微波治疗仪对妇科病人术后切口理疗效果的临床观察

赵绪元 郭宝照 王树贞

摘要：目的：探討微波治疗仪对妇科术后切口愈合的影响。方法：将120例妇科腹部手术患者随机分为观察组和对照组。观察组：将术后24小时后的切口行微波照射理疗，每天两次，每次15分钟。对照组：常规换药处理，切口自然愈合。观察两组患者术后切口愈合情况。结果：观察组切口甲级愈合率为100%，明显优于对照组。结论：应用微波治疗仪照射腹部切口，能提高患者术后切口甲级愈合率，防止医院内感染，有利于患者早日康复，是非常必要的。

关键词：微波治疗仪；手术切口；愈合

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0284-01

随着医学科学的发展，医用微波技术已逐步推广应用。近年来我科使用微波治疗仪照射腹部手术后病人的切口60例，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年11月——2012年3月在我院妇科住院的120例腹部手术患者，年龄18岁—58岁，平均35.2岁。其中行全子宫加双附件切除术38例，次全子宫切除手术15例，卵巢肿瘤切除手术37例，子宫肌瘤挖除术40例，平均手术时间1.26小时。随机分为观察组和对照组各60例，患者术前均无消化及泌尿系统器质性病变，手术均为横切口，麻醉方式为蛛网膜下腔麻醉加硬膜外麻醉。两组患者在年龄、手术方式及手术时间、病种、病程、腹部脂肪厚度、腹壁切口缝合方法上比较，无显著性差异，具可比性。术后常规给予补液、止血、预防切口感染等处理。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 观察组术后24小时起常规给予南京市新技术应用研究所有限公司生产的METI-IV型号多功能微波治疗仪照射腹部切口。具体方法：接好电源，打开电源开关，患者取平卧位，充分暴露切口敷料，将微波探头对准患者的切口部位，距离切口2-3cm，时间调至15分钟，（1）输出功率为1-100W，开启（变频）微波即可。不需要每日更换敷料，每日2次。对照组常规换药处理，切口自然愈合。于第七天观察两组患者切口愈合情况

1.2.2 评价方法 疗效评价标准：（1）甲级愈合：伤口完全愈合，红、肿、疼痛症状消失；（2）乙级愈合：伤口基本愈合，红、肿、疼痛明显减轻；（3）丙级愈合：伤口部分愈合，红、肿、疼痛症状减轻。（2）

2 结果（见表）

3 讨论

3.1 微波照射能促进手术切口愈合。妇科手术切口的愈合与手术范围、创伤程度、合并症、患者的机体条件及腹部脂肪层厚度密切相关。而妇科经腹手术对象肥胖者多见，皮下脂肪厚，抵抗力差，如果患者本身营养差、贫血等，加之刀刃损伤，使切口局部血液循环差而影响了切口愈合，易发生皮下出血、脂肪液化、感染等合并症。微波治疗仪根据微波加热原理，微波能对患者进行透热治疗的作用，（3）微波照射能将微波能量集中在照射部位，被人体软组织吸收产生微波效应，改善局部血液循环，增强新陈代谢，改善局部营养，加速新生肉芽组织增生，提高组织的再生能力，（4）微波照射理疗时，微波电磁场产生的热效应和非热效应，可使组织白细胞吞噬力增强，并降低组织肌肉兴奋性，控制痉挛收缩，使微波理疗具有杀菌、消炎、消肿、止痛、加快切口愈合等作用。且微波照射内热外凉，具有穿透力强、频率极高、振荡周期长和波长短的特点，能增强肌肉应激力、收缩力和耐力，加快血液循环，减少渗出。降低组织液中k+ 浓度，促进水肿、酸性代谢物、炎性渗出液和细菌毒素的吸收和排出，加快组织再生，进而促进切口愈合。（5）表1显示：观察组切口甲级愈合率为100%，微波能明显促进切口的甲级愈合。

3.1 该机独具特色的变频波功能，理疗效果全面均衡。微波理疗一般是低温理疗，以穿透深度为标准，按病灶部位穿透深度需要来选择连续、脉冲、变频模式。变频可深入5-7cm，局部组织吸收微波能量后，能增强白细胞的吞噬力，并改善局部组织的血液循环，降低组织肌肉兴奋性，控制痉挛收缩，从而起到微波理疗的杀菌、消炎、消肿、止痛、加快组织愈合等作用。

3.2 照射区温热、止痛，该机使用过程中，患者普遍反应不仅有止痛作用，而且伤口周围温热舒适，使用后可早期离床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连，增进食欲，有利于伤口愈合，减少术后并发症，缩短住院天数，减轻患者经济负担。

3.3 微波照射能增加患者的舒适度。微波由电能转换为热能被人体吸收后的生物效应，改善了局部的血液循环，增加机体的新陈代谢，促进了健康肉芽组织的增生，还能降低神经末梢的兴奋性，且有解痉、止痛、消炎等多种生物效应。（6）且因内热外凉，所以进行微波照射时不需要每次更换敷料，冬天不易着凉，夏天不易太热，增加患者的舒适度，患者也乐于接受。

3.4 该机操作简单，一般医护人员均可掌握，治疗方便灵活，无痛苦，无副作用，疗效好，很受患者欢迎，切口甲级愈合率达100%，是促进切口愈合较理想的方法。

参考文献：

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[5] 黄家琴，李莉.微波与红外线照射在妇科术后应用肿的对比观察【J】现代医药卫生，2006，22（1）：104

[6] 黄家琴，李莉.微波与红外线照射在妇科术后应用肿的对比观察【J】现代医药卫生，2006，22（1）：104