中西医结合治疗慢性盆腔炎效果观察

杨向红

【摘 要】目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择120例慢性盆腔炎患者，将其随机分为观察组与对照组各60例，对照组采用西药抗生素治疗，观察组在对照组的基础上联合中药灌肠方法治疗，两组均治疗1个月后观察比较各组治疗的总有效率及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.33%，对照组总有效率为88.34%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；不良反应发生率观察组（6.67%）明显低于对照组（20%），P<0.05。结论：采取中西医结合疗法对于慢性盆腔炎的治疗效果更佳，不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；中药灌肠；临床效果；不良反应

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammation）是指发生于女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，是育龄妇女的常见疾病之一[1]，部分慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质虚弱，病程迁延导致的，但也可以无急性盆腔炎发病史而缓慢起病、病情迁延不愈。慢性盆腔炎常见的临床表现包括月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛等，严重者可导致不孕，采用以往治疗方法颇不易痊愈，易反复迁延，对患者身心健康构成严重的威胁。本研究中对60例慢性盆腔炎患者采用中西医结合疗法，取得了良好的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取的120例慢性盆腔炎患者，均符合人民卫生出版社《妇产科学》第7版中相应诊断标准[2]，主要临床表现为下腹坠胀疼痛，腰部酸痛，白带增多，性交疼痛等，经期、受凉或劳累后加重。妇科检查子宫多呈后位，活动受限，或粘连固定，宫体有触痛；单侧或双侧附件增粗、增厚，伴压痛。盆腔B超检查提示附件增厚，有炎性包塊或盆腔积液等。将120例患者随机分为观察组60例和对照组60例，观察组患者年龄为24～46岁，平均年龄32.3岁；对照组患者年龄23～46岁，平均年龄31.8岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组主要给予西药抗生素治疗：氧氟沙星400mg/次口服，2次/d；甲硝唑注射液250ml/次静脉滴注，1次/d；青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d，连续治疗30d。观察组在对照组的基础上加用中西药灌肠方法进行治疗，灌肠液配方：紫花地丁30g，黄柏20g，金银花15g，红花15g，蒲公英30g，败酱草30g，红藤30g，苦参15g，元胡15g，透骨草30g，甲硝唑0.5g，盐酸普鲁卡因0.1g。先将中药合煎为100ml，然后与甲硝唑及盐酸普鲁卡因混合，每晚临睡前用导尿管插入直肠内14cm以上，用注射器缓慢注入药液100 ml，约20min注完，保留灌肠30min以上。

1.3 疗效评价 治愈：临床症状和体征均消失。有效：临床症状明显改善，盆腔包块缩小、盆腔积液明显减少。无效：临床症状和体征基本无改善，甚至加重。总有效率为治愈率与有效率之和。

1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验，数据均由SPSS 17.0统计学软件进行处理，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 观察组总有效率为98.33%，对照组总有效率为88.34%，观察组总有效率明显高于对照组（χ2=4.8214，P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应比较 不良反应发生率观察组（6.67%，4/60）明显低于对照组（20%，12/60），χ2=4.6154，P<0.05。详见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎与其他内脏器官炎症有所不同，大多为逆行性感染引起，致病微生物感染子宫内膜后，可侵犯子宫肌层及浆膜层，并累及盆腔结缔组织，或经子宫内膜使输卵管内膜受感染，再经输卵管伞端播散于盆腔结缔组织。女性内生殖器官位于盆腔最低位置，炎症吸收较慢，易迁延反复。西医认为该病最常见的原因为需氧菌及厌球菌混合感染，中医理论认为慢性盆腔炎临床以湿热型最多见，治则以清热利湿、化瘀散结为主[3]。所用中药中黄柏、紫花地丁、蒲公英、金银花具有清热解毒作用，苦参具有清热燥湿作用，红花、元胡、透骨草有散瘀止痛效果，红藤、败酱草能清血分热毒，散营分淤血，配以甲硝唑局部应用加强其抗菌消炎作用。加入的盐酸普鲁卡因具有抑制肠蠕动的作用，有助于使药液在肠道内的作用时间延长，本研究中观察组在应用西医抗生素基础上以中西药灌肠取得满意疗效，且不良反应较少，值得临床推广采用。

参考文献

[1]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（34）：225.

[2] 乐杰主编. 妇产科学[M]. 第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[3] Sun Y， Yuan X， Cheng S. Clinical Observation on Effect of Integrative Medicine in the Treatment of 56 Cases of Chronic Pelvic Inflammatory Disease[J]. Clinlical Medical & Engineering，2012.