尺骨鹰嘴骨折护理分析

2014-05-30 02:12孙立男张东瑛2
家庭心理医生 2014年8期
关键词:尺骨护理

孙立男 张东瑛2

摘要:目的:探讨尺骨鹰嘴骨折护理的有效措施与临床效果。方法:选取我院2103年3月至2014年4月期间的尺骨鹰嘴骨折患者100例,在进行手术行复位内固定治疗的基础上,采用早期干预的方式,并进行相应的人性化护理,形成循序渐进的护理过程,结合运动锻炼、去除石膏等,预防各种并发症的发生,通过护理方式的运用,观察患者的整体疗效。结果:通过对100例患者采用回访的方式,随访时间为半年至一年半,平均随访时间为11个月,100患者均在一期内愈合,骨折愈合情况良好,根据后期疗效评价标准,其中,100例患者中,良好的82例,较好的13例,差的5例。结论:通过有效的护理措施,在手术前后进行多方面的护理运用,对于尺骨鷹嘴骨折患者的愈合有很大的疗效,临床上起到一定的效果,是一种理想的护理方式,值得临床推广。

关键词:尺骨;鹰嘴骨折;护理

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0196-01

尺骨鹰嘴骨折是一种相对常见的波及肘关节面的骨折现象,在临床治疗方法上,从目前的整体情况来看,有多种方式,目前较为普遍的是采用重建钢板内固定术,同时,在精心治疗过程中,采用适当的护理与早期功能的锻炼,是十分重要的。选取我院2103年3月至2014年4月期间的尺骨鹰嘴骨折患者100例,进行回顾性分析总结,现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2103年3月至2014年4月期间的尺骨鹰嘴骨折患者100例,其中,男69例,女31例,年龄21至66岁,平均年龄36.9岁,在100例患者中,左侧骨折40例,右侧骨折60例,横形骨折38例,斜型骨折22例,粉碎性骨折40例。

1.2 方法

1.2.1 治疗与护理方式 在进行手术行复位内固定治疗的基础上,采用早期干预的方式,并进行相应的人性化护理,形成循序渐进的护理过程,结合运动锻炼、去除石膏等,预防各种并发症的发生,通过护理方式的运用,观察患者的整体疗效。在尺骨鹰嘴骨折手术的护理过程中,要采用人性化护理的综合措施。形成术前、术中、术后等多方面的护理方式。其中,在术前护理中,要通过心理引导的方式,形成心理护理。尤其是子啊骨折患者有一定的痛疼感,就会产生心理焦虑、恐惧等心理因素,因此,要合理的进行心理健康教育,在护理过程中,护士要注重心理引导的方式,耐心的给患者进行思想开导,加强心理护理。在解除患者的心里压力的基础上,采用一对一的护理方式,给患者介绍围手术治疗的方式方法,多和患者进行交流,增强安全感与信任感,消除患者害怕、恐惧心理。并对患者家属也进行围手术治疗方面的知识,营造良好的康复氛围。尺骨鹰嘴钳夹固定者,应经常检查固定情况,以免固定滑脱,如发现滑脱及时加以处理。手法复位夹板固定或手术后严密观察患肢末梢血循、感觉、运动情况,观察有无神经压迫症状。同时,要协助病人加强功能锻炼,防止肘关节强直。无移位或轻度移位骨折,通过主动的练功活动,常可获得迅速和良好的功能恢复。老年人应适当缩短夹板固定的时间,尽早开始肘关节的屈伸活动。有移位骨折在3周内只做手指、腕关节的屈伸活动,禁止肘关节屈伸活动,第4周逐步做肘关节主动伸屈活动,严禁暴力被动屈肘。粉碎骨折且关节面不平者,5d后可开始做中幅度(60°以内)的肘关节屈伸活动,拆除夹板固定后加大肘关节活动幅度,使关节模造塑形,保持光滑,避免后遗创伤性关节炎。此外,可配合进行肩关节练功活动。练习方法见肱骨髁上骨折病人的功能锻炼法。术后护理要使用合理的措施,术后放置引流条,防止血肿形成,并于24~36小时后去掉。肘关节屈曲90°石膏托固定2~3天,去掉石膏后仔细检查伤口有无并发症,则鼓励患者主动进行肘关节屈伸活动直至功能恢复正常。如果骨折粉碎或者游离骨块较大,则应保护患肢,在骨折愈合前不要过度承重,防止内固定失效。

2 结果

通过对100例患者采用回访的方式,随访时间为半年至一年半,平均随访时间为11个月,100患者均在一期内愈合,骨折愈合情况良好,根据肘关节Wolfgang后期疗效评价标准,其中,100例患者中,良好的82例,较好的13例,差的5例。

3 讨论

尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折的一种,如果在治疗过程中出现不良反应,就会出现关节僵硬等现象,会给患者带来不同程度的残疾影响,甚至给患者的生活带来更多不便。在传统的治疗过程中,一般都是采用外固定的方式,在骨折基本愈合之后才进行功能方面的活动,给整个康复过程带来不同程度的影响。在积极探索新型治疗方式的基础上,形成多方面的治疗措施,尤其是在整个治疗过程中,采用人性化的护理管理,结合心理健康指导、引流管观察等一系列的措施,能起到良好的效果。在患者功能运动的过程中,在伤痛减轻的情况下,逐渐加入一些主动的活动,在医护人员的引导下,形成主动活动下的运动方式,这样,可以为患者在出院后进行功能恢复提供良好的帮助。在整个护理过程中,及时注意患者在并发症方面的发生情况,进行多沟通多交流,指导鼓励进行功能锻炼的基础上,形成治疗的系统化管理,可以更好的提升整个治疗的效果。

总之,通过有效的护理措施,在手术前后进行多方面的护理运用,对于尺骨鹰嘴骨折患者的愈合有很大的疗效,临床上起到一定的效果,是一种理想的护理方式,值得临床推广。

参考文献:

[1] 庞桂根;;尺骨鹰嘴骨折的治疗[A];第五次全国中西医结合骨伤科学术交流暨中国中西医结合学会骨伤科专业委员会换届大会文集[C];2000年

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[4] 李青松;宋开芳;陈艺新;秦杰;;生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折13例报告[A];2006年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2006年

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