新生儿水疗结合抚触的护理探讨

朱亚军

摘要：目的：探讨水疗结合抚触对新生儿健康发育的影响，总结护理要点。方法：对我院2010年5月～2013年5月给予水疗结合抚触护理的100例新生儿的资料进行回顾研究分析。结果：水疗结合抚触后取得良好效果，新生儿的身心健康得到良好发展，身体机能和免疫能力得到有效提高。结论：新生儿水疗结合抚触是一项集合了健脑、健身的综合性护理技术，能明显促进新生儿生长及神经系统的发育，并且安全、简便、有效，对新生儿的健康成长发育意义重大。

關键词：新生儿； 水疗结合抚触； 护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0167-02

新生儿水疗结合抚触是一项集合了健脑、健身的综合性护理技术，是刺激新生儿身心健康发育的重要方法。随着社会的发展进步，人们逐渐认识到新生儿期是促进孩子脑发育的关键时期，是提高综合素质的基础时期。新生儿被动游泳与自主游泳，利用水温与水的机械作用，达到轻柔自然的刺激效果，有利于婴儿视觉、触觉尤其是平衡觉的发育，从而使身体各部分形成良好的协调作用[1]。为进一步研究分析对新生儿进行水疗结合抚触的护理效果，本文对我院接生的100例新生儿开展水疗结合抚触保健活动的资料进行回顾性分析，现将其护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2010年5月～2013年5月我院接生的新生儿100例，均为我院产科分娩的足月健康新生儿，且胎龄≥37周，体重≥2500g，同时出生1min后进行Apgar评分在8～10分，均无新生儿溶血症、各种感染及高胆红素血症发生等。新生儿母亲无任何疾病，且营养好，乳汁分泌充足，均可实行母婴同室，母乳喂养，按需哺乳，能吃到足够的乳汁。所选新生儿均能坚持定期水疗。

1.2 方法

1.2.1 水疗结合抚触：

将室温控制在28～30℃，选用适宜医院用的游泳池及游泳圈，游泳用水均为特制的水溶质配方(仿羊水），水深以新生儿足底不能触及底部为准。为防止交叉感染，游泳池内均使用一次性塑料袋。一人一桶水，水温控制在38～40℃。对出生24h以上新生儿进行水疗。游泳前给新生儿贴上防水护脐贴，由专业人员套上型号合适的游泳圈，将新生儿缓慢放入游泳池中，让其自由运动，并观察新生儿是否舒适。每次游泳15min左右。水疗后，由专业护理人员用科学的方法，有技巧、有秩序为新生儿进行抚触。抚触从头面、胸、腹部、四肢、手、足、背有次序进行。按顺时针方向按摩脐部，在脐带未脱落前不要按摩该区域。每个动作重复4～5次。

1.2.2 护理

1.2.2.1 水疗抚触前的准备工作：

新生儿水疗前1h停止进食，检查游泳圈的安全性，如保险扣是否扣牢、是否漏气。新生儿脐部防水脐贴必须正确使用，贴紧皮肤防渗漏。入水前先让新生儿适应水中的温度与环境，然后将新生儿逐渐缓慢的放入水中。另外，要加强水疗与抚触的知识宣教，对新生儿的家长进行水疗及抚触知识的培训与指导。

1.2.2.2 水疗抚触过程中的护理：

水疗过程中协助患儿做肢体伸展活动约10min，然后让患儿做自由活动约5min，水疗中宝宝头部要始终保持在水面之上。水疗期间必须实行一对一专人全程看护。待婴儿水疗完毕双手抱住宝宝躯干离开水池，在工作台上取下泳圈，用消毒浴巾擦干全身，注意保暖，取下护脐贴后要进行脐部消毒，然后用润肤油擦于手掌进行抚触，抚触过程中播放轻柔的音乐，并用柔和的语言与宝宝交流。

