对初产妇开展健康教育的思考

包宝音朝格陶

【摘 要】健康教育是以医院为基地，以病人及家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使病人了解增进健康知识，改变其健康行为和问题，使其行为有利于健康的方向发展，

【关键词】健康教育；初产妇；总产程；影响

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2709-02

分娩是一个特殊的生理过程。其中产程的长短，又可影响到产妇及婴儿的健康，故对分娩期妇女实施健康教育，给予产妇生理、心理及社会的支持，使产妇得到了全方位的服务和个性化的护理，从而明显缩短了产程，提高了自然分娩率，大大提高分娩质量，取得了较好的效果。

健康教育是以医院为基地，以病人及家属为对象，通过医护人员有计划、有目的的教育过程，达到使病人了解增进健康知识，改变其健康行为和问题，使其行为有利于健康的方向发展。

1 健康教育的方式

病人最乐意接受的健康教育方式是结合病情进展的不同时期进行教育，而且希望家属参与学习，由妇科医生个别指导，以语言教育为主，示范教育为辅。

2 健康教育的内容

2.1产前宣教。

热情接待产妇入院，进行环境及自我介绍，评估产妇的生理及心理特征，进行针对性有效的卫生宣教和情感支持，介紹分娩过程及可能出现的症状以及与医护人员配合的重要性，并告知待产妇及家属分娩是一个正常、自然、健康的过程，产妇和胎儿具有完成分娩的能力。令指导待产妇进行腹式深呼吸的放松训练。腹式深呼吸的方法是：两腿轻松地张开，膝微曲，两手的拇指约位于肚脐的正下方，深吸气时，使下腹部膨胀般地鼓起，呼气时，使下腹部凹陷地恢复原状。腹式呼吸是最重要的基本动作，要反复练习，直到能持续30秒左右也不疲倦。

2.2产时指导第一产程让产妇保持镇静和放松，顺其自然地发展，这样往往可以加快产程，也可以采用侧卧位全身放松，鼓励她在室内适当活动以及每2-4小时排尿一次，有利于产程的进展。第二产程指导产妇正确屏气，即指导产妇根据宫缩情况调整呼吸。在每次宫缩开始可做深呼吸，随着宫缩的节奏转为浅呼吸，宫缩过去后慢慢吸气，然后深呼吸。在宫缩强烈时用浅快式呼吸，在宫口开全后用间断吹气呼吸法，以减少不必要的体力消耗。另在宫缩强烈时可用双手在腹下区划圈或手从内向外按摩腹部达到分散产妇注意力，缓解疼痛的目的。在宫缩间歇期指导其全身放松，充分休息，以热心、耐心、细心地态度给予产妇精心的心理指导，消除产妇焦虑、恐惧、疲劳及紧张的情绪。胎儿娩出后即第三产程中协助胎盘娩出并仔细检查，及时告知新生儿性别及健康状况以稳定产妇的情绪。产程健康教育反复强调，直到产妇“接受一认知一参与一自觉配合。

3 产后教育

向产妇及家属讲解产后留在产房观察两个小时的目的和意义，告知子宫按摩是预防产后出血的一种简单有效的方法。产后半小时内给予母乳喂养，让产妇了解母乳喂养的优点，以取得配合。

分娩是一个复杂的生理过程。正常分娩是否成功，取决于产力、产道和婴儿等因素，而产力又受产妇精神与体力的影响。产程的长短又可影响到产妇及婴儿的健康。产程健康教育的实施，给予产妇精心的心理指导，根据产程进展给予相应的指导，避免了因产妇紧张、恐惧等负性情绪及宫缩痛对产程导致不良影响，提高了分娩质量。

通过实施产程健康教育，明显缩短了产程。分娩过程中的产痛是难免的，但大多数产妇对这一正常的生理过程缺乏正确的理解，尤其是初产妇，易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。有资料表明，98%以上的产妇对分娩有恐惧心理反应。恐惧使血中儿茶酚胺及肾上腺素水平提高，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长。在整个分娩过程中及时做好健康教育指导，及时解除产妇的思想负担，提高产妇对疼痛的耐受性，使整个产程在无焦虑，充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行，使产妇与医护人员更密切的配合，缩短了产程。

在整个分娩过程中，通过实施健康教育，融洽了护患关系，增强了产妇对助产士的信任感，促进了助产士与产妇的情感交流，有助于缩短初产妇的总产程时间，减少产后出血的发生率，值得产科推广。

参考文献

[1] 白建莲，门诊妇产科病人诊疗过程中的健康教育的重要性研究[J]，内蒙古中医药，2012，6：119-120

[2] 王旭梅，贾永乐，妇产科健康教育存在的问题及对策[J]中国医药卫生，2008（11）：01