老年高血压病者在心理护理干预后的影响

任瑾瑾

摘要：本文主要目是对老年高血压病者实施心理护理干预后对患者所产生的效果和影响，主要采取从2013年9月～2014年3月期间，在本人所工作的医院收治的原发性老年人高血压病者320例，将其分为观察组220例和对照组100例，对两组采用不同的护理干预手段，最后对两组表现出来的差异效果进行比较。

关键词：老年高血压病者；心理护理干预；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0144-01

随着社会经济的发展，各类致病诱因的增多导致高血压病发病机理和发病现象越来越普遍，而随着人年龄的增长，高血压的发病率越高，在高血压患者中老年群体要占到将近三分之四，并且老年人的高血压患者病死率、发病率、致残率都是非常高的，而治疗的治愈率却很低，因此，对待老年人高血压病者的治疗是一个任重道远的过程。本人通过采用心理护理干预手段对老年高血压病者进行康复疗法。时间从2013年9月至2014年3月，本人对所在医院抽取为样本的老年原发性高血压患者实施了心理护理干预，现将效果进行如下报告。

1 样本选择和干预方法

1.1 样本的选择：老年人高血压病人共计320例，均为 2013年9月～2014年3月，本人所在医院收治的老年高血压患者，其中男性200例，女性120 例，年龄60～75 岁，平均(68.5±3.6) 岁。随机分为观察组220例(常规护理+心理护理干预) 和对照组100例(常规护理)。相关性系数(P<0.05)，符合科学统计指标规定要求。

1.2 干预方法：对观察组样本采取在常规护理基础上施加心理护理干预的方式；对对照组样本采取常规护理干预。具体的干预措施如下：

（1）心理方面的干预：在科学分组的前提下，针对老年人自身的心理特点，制定适合老年群体的心理护理干预措施，主要通过沟通交流，交流时间每次为30分钟，频度为每周3次，在沟通交流过程中积极的疏导病患情绪，针对个体差异性制定个性化的心理护理，同时从老年人精神层面让其正确认识高血压，积极地构建一个对治疗有益的开朗心态。

（2）情感方面的干预：利用周末和下班时间，开展对老年患者身边家人和朋友的访谈，通过访谈加强对患者家属、友人的教导，让其对患者进行正确的疾病预防、监测和护理方面的思想开导，让患者感受到身边亲友的温情，从内心感觉感到人性的情感，继而达到内心平和稳定血压。

（3）认知方面的干预：老年患者入院治疗过程中，始终要树立好看护护士的朋友形象，积极建构患者的良好心态，让患者认可医院认可医师认可护士，让患者在治疗过程中，对病情对治疗有个深入的认知，要帮助老年病患建立起良好的病情认知心理。

（4）心理松弛训练：在患者积极配合的前提下，闭目敛神、集中注意力，让患者的呼吸匀速，然后按从上至下的順序从脸、脖子、上肢、躯干、下肢、双脚进行大肌肉群的收缩，每一次的收缩保持5～8秒，然后再放松10～15秒，体会肌肉从缩紧到放松的感觉。每次持续15～30分钟。

（5）音乐方面的干预：选用一些舒缓的钢琴曲目和一些较为安静的流行歌曲给两组患者欣赏30分钟，让他们认真倾听。利用音乐的特有心理功效使患者的心态放平，降低神经兴奋，放松血管壁的紧张，继而降低血压。

1.3 对照效果指标：对两组利用焦虑自评量表( SAS) 和抑郁自评量表( SDS) 进行评定，同时记录两组患者血压情况。

1.4 统计处理：最终采用SPSS l1.0统计软件进行数理统计。采用均数±标准差(x±s) 表示，率的比较采用卡方检验，均数间比较采用t检验。P＜0. 05表示差异有统计学意义。

2 研究结果

2. 1 两组干预后SAS及SDS评分情况。两组干预后在抑郁和焦虑方面得分比较具有统计学意义(P＜0. 01)，见表1。

表1 两组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较

组别SAS评分 SDS评分

观察组37.33±7.0239.01±5.98

对照组48.71±10.13 51.31±7.29

2. 2 两组干预后的血压比较情况。两组干预后的血压比较具有统计学意义(P＜0. 05) ，见表 2。

表2 两组干预后者血压比较

组别 收缩压( mm Hg)舒张压( mm Hg)

观察组141.4±6.684.6±4.9

对照组153.9±7.997.3±7.1

3 讨论

老年群体的原发性高血压疾病，治疗的过程漫长，在这个治疗过程中患者的心理将承受巨大的打击，随着年龄的增长，老年患者的生命终结越来越近，在高血压治疗的过程中他们的心理压抑感更加明显，另一方面在治疗的经济负担上也会产生一系列的心理焦虑感，如果长期得不到疏导会让患者背负抑郁、焦虑、绝望等负面心理情绪，这会造成家庭和整个社会治疗成本的增加。根据笔者的实践研究结果可知，心理护理干预引入到老年人群体的高血压治疗过程中，能过起到比较好的作用，通过半年的心理干预护理表明观察组患者焦虑、抑郁显著低于对照组(P＜0. 01)，血压也得到了显著的下降。说明心理护理干预有助于改善老年人患者血压水平，对于平常的单纯利用药物进行治疗能起到很好的辅助治疗功效，因此，在对待老年高血压患者的时，通过建立他们健康积极的心态和正确合理的生活方式，可以有效的帮助他们降低治疗成本，促进血压的平稳。

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