手术室护士压力及其应对措施的研究现状

付成会

关键词：手术室 护士 压力 研究现状

【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0213-01

手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，在医院里占有重要的地位。手术室护理是一个专业性、独立性和服务性很强的工作。手术室是外科医疗的重要场所[1]。随着科学技术的飞速发展，新手术的开展、新技术的运用及各种复杂医疗仪器的应用，给手术室护士提出了新的挑战，更增加了他们的压力。本文就国内手术室护士压力及其应对措施的研究现状进行综述，也为护理管理者有针对性地减轻手术室护士的工作压力提供依据，并指导手术室护士进行有效的自我减压。

1 手术室护士工作压力状况

近几年来，国内手术室护士的工作压力越来越大。蔡桂芬[2]调查发现，手术室护士工作压力从高到低的前几个方面依次是：担心工作中出现差错事故；工作量太大；经常加班；护理工作的社会地位太低；临时护士工资待遇低；继续深造的机会太少。另有研究者对北京市一所三级甲等综合医院的手术室护士进行调查，结果显示，手术室护士的前5项压力源排序为：工作量太大、担心工作中出现差错事故、工资及其他的福利待遇低、护理专业的社会地位低、继续深造的机会少[3]。

2 造成手术室护士压力大的因素

2.1 护理专业及工作方面 ①手术室工作的责任性高，工作中稍有疏忽就有可能造成异物遗留；看似不大的手术也可能出现生命危险；为了应对举证责任倒置，巡回护理记录单的书写必须保证准确无误。这些都易造成护士精神高度紧张。②手术室护士的工作性质是被动和从属，他们每天必须配合不同性格、不同爱好、不同手术习惯的外科医生和麻醉师进行工作。③每个医院的绝大多数手术都集中在手术室做，手术的种类非常繁多，很难熟练地掌握各种手术的配合步骤。

2.2 工作量及时间分配方面 手术室护士工作量大，工作持续时间长。晚夜班过勤，每天的体力消耗难以恢复，疲劳综合症也很常见。而且他们长时间一个姿势集中精力配合手术，一台较大的手术结束后，大部分护士表现为腿及腰背酸胀，颈部不适，相当一部分人患有不同程度的大隐静脉曲张、颈椎病等。

2.3 环境及资源方面的原因 主要是工作环境太拥挤、仪器设备不足。其次意外损伤、物理、化学因素对身体的危害也给护士造成压力。手术中的职业暴露、麻醉废气和长期受辐射刺激也会对身体造成危害。

2.4 管理及人际关系方面 随着医学的发展，医护业务水平相差甚远，达不到医生对护士的高期望值也造成较大的心理压力。此外，护理管理者对下属过高的要求及复杂的人际关系也给手术室护士施加了压力等等。这些压力不但影响她们的身心健康，而且间接影响了手术室的护理工作质量和工作效率。

3 减轻手术室护士压力的对策

3.1 加强培训，更新知识 随着整体护理的开展和人们对医疗护理质量要求的提高，手术室护士不仅需具备与医生配合完成手术的能力，还应具备边缘学科知识以及与患者沟通的技艺。

3.2 实行人性化管理 医院管理者要重视对工作量大、急危患者多的手术室，合理配备人力，以缓解工作压力。另外实行按职上岗，合理付酬，在医院人事分配制度改革中，要真正体现责任、风险、知识、技术等要素参与的分配原则，应科学制定职称的评定标准，使不同能力、不同水平的护理人员的价值得到不同的体现。切实体现多劳多得、优劳优得的分配原则。

3.3 做好职业安全防护工作 要提高自身保护意识，严格执行各项操作規程。 3.4 加强医护之间的沟通与协调 加强护理心里学、伦理学等人文学科的学习，排除不良情绪的干扰，正确处理人际关系，加强医护沟通，建立和谐的医护关系，保持心里平衡。适时转移和释放压力，做好自我调整，如闲暇时听听歌、跳跳舞、外出旅游、逛街购物等。

3.5 运用激励机制调动护士工作积极性 只有满足职工的保健因素和激励因素，才能有效、持久地调动职工的积极性和创造性，在管理中充分体现公平原则和人性化管理，对护士在生活上遇到的实际困难，在不影响组织利益的前提下，尽量满足个人的愿望。

4 结束语与展望

国内手术室护士的压力确实是非常大的，近年来，国内就手术室护士的工作现状和压力状况进行了各种研究，这类研究得到了一定的重视。我们坚信，随着社会的发展，我们的研究终会体现其价值，在循证护理日益发展的大趋势下，我们更要坚持手术室护理压力的相关研究，以不断发掘管理手术室护士的新依据。

参考文献：

[1] 杨敏利.王宇.段宝玲等.中外医学研究[J] .2011：16.

[2] 蔡桂芬. 手术室护士工作压力源调查分析[J].护理学杂志，2009，24（16）：30-31.

[3] 周惠，宫玉花，郭莉. 手术室护士工作压力与亚健康状况研究[J]. 中国护理管理，2009，9（4）：53-55.