医院财务内部控制度研究

刘兴德

【摘要】 大部分医院在财务管理工作中有着较多的缺陷以及较大的局限性，造成医院财务工作无法在特殊的社会环境中加快发展速度，与医院自我管理、自我发展的需求有一定的区别。因此，医院在实际的发展中加大财务内部控制力度，构建完善的财务内部控制制度，对加快医院发展脚步有着非常重要的作用。

【关键词】 医院；财务管理；内部控制；制度

文章编号：1004-7484（2014）-06-3057-01

随着我国逐渐开展医疗卫生工作以及全面完善财务管理制度，进一步发展医院经济活动，使医院财务内部控制工作面临较大的难题[1]。目前，我国大部分医院财务内部控制工作具有发展缓慢、起点低、起步晚以及没有完善内控制度等缺陷，因此，医院在财务管理工作中构建有效、完善的制度是非常重要的。本文就醫院财务内部控制制度存在的问题进行简要分析，并探讨针对性的完善对策。

1 分析医院财务内部控制制度存在的问题

1.1 没有全面建设制度，领导缺乏重视 大部分医院财务管理工作中存在领导缺乏重视、没有规范业务、没有完善内部控制制度等问题。虽然部分医院在财务管理工作中构建了针对性的体系，但由于领导没有给予重视的态度，无法真正的发挥内部控制制度的效果，在医院发展中没有获得理想的效果，无法起到制约的作用，在进行执行程序、重大事项等方面的决策工作时，随意性较大，少数医疗部门在实际执行预算的工作中没有足够的约束力[2]。部分医院在财务管理工作中会采用经验的方式取代内部控制制度进行管理，无法加大执行内部控制制度的力度。

1.2 没有足够的理解，思想上存在偏差 部分医院将财务管理内部控制的内容在相关规章制度中汇总后，才将内部控制体系建立。而医院相关部门在对发展与内控、风险与内控、管理与内控之间的关系进行处理时，思想上有一定的偏差，无法真正的加大效益、发展以及内部控制之间的力度。通常医院在对风险防范、业务拓展进行决策时，主要是在抓效益、抓规模中侧重，同时过度寻找医院可能存在的发展生存空间，从而导致违规违章的情况。另外，虽然医院以及构建针对性的规章制度约束财务管理工作，实际执行制度时没有根据客观环境、业务发展的需求补充、修订规章制度。制定的制度同样在法律约束方面侧重，没有针对性的程序对财务管理工作进行控制，导致在医院财务管理工作中虽然存在制度，但无法实现检查监督工作。部分领导人员常会觉得财务人员主要负责内部控制制度制定以及完善的工作，即使内部控制制度在实施过程中出现问题，则通过财务工作人员对问题进行负责。

1.3 医院财务人员没有专业素质，缺乏职业道德水平 医院财务工作人员在实际工作中没有全面认识财务内部控制制度，与岗位需求无法满足。通过分析相关调查资料得知，医院大多数的财务内部控制人员均没有接受过财务方面正规的培训，大部分财务管理人员在行为方式、能力以及心理上无法与内部控制制度实施的需求互相符合，常常会出现没有到位理解内部控制措施、内部控制程序的情况。

2 完善医院财务内部控制制度的相关措施

2.1 加大财务内部控制管理的力度 一方面，医院应该对财务内部控制管理的合法性质进行完善，给顺利开展财务内部控制工作提供保障，使医院资产、会计信息质量具有完整性、安全性。医院应根据自身发展需求，构建针对性的内部控制制度，对财务管理工作中主要环节进行掌握，倘若无法真正发挥内部控制的效果，相关管理人员则将控制点掌握，防止经营方面出现风险。另一方面，加大财务人员认识内部控制制度的力度，要求医院会计人员、领导均要对内部控制工作给予重视。加大外部监督、内部监督的力度，如医院需要构建大型项目时，则要通过会计人员、领导在核查工作中参与后，才能做出决策[3]。

2.2 构建完善的会计内部控制体系 医院财务部门主要是基于内部控制制度制约的基础下对医院财务会计内部控制制度进行完善，给医院内部经济管理工作中全方位渗入内部控制制度提供便利，使内部控制制度的管理作用、能力得到有效发挥。对内部审计机制进行完善，使医院内部控制制度工作效率得到明显提高。医院财务部门应根据往年经营情况、实际业务目标，将财务计划、财务预算全面制度，使权限、责任得到明确。通过分析医院实际的审批程序、报销制度等进行支付审批工作，使医院管理的实际目标得以实现。执行预算时，采取调整医院不合理预算的方式，对预算执行的实际情况进行全面反馈，确保预算与实际互相符合。

2.3 健全财务监督管理体系 医院实际经营管理要想确保相关业务活动能够顺利开展，构建内部控制制度有着非常重要的作用。同时，医院财务部门还应该完善监督管理体系，使财务部门、审计部门能够获得可靠、有效的财务信息，给顺利执行财务内部控制工作提供保障，加大财务管理部门有效控制医院其他部门的力度。另外，医院应该分析发展的具体情况、社会环境等需求，构建行之有效、与自身发展需求互相符合的财务内部控制体系，促进医院能够处于高效的状态下运动，将财务管理工作中出现的缺陷有效堵塞，避免出现浪费、腐败、贪污等情况[4]。由于内部控制制度在医院全天员工中涉及，因此，医院科室应该全面控制业务开展的情况，并且制约、以及监督其他部门。根据监督管理的情况，每隔一段时间评价运行内部控制制度的效果，一旦在检查监督时找到问题，则要采取针对性的措施进行应对，确保有着健全的财务内部控制制度，使医院实际管理水平得到明显提高。

3 结束语

随着我国逐渐构建以及健全社会主义市场经济，医院发展过程中的经济体系、经济活动之间发生的改变较大，面临的挑战、竞争较为激烈。因此，医院加大财务内部控制的力度，是必然发展趋势。医院应该要通过低耗、高效、优质等服务提高发展过程中获得的经济效益，给医院快速、健康的发展提供保障。

参考文献

[1] 刘宇.加强医院内部会计控制的思考[J].合作经济与科技，2010，8（14）：966-967.

[2] 潘焕喜.现代医院财务管理中存在的问题及其对策刍议[J].中国集体经济，2011，2（06）：866-867.

[3] 蔡莉.浅析医院财务管理与内部控制[J].现代营销（学苑版），2011，4（03）：633-634.

[4] 崔宝玲.浅析医院财务内部控制[J].中国外资，2011，9（10）：264-265.