对微管微创无痛人流术的临床疗效观察研究

吴玉霞

【摘要】目的 对微管微创无痛人流术的临床疗效进行观察。方法 将我院2011年7月至2012年9月间收治的86例经人流术终止妊娠者分为对照组43例及观察组43例，对照组采取传统负压吸引术，观察组采取微管微创人流术,对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组的平均手术时间以及术后平均出血时间较对照更短且平均出血量更少，另外观察组的疼痛情况较对照组明显更好，两组患者比较差异具有统计血意义（P<0.05）。结论 微管微创无痛人流术具有可观的临床价值，值得推广。

【关键词】微管术；无痛人流；妊娠

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0145-02

由于避孕措施失败所造成的意外怀孕即为意外妊娠。近年来随着意外妊娠者数量的增多使得人工流产术越来越受到重视。在传统人工流产术过程中主要是对患者实施负压吸引术，该手术尽管对于终止妊娠具有很好效果，但是术中会给患者带来极大的痛苦，若处理不当将会导致患者出现宫颈损伤会给患者的心理以及生理带来双重压力，而微管微创无痛人流术的出现则对人流术进行了良好的补充，降低了患者术中的痛苦。我院对2011年7月至2012年9月间收治的86例经人流术终止妊娠者进行了回顾性分析，其中43例观察组患者采取了微管微创无痛人流术，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年7月至2012年9月间收治的86例经人流术终止妊娠者作为临床观察对象并分为对照组43例及观察组43例。观察组年龄为18至35岁，平均年龄为（26.4±4.1）岁，停经时间为32至47天，平均停经时间为（42.1±4.7）天。对照组患者年龄为19至34岁，平均年龄为（27.4±5.1）岁，停经时间为33至44天，平均停经时间为（39.1±4.7）天。上述患者均确诊为宫内妊娠者，两组患者在年龄、停经时间、症状等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统负压吸引术进行治疗，在手术进行之前对患者进行详细的妇科检查，其中主要包括血常规、白带检查以及禁忌症等。检查确定患者无异常症状后实施传统负压吸引术进行治疗即利用传统金属吸引管吸取孕囊和蜕膜组织并除去。

观察组采取微管微创无痛人流术进行治疗，具体如下：通过一次性宫腔组织吸引管（主材料为PVC高分子医用材料）来直接进行人流术。术中无需利用探针对宫腔进行探测，将一次性流产吸引器与手动负压进行连接从而引导孕囊和蜕膜组织并除去。

1.3疗效判定

疼痛等级评价参考WHO疼痛等级划分标准：0级：无疼痛感；1级：出现轻微可忍受疼痛；2级：腰痛以及腹痛症状明显，可忍受中度疼痛；3级：下腹部剧烈疼痛，难以忍受。

1.4统计学分析

采用SPSS 14.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表1 两组患者手术效果比较

组别 总例数 平均手术时间（min） 平均出血量（ml） 术后平均出血时间（d）

观察组 43 3.15±2.13 29.27±5.79 4.39±1.87

对照组 43 5.86±1.89 67.94±6.48 7.31±2.31

从表1中可以明显看出观察组的平均手术时间以及术后平均出血时间较对照组更短且平均出血量更少，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者手术疼痛情况比较[n(%)]

组别 总例数 0级 1级 2级 3级

观察组 43（100.00） 23（53.49） 12（27.91） 8（18.60） 0（0）

对照组 43（100.00） 2（4.65） 19（44.19） 19（44.19） 3（6.97）

从表2中可以明显看出观察组的疼痛情况较对照组明显更好，两组患者比较差异具有统计血意义（P<0.05）。

3.讨论

相关统计表明近年来早孕以及意外怀孕的人数呈逐年递增趋势，这也大大的提升了人流术的关注度。在传统人流术实施过程中主要采取的是负压吸引术，在该手术的实施过程中一般采用的是金属吸管，口径为5至12mm，由于金属吸管口径偏大，在孕囊较小的情况下则会造成吸取困难的情况。另外金属吸管质地相对较为坚硬会给宫颈带来较大的牵拉力，从而造成出血，部分情况下会损伤患者子宫内膜。

在本研究中对照组患者采取了传统的负压吸引术，观察组患者则采用了微管微创无痛人流术，从治疗结果来看，观察组的平均手术时间以及术后平均出血时间较对照更短且平均出血量更少，另外观察组的疼痛情况较对照组明显更好，两组患者比较差异具有统计血意义（P<0.05）。

微管微创无痛人流术与传统人流术比较具有以下特点：（1）痛苦小，创口小。手术中的微管是采用PVC材料制作，具有良好的可塑性，在插入患者宫腔后可根据患者宫腔情况随意变化、弯曲。这就降低了宫颈牵拉力度。另外口径较细可直接插入宫腔中，有效避免了宫腔损伤。（2）大幅度缩短手术时间以及手术过程中的出血量。（3）降低了并发症的发病率。正是由于微管微创无痛人流术对宫腔造成的损伤小使得并发症得到了有效的控制。（4）操作简便。

综上微管微创无痛人流术较传统人流术而言表现了极大的优势，其显著特点为微痛微创且有效地缩短了手术时间以及手术出血量并减少了患者的恢复时间，对于意外妊娠具有很好的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]周灵芝,赵玉仙,孟玉红.微管微创无痛人流术的临床疗效观察[J].河南医学研究. 2010(02)

[2]程爱兰,徐向荣,曾小華.微管微创无痛人工流产术的临床观察[J].江西医药.2008(04)

[3]王萍,张丽洁,王艳华.无痛技术在妇科手术中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志. 2004(04)

[4]王春英,王景革.普通人工流产与无痛人工流产术的临床对比观察[J].内蒙古中医药. 2011(20)

[5]陈洁.人工流产与输卵管性不孕关系的临床报道[J].中国医学创新.2012(01)

[6]刘海英.无痛人流术后并发症的防治体会[J].中国中医药现代远程教育.2012(09)