛，2013，17(19)：2484．

[4] 朱丽霞．尿干化学分析仪检测的影响因素分析[J]．医药前沿，2011，6：86-87．

[5] 曲春红．尿液干化学分析常见影响因素分析[J]．世界最新医学信息文摘，2012，12(6)：98-99．

[6] 刘文馨．尿液分析前的质量控制[J]．临床检验与医学，2010，7(17)：1907-1908．

[7] 邹荣良．尿液干化学室间质量调查的分析[J]．当代医学，2013，18(7)：97．

[8] 张琳．尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响[J]．青岛大学医学院学报，2007，46：368．