缺铁性贫血临床诊断及护理方法分析

王妮

【摘要】缺铁性贫血是当前较为常见的血液病类型，对于病人的日常生活工作具有一定的影响。本文主要从两个方面对课题进行了分析，首先探讨了缺铁性贫血的临床检查及诊断进行了探讨，在此基础上针对其基本症状对临床护理方法进行了分析。文章分析的概括性较强，在实际中要根据病人的病情展开具体的临床护理措施。

【关键词】血液病，缺铁性贫血，护理方法，临床诊断

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0217-02

1 引言

缺铁性贫血是常见的贫血疾病，它主要是由于体内铁元素储存过低，而导致红细胞的合成受到障碍。铁元素是人体体内必备的元素，它是人体体内一些生理及生化过程重要的原材料和催化剂，因此，缺铁性贫血对患者的身心健康具有严重的影响。研究表明，缺铁性贫血的主要患病原因有三个，饮食中供铁不够或饮食结构不合理而引起的营养不足、机体结构病变引起的慢性贫血以及吸收障碍。实际中，对于患有缺铁性贫血的患者要进行全方位的临床检查和诊断，在此基础上进行良好的护理，从而尽快帮助患者摆脱疾病的困扰。

2 缺铁性贫血的临床检查及诊断

2.1 临床检查

检查是疾病诊断定性的基础和参考，对于缺铁性贫血的检查主要包括四个方面的内容。第一，血象检查。血象是血液病检查的基本项目，对于缺铁性贫血疾病而言，在早期基本没有什么明显的症状，而在晚期血象会呈现典型的小细胞色素型贫血，同时红细胞数目与正常情况相比会有不同程度的减少；第二，骨髓象。缺铁性贫血会导致患者的骨髓象产生变化，一般而言，缺铁性贫血患者的骨髓增生活跃、粒红比例下降，同时红细胞系统增生明显活跃；第三，骨髓铁染色。与健康机体相比，缺铁性贫血患者的骨髓细胞内外铁染色会减少甚至消失；第四，血清铁蛋白。缺铁性贫血患者的血清铁蛋白与正常情况相比会显著降低。

2.2 临床确诊

经过全面的临床检查之后，根据患者体内各种特征数据就能够对患者的病症及其病情进行确诊。一般而言，缺铁性贫血要经过三个基本阶段：储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。三个阶段的分别为缺铁性贫血的早、中、晚期，每个阶段其临床特征不同。储铁缺乏阶段，主要有两个诊断标准，血清铁蛋白<14μg/L以及骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失，两种情况只要符合一种就能够确证为储铁缺乏；缺铁性红细胞生成阶段，这一阶段的诊断标准有三个，分别是运动细胞的饱和度、红细胞游离原卟啉以及骨髓象中铁幼粒细胞数量等，符合一个标准就能够确诊；缺铁性贫血阶段，这一阶段确诊的标准有七条，包括红细胞形态特征、血清中铁含量等，在相关的诊断标准中有明确的规定，在此不再赘述。

3 缺铁性贫血临床护理

缺铁性贫血是一种常见的元素缺乏血液病，实际中，只要找到患病的原因，在此基础上针对性的治疗就能够很好的改善贫血症状，从而帮助患者尽快的康复。对于缺铁性贫血的临床护理主要有个方面。

3.1 临床药物护理

药物护理是缺铁性贫血症状改善和治疗的重要方式，也是临床护理的中要内容。药物护理主要有两种方式：口服试剂和注射试剂。第一，口服试剂。对于状况并不严重的患者可以通过口服试剂的方法进行治疗，当前最常用的铁剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。在护理过程中，切忌让被人服用茶饮料，防止铁元素被沉淀而得不到吸收；第二，注射制剂。对于情况较为严重的患者，需要进行注射制剂治疗。在临床护理过程中，有三类患者必须进行制剂注射，第一类是胃肠功能紊乱而无法进行铁元素吸收，第二类是患有胃肠疾病的患者，口服制剂可能会产生严重反应，第三类是口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应的患者。临床上要特别注意对患者口服制剂之后的反应，并且以此为依据進行制剂注射护理，常用的注射制剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

3.2 饮食护理

日常的饮食护理是缺铁性贫血患者改善病症的重要方法，也是从根本上提高患者身体素质的护理方式。在饮食护理上，要注意四个方面的原则，第一，供给含铁丰富的食物；第二供给高蛋白饮食，促进铁的吸收和合成血红蛋白；第三，供给含维生素C高的食物，使三价铁还原为易吸收的二价铁；第四，.纠正不良的饮食习惯，克服长期偏食素食等不良习惯。

实际中，根据饮食护理的原则，可以针对性的选择适合的食物。第一，选择每日充足热量的基础上精心选择富含铁的食物，如肝、腰、肾、红色瘦肉以及各种坚果、蔬菜等；第二，提供铁吸收率较高的食物，例如瘦肉、鱼禽、血、内脏等；第三，避免感染铁元素吸收的事物摄入，例如菠菜、苋菜、空心菜等；第四，配备含维生素C高的蔬菜，例如西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等，这些事物对于合成血红蛋白具有重要的意义。

3.3 其它日常护理

除了基本的药物护理和饮食护理之外，在实际的生活中，还需要从多个方面入手，在治疗缺铁性贫血患者的同时，对周围亲属起到预防作用。第一，在日常的事物烹调过程中，尽量用铁制的器具，这样会将器具中的铁元素通过饮食进入到人体体内，能够较好的补充机体所需的铁元素；第二，日常生活中，要坚持健康、规律的体育锻炼，提高身体的素质，从而提高机体铁元素的吸收能够，减少铁元素的流失；对三，养成良好的作息习惯，同时合理的安排餐次和内容，食欲差、胃纳少的病人可少量多餐进食。

4 结语

临床检查和诊断是确诊缺铁性贫血的主要途径，当确诊之后要根据病人的特点进行相应的治疗和护理。通过文章的分析可以看出，临床护理包含多个方面的内容，而每个环节所包含的细节较多，因此，必须从宏观和细观两个方面出发，提高对患者的护理质量。

参考文献：

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