热毒宁注射液与头孢曲松钠联合治疗急性重症肺炎140例疗效分析

李学明

摘要：目的：观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎临床效果。方法：140例重症肺炎患者随机分为两组。治疗组68例采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗，对照组72例单用头孢曲松钠，治疗12d后比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率91.2％，高于对照组的63.8％，治疗组咳嗽咳痰缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论：热毒宁注射液与头孢曲松钠联合使用治疗急性重症肺炎疗效确切。

关键词：热毒宁注射液;头孢曲松钠; 急性重症肺炎

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0102-01

急性重症肺炎多由普通肺炎进展加重而来。临床症状有呼吸困难、咳嗽咯痰、发热等。查体可闻肺部有支气管呼吸音或湿啰音，易并发心衰。致死亡率较高。临床上治疗急性重症肺炎以补液、抗感染为主。热毒宁注射液有抗菌、抗炎、解热镇痛作用。笔者近年对急性重症肺炎患者采用热毒宁联合头孢曲松钠进行治疗，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择本院2011年10月至2013年10月收治的重症肺炎患者140例，均为急性发病，临床症状有发热、咳嗽、咯痰。听诊可闻及支气管呼吸音或干、湿啰音，X线摄片可见肺部片状密度增高影；按入院先后顺序随机分为两组。治疗组68例，男性40例，女性28例；年龄15～62岁，平均(34.22±1.77)岁；病程7-68h，平均(42.14±1.77)h；血白细胞总数(10～18)×109/L。对照组72例，男性36例，女性36例；年龄15-64岁，平均(35.22±1.66)岁；病程10～64h，平均(41.35±1.51)h；血白细胞总数(1l-17)×109/L。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法：两组患者均给予化痰、扩张气道及必要的营养支持，维持水电解质平衡；给予头孢曲松钠50-80 mg／(kg•d)加入5％葡萄糖注射液150 mL，靜脉滴注。每日1～2次。治疗组在此基础上给予热毒宁注射液20mL加入0.9％氯化钠注射液250mL静脉滴注。每日1次。两组均治疗12d。

1.3 观察指标：(1)呼吸、体温、心率、咳嗽咳痰、肺部啰音等情况；(2)胸部X线检查，血白细胞计数及痰培养变化；(3)不良反应。

1.4 疗效标准：痊愈：体温恢复正常，咳嗽、咯痰等呼吸道症状完全或基本缓解，X线胸片显示肺部阴影缩小或无扩大趋势，血白细胞或中性粒细胞检查接近正常。显效：体温基本正常，咳嗽、咳痰等呼吸道症状有所改善。X线胸片显示肺部阴影无扩大，血白细胞或中性粒细胞无升高。无效：发热持续存在，咳嗽、咳痰等呼吸道症状无变化或者加重，血白细胞升高或持续低于正常．X线胸片显示肺部阴影扩大或出现新的阴影

1.5 统计学处理：计量资料以(ns)表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组综合疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。

表1 两组综合疗效比较（n）

组别 n 痊愈 显效 无效 总有效（%）

治疗组 68 34 28 6 62（91.2）

对照组 72 28 18 26 46(63.8)

2.2 两组症状、体征缓解时间比较见表2。治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。

表2 两组症状、体征缓解时间比较

组别 n 咳嗽、咯痰 发热消失 啰音消失 胸片好转 住院时间

治疗组 68 5.22±2.22 3.55±1.28 4.55±1.22 5.68±2.30 9.21±1.25

对照组 72 6.85±2.44 5.69±1.66 6.77±2.16 7.99±1.36 12.89±1.98

3 讨论

急性重症肺炎以病毒感染合并细菌感染最为常见。其死亡率高，临床治疗难度大，而在抗生素治疗中随着细菌耐药性的日益严重，长期使用抗生素可能造成不良后果。

中医学认为急性肺炎的主要发病在于温热毒邪侵入机体，毒邪侵袭肺卫，治疗方法应以清、宜、散为主。热毒宁注射液含金银花、青蒿、栀子提取物，具有清热解毒、抗病毒功效。组方中青蒿、金银花清宣疏散，栀子清热解毒．全方有明显的抗病毒、解热、抗炎作用。有研究表明．热毒宁注射液可提高淋巴细胞转化率，促进其炎性细胞和白细胞的吞噬功能；其解热、抗菌抗炎、提高免疫力、镇痛等作用持续而稳定，且对机体影响小，使用安全[1-3]。

本观察中，治疗组34例患者采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗，其有效率达91．18％，明显高于对照组的63．89％。且治疗组咳嗽咯痰缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组，表明热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎能够有效抗病毒、抗菌，起效快、药效长，临床应用安全。

参考文献

[1] 谢文峰，曾汉，陈宏武．热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎43例的临床疗效观察[J]．内蒙古中医药，2009，(10)：32-33．

[2] 孙广信，祖玉娜，李国燕．热毒宁注射液治疗重症肺炎的临床研究[J].实用药物与临床，2012，15(7)：439--440．

[3] 车向前，林育红．热毒宁联合抗生素治疗社区获得性肺炎的效果观察[J].中国医药导报，2012，9(23)：98-99．