孕前优生健康检查结果的分析

杨永和

【摘 要】目的：分析孕前优生方健康检查结果特点，提出针对性干预策略。方法：对2013年1月至2013年12月我县免费孕前健康检查的1771对夫妇的健康档案进行回顾性分析。结果：25～29岁男性构成比为53.00%，女性为56.97%；男性高危因素例次率为94.14%，女性高危因素例次率为36.36%；2011出生缺陷发生率为1.283%，高于2012年出生缺陷发生率（1.180%）及2013年出生缺陷发生率（1.123%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高危职业、吸烟成为影响生育的主要危险因素；女性妇科疾病比重较高，患有潜在疾病者比重较高，孕前检查有助于降低出生缺陷发生几率。

【关键词】孕前优生健康检查；结果分析；计划生育

新生儿出生缺陷给家庭带来巨大的心理、经济负担，严重影响国家人口素质[1]。孕前优生健康检查是预防新生儿出生缺陷的重要举措，但因我国公共卫生制度尚不健全，该项举措尚未得到普及，本次研究就我院孕前优生健康检查结果进行探讨，以了解地区适龄男女生育健康状况。

1 资料及方法

1.1 一般資料

2013年1月至2013年12月我县进行免费孕前健康检查的夫妇1771对，女性年龄21～40岁，平均为（27.4±2.9）岁，男性年龄22～49岁，平均为（29.2±3.7）岁。纳入标准：①均全程参与，完成所有孕前检查与调查项目；②健康档案与临床资料均完整，体检与辅助检查结果完整。排除标准：重复检查者。

1.2 方法

研究方法：对1771对夫妇的健康档案进行回顾性分析，统计相关指标。

以询问病史、体检与辅助检查相结合的方式，进行疾病诊断、危险因素分析，男性检查项目主要包括尿常规检查、肝肾功能检查、乙肝血清检查等，女性除以上项目外，还增设血常规、阴道分泌物、TSH等检查项目[2]。

1.3 统计学方法

数据应用SPSS 18.0软件处理，以均数±标准差（χ-±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 筛查年龄、性别分布

男性、女性均集中在25～29岁；男性≥35者比例高于女性、女性<25岁者比例高于男性，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 高危因素

男性高危因素例次率为94.18%，发生率从高至低前三位分别为吸烟、有毒物质、饲养宠物，女性高危因素例次率为36.36%，发生率从高至低前三位分别为被动吸烟、吸烟、饲养宠物。见表2。

2.3 疾病与实验室检查结果

男性疾病史例次率为9.54%，其中高血压41例、先天性疾病41例、腮腺炎27例；女性疾病史例次率为12.40%，其中妇科疾病101例、先天性疾病48例、高血压30例。男性家族病史例次率为3.41%，其中糖尿病60例；女性家族病史例次率为3.95%，其中糖尿病66例。男性实验室检查异常例次率为26.84%，其中ALT异常187例、乙肝五项检查异常174例、Cr异常164例；女性实验室检查异常例次率为34.60%，其中Cr异常234例、TSH异常221例、乙肝五项检查异常129例、ALT异常75例。

2.4 免费孕检实施前后出生缺陷发生情况

2010年我县共接产孕妇2338例，开展孕前检查例次不详，出生缺陷发生率为0.385%；2011年开展免费孕前检查，接产2417例，开展孕前检查500人次，出生缺陷发生率为1.283%。2012年出生缺陷发生率为1.180%、2013年出生缺陷发生率为1.123%，均低于2011年，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

一般来说，女性的最佳生育年龄在23～30岁，男性为30～35岁，本次研究中，女性处于此阶段者约为60%，男性仅为14.31%，高龄女性（≥34岁）占3.41%，孕前检查夫妇年龄处于正常水平，但年龄对生育健康影响仍不容忽视。孕检的主要目的在于发现潜在的可影响生育的疾病、高危因素，以降低生育风险，提高生育质量。近年来，女性烟民比率不断上升，成为影响生育质量主要因素。

我县自2011年开展免费孕前检查。自2011年起，孕前检查开展率显著提高，并注重出生缺陷的确诊与报告，2011年出生缺陷发生率高于2010年，但自2012年起，出生缺陷发生率逐年下降，提示开展免费孕前检查有助于降低出生缺陷发生率。

参考文献

[1]张亦心.河北省15个县孕前优生健康检查高风险人群回顾性分析[J].中国妇幼保健，2013，28（6）：901-903.

[2]周汉珍.孕前优生健康检查结果的分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：406-407.