尿路结石发病原因分析及护理

殷陶

摘要：目的： 分析和探讨尿路结石发病原因及护理效果。方法： 选用了我院在2013年5月-2014年5月接收的108例尿路结石患者作为研究对象，对照随机数字表将其随机分为了实验组和对照组，对照组患者采用了普通护理，而实验组患者给予了系统性干预护理，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：96％的患者其发病原因都与饮水少有关，而且实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对尿路结石患者的病情进行分析，并对他们采取有效的护理措施，可以大大提高患者的治疗和康复效果。

关键词：尿路结石；发病原因；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0189-02

尿路结石属于临床上比较常见的泌尿系统疾病，其主要包括上尿路结石和下尿路结石，而且通常是由于血液中含有大量的胶体和晶体形成的。尿路结石通常以血块、细胞碎屑、纤维蛋白、管型、细菌等异物为核心，结石的晶体主要由磷酸钙、草酸钙、尿酸钙等组成[1]。尿路结石具有发病急、病程长、疼痛、血尿等特点，因此要采取有效的治疗和护理措施，从而促使疾病得到有效的治疗。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料：

本次研究中选用了我院在2013年5月-2014年5月接收的108例尿路结石患者作为研究对象，对他们的病情进行了分析，并将其随机分为了实验组和对照组，对照组中男性患者35例，女性患者19例，年龄在15-75岁，平均为45.5岁，上尿路结石患者47倒，下尿路结石患者7例；实验组中男性患者37例，女性患者17例，年龄在16-80岁，平均為46.5岁，上尿路结石患者45倒，下尿路结石患者9例。

1.2 发病原因：

尿路结石患者多发生于青壮年，而且男性患者明显多于女性，大多患者的饮食中精制糖、动物蛋白增多，相应的纤维素减少。而且代谢、遗传、尿液浓缩、机体缺水等因素也是引发尿路结石的主要原因。尿液检查也是确诊尿路结石的主要指标，具体包括以下几个方面：（1）尿液中钙、尿酸、草酸排出量增加；（2）尿量减少，从而导致机体内部有机物质和盐类的浓度增高，其是尿路结石发生的主要因素；（3）尿液的pH值发生改变，并且胱氨酸结石和尿酸结石大多是在酸性尿中形成的；（4）尿中抑制晶体形成的镁、枸橼酸、酸性黏多糖等物质浓度大大降低。

1.3 护理方法：

对照组患者采用了普通护理，而实验组患者给予了系统性的干预护理，具体护理措施如下：

1.3.1 基础护理：

首先，护理人员要对患者的尿液量、性质、颜色等有无变化进行询问和记录，对于存在腰腹痛、血尿等结石症状的患者要进行及时检查，主要查看其是否出现结石排出现象。其次，密切观测和记录患者各项生命体征是否存在变化，准确记录患者尿液、结石的出入量，从而为医生的后期诊断提供依据。最后，护理人员要注重患者的饮食平衡，对于恶心呕吐比较严重的患者要通过静脉注射补充液体，从而确保体内电解质平衡，必要的时候可以在医嘱下对其服用抗生素以避免尿路感染现象发生[2]。

1.3.2 疼痛护理:

对于突发结石性绞痛的患者，要鼓励患者做深呼吸，加强卧床休息，从而促使患者的肌肉处于相对放松状态，这样可以有效的减轻各类疼痛。护理人员还要遵医嘱为患者注射镇痛药物，如阿托品0.5-1mg、度冷丁50-100mg、安定lOmg，将这些药物通过肌肉进行注射，可以有效的缓解患者的疼痛症状。同时每天注射1次黄体酮20mg，连续注射3天可以有效的达到排石止痛的目的。

1.3.3 心理护理:

对于急性发病的患者可能会出现疼痛症状，此时护理人员要给予热情接待，以和蔼可亲的态度与他们进行交流，并根据患者的心理特点，对其采取有效的心理护理措施，耐心向每一位患者讲解疼痛的原因、疾病的相关知识，并给予他们更多的支持与安慰，这样做不仅可以缓解患者紧张、恐惧的心理状态，而且还能帮助患者树立战胜疾病的信心，从而更加愿意配合医院的治疗工作。除此之外还要告知患者多饮水可以达到利尿防结石的作用，通常情况下，每天饮用3～4L的水，可以有效的稀释尿液，降低结石的发生概率。

1.3.4 饮食护理:

合理的饮食护理对于结石的预防具有重要的意义，日常饮食过程中要多饮用一些高纤维素的食物，尽量少食用高脂肪、高动物蛋白、高糖类的食物，同时还要限制食用菠菜、番茄、芦笋、豆腐等草酸含量比较高的食物。尿路结石患者还不宜食用动物内脏等高嘌呤食物。

1.4 统计学分析：

本次研究中的所有数据采用了SPSSl6.0统计学软件进行分析，两组之间的比较采用x2和独立样本t进行检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究的所用患者中96％的患者其发病原因都与饮水少有关，而且实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果对比[n/(%)]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

实验组 54 46（85.19） 8（14.81） 0（0.00） 100%

对照组 54 34（62.96） 15（27.78） 5（9.26） 90.74%

P 0.05

3 讨论

随着人类饮食结构的变化，尿路结石的发病率逐渐提高，而且男性青壮年的发病率比较高。本次研究结果显示男性患者数量达到了女性患者的2倍之多。尿路结石的临床症状主要有血尿、腰腹部疼痛以及脓尿、排尿困难等问题，该类疾病虽然可以通过手术进行治疗，但是会对患者的身体造成较大的伤害[3]。近些年来随着我国医疗水平的不断提高，疗效好、无创伤的体外冲击波碎石技术已经成为治疗该类疾病的主要方法。尿路结石治疗过程中还经常会选用排石汤，其主要成分为车前草、金钱草、海金沙等药物，而且还会配有排湿茯苓、小蓟和补肾的牛膝，这样做不仅可以达到碎石、排石的效果，而且还具有补益肾、抑菌止痛和防治结石复发之功能。

尿路结石的发病与患者的饮食习惯和生活规律有着密切的关系。在碎石之后还要对其进行系统性的护理干预，告知患者多饮水，这样可以达到稀释尿液的作用，降低尿液中盐分的沉淀，同时还要适当的做一些运动，以促进结石的下移和排出，避免了结石的进一步复发。除此之外饮食结构的调整对于患者身体的康复也是比较有利的，所以护理人员要根据患者的病情制定饮食护理，尽量避免食用一些对身体不利的食物。

综上所述，对尿路结石的发病原因进行分析，并根据患者的病情采取有效的治疗和护理措施，这样做不仅可以提高患者的治疗效果，而且还能提高患者的满意度。

参考文献

[1] 宋静,何春艳,徐艳敏.206例尿路结石发病原因分析及护理[J].中国美容医学,2011,13(z1):142-143.

[2] 刘进民.肾移植病人尿路结石的诊治研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,14(1):81-82.

[3] 邓杨,柳邱玲,张淑兰.妊娠期合并尿路结石10例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,7(2):27-28.