脑梗塞病人护理中全方位护理对策分析

陈迎红

摘要：目的：分析探讨脑梗塞病人护理中全方位护理方法与效果。方法：选取80例脑梗塞患者作为研究对象，按照患者护理方法将其分为研究组与对照组，每组40例，研究组患者行全方位护理，对照组行常规护理，比较两组护理效果。结果：护理前，两组患者运动功能评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者运动功能改善效果明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。研究组患者护理总满意度为95.0%，对照组患者护理总满意度为75.0%，研究组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），组间比较有统计学意义。结论：脑梗塞病人护理中全方位护理可以改善预后效果，提升患者生活质量。

关键词：脑梗塞；全方位护理；肢体功能；生活质量

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0181-01

脑梗塞中老年群体常见、多发疾病，脑梗塞患者中近76.0%為60岁以上老年人[1]，患者均伴有不同程度的神经功能障碍、肢体功能障碍等，对患者家庭与生活影响极大。临床观察发现，老年脑梗塞患者因器官功能、生理功能减退，脑功能也受损严重[2]，并发症发生率极高，病情危重，具有较高的致残率与致死率，需要给予全方位的护理干预。本文选取80例脑梗塞患者作为研究对象，着重分析探讨了脑梗塞病人护理中全方位护理方法与效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年4月到2014年4月收治的80例脑梗塞患者作为研究对象，患者均伴有头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、半身不遂等临床病症，住院后均行脑CT检查及病理学分析确诊。按照患者护理方法将80例患者分为研究组与对照组，每组40例，研究组男性患者23例，女性患者17例，年龄为40-85岁，平均年龄为（56.4±2.7）岁，对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄为38-84岁，平均年龄为（54.9±3.0）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学比较。

1.2 护理方法 对照组患者常规护理，研究组患者行系统的全方位护理，具体护理措施包括以下几点。

1.2.1 一般护理 先调控好病房内温度与湿度，病房内禁止吸烟，定时通风，保持病房内安静，做好病房内环境护理，并定期更换被褥。患者住院后定期对其进行健康教育，并结合患者病情评估，为患者制定个性化的护理计划；指导患者多卧床休息，一旦发生呕吐、流涎等症状及时调整患者体位，并清理气管，以免发生呛咳或窒息。

1.2.2 病情监测 脑梗塞患者病情危重，且发展变化迅速，密切观察患者病情与生命体征，观察患者是否出现意志不清、瞳孔缩小等症状，密切关注患者脉搏、血压、体温、呼吸等体征指标，检查患者肢体活动度，必要时给予心电图监测、血氧饱和度、血压监测，一旦发生异常及时给予处理。

1.2.3 用药护理 遵医嘱指导患者服用降压药物、脱水药物等，密切监测患者血压指标过程中及时采取应急措施，调控患者病症与体征。

1.2.4 心理护理 脑梗塞患者起病急、病程长，患者长期处于睡眠状态，护理人员需要加强病房巡视，一旦发现患者出现失语或偏瘫症状，针对难以接受病情的患者给予焦虑症、抑郁症及恐惧情绪纾解，多与患者及其家属沟通，了解患者心理状况，耐心告知患者脑梗塞发病特点与预后效果等，帮助患者树立治愈信心。

1.2.5 饮食护理 注意控制膳食，多食用蔬菜、营养含量高、高热量、高蛋白等清淡的易消化的食物，针对吞咽困难的患者必要时给予鼻饲营养供给。

1.2.6 康复训练 发病后14-90天内加强患者肢体功能锻炼，该阶段是康复训练的最佳阶段，积极给予肢体功能锻炼可以切实有效避免出现肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。早期护理需要待患者病情稳定后，指导患者从健侧起可以独立坐起，引导患者坐于床边，两腿保持下垂，后再指导患者站位平衡训练，并结合手腕与臂膀训练，训练过程中基于患者耐受度引导患者尽量保持正确的姿势，早期还要进行言语、吞咽功能训练。

1.3 观察指标 护理前后采用简式Fugl-Meyer评定法统计两组患者运动功能改善效果，并于患者出院时用我院自行设计的护理满意度评量表统计调查患者护理总满意度。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0数据统计软件包进行数据统计处理，计量资料记作（x±s）形式，计数资料记作百分数形式，分别行t、X2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者运动功能改善情况比较 护理前，两组患者运动功能评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者运动功能改善效果明显优于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

2.2 两组护理满意度比较 研究组患者护理总满意度为95.0%，对照组患者护理总满意度为75.0%，研究组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

3 讨论

因脑梗塞发病急，病情危重，临床抢救至关重要，且抢救成功的患者还会出现失语、偏瘫等后遗症，预后效果有限，可见，针对脑梗塞患者病情给予系统的全方位的护理干预具有必要性。本文统计结果显示，研究组脑梗塞患者经全方位护理干预后运动功能评分达（73.4±7.0）分，患者护理总满意度高达95.0%，护理效果明显优于对照组常规护理法。本文统计结果与文献报道结果相近，提示脑梗塞病人护理中全方位护理可以改善预后效果，提升患者生活质量。

本次研究过程中，研究组患者接受了常规护理、心理护理、用药护理、生活护理、病症监测、康复训练等全方位的护理干预，护理环节十分全面，且效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1] 陈粹，王延芬.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康（学术版），2013，23（14）：156-156.

[2] 郑霞，奚娇.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].现代养生，2014，28（04）：189-190.

[3] 苗琳.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中外医疗，2014，16（07）：141-142.