1.2.2.3 水疗后抚触的护理工作：

游泳完毕拆下游泳圈，用消毒浴巾擦干全身，取下护脐贴后用75%酒精或碘伏进行脐部消毒。然后进行抚触，抚触前抚触者应剪短指甲、温暖双手，取适量润肤油于手掌，润滑双手，抚触者要充满爱心，保持愉快平和的心情，并可轻轻与宝宝说话，或播放一些轻松愉快的音乐。手法要从轻开始，慢慢增加力度，不要让新生儿感到不舒服。也可让家长共同参与其中，但全过程需有专业人员监护。

1.2.2.4 水疗抚触后的回访：

对于出院的患儿，进行电话回访，分别于患儿出院后1个月、3个月、6个月进行电话回访，以了解患儿的生长发育情况。我们发现运动智能的基础训练，包括蠕行、爬行，使得游泳宝宝比同龄儿更早学会行走，而且有时会做得比正常足月的孩子好。

2 结果

水疗结合抚触后取得良好效果，100例新生儿的身心健康得到良好发展，身体机能和免疫能力得到有效提高。

3 探讨

3.1 对循环系统和呼吸系统的影响：通过水疗结合抚触，可增强心肌的收缩力，调节血液循环速度。同时游泳时水对胸廓的压力使肺活量增加，对胸廓的发育有良好作用。

3.2 对消化系统的影响：水疗时由于神经兴奋，从而使胃泌素和胰岛素分泌增加，促进食物消化吸收。增加新生儿哺乳量，能缩短生理性体重减轻的恢复时间[2]。水疗结合抚触使肠蠕动加强，排便多，尤其是胎便的尽早排出，更有利于新生儿尽早的吸收营养，使胎便初排时间、胎便转黄时间均显著提高；有利于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，对降低新生儿黄疽有着重要的作用[3-4]。

3.3 对婴儿运动思维的启迪：新生儿游泳作为婴儿的一项综合的不添加额外药物或治疗手段，能使新生儿得到自然的活动，使出生正常的新生儿尽快适应陌生的外界环境，消除不良情绪，在行为神经发育方面有积极的促进作用。

3.4 对情商和智商的影响：新生儿在水中游泳，这种全身性的运动和感觉可以促进大脑的发育，改善大脑对周围环境的反应能力，促进协调性运动和感受的能力，从而激发婴儿潜能，为提高儿童智商和情商打下了基础。水疗结合抚触可促进新生儿智能和体能的发育，观察中发现，新生儿水疗抚触后，其睡眠特别安稳、充足，并且有正常睡眠节律，提高了睡眠质量，为中枢神经系统的良好发育提供了基础条件。同时抚触让良好的刺激通过皮肤感受器传导到中枢神经系统产生生理效应，是一种有益于新生儿健康的自然医疗护理技术。

3.5 对母子情感交流的影响：通过观察发现，水疗结合抚触可促进母子间的情感交流能力，而水疗中大量的良性刺激和感觉综合训练正是宝宝心理、智力和情商发育的基础。也给孩子的父母带来了方便和实惠。

综上所述，新生儿水疗结合抚触是一项集合了健脑、健身的综合性护理技术，能明显促进新生儿生长发育、促进神经系统的发育，健康、安全、投入少、产出大、科学、新颖、简便、有效，对新生儿的健康成长发育意义重大。

参考文献

[1] 杨久秀.新生儿水疗结合抚触120例护理体会[J].现代医药卫生，2013,29（5）：757-758.

[2] 于淑贤.早产儿水疗结合抚触的护理体会[J].当代护士•专科版，2011,（8）：77-78.

[3] 李立凤，马晓芳，曹红艳等.水疗加抚触对新生儿黄疸的影响[J].职业卫生与病伤，2008，23(4):215-216.

[4] 吴荞，辛晓玲，董莉.新生儿水疗的临床效果评价[J].中国妇幼保健，2009，24(4):565-566.