浅谈无痛人流患者心理护理的临床效果观察

文彩琼

摘要：目的 对无痛人流患者心理护理的措施及临床效果进行分析。方法 资料随机选择2013年5月～2014年5月于我院行无痛人流术的患者140例，以双盲法分为两组，对照组70例按常规流程护理，观察组70例在对照组护理基础上加强心理护理，分析比较两组患者的临床效果。结果 两组无痛人流手术均顺利完成，但观察组患者的焦虑评分、人流综合征发生率、护理满意度等指标均明显优良于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对无痛人流术患者加强心理护理，可有效疏导患者的不良情绪，使其积极、主动配合手术，促进手术的成功与安全。

关键词：无痛人流；心理护理；临床效果

本院近年行无痛人流术的患者，给予了专业、合理的心理护理，取得了良好的手术效果，现对无痛人流术的临床护理资料详细作如下报告，以供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料 资料随机选择2013年5月～2014年5月于我院行无痛人流术的患者140例，年龄在18～37岁，平均年龄为（26±5.58）岁；停经时间在40～75 d，平均停经时间在（54±11.64）d；首次流产者94例，2次或多次流产者46例；已婚53例，未婚87例；所有患者在行无痛人流术前，经超声检查均已证实为宫内早孕，并已排除心肺功能不全、高压血等疾病。

140例无痛人流患者以双盲法分为两组，每组各70例，对照组按照常规流程护理，观察组在对照组护理基础上加强心理护理。两组患者在年龄、停经时间、流产次数等一般资料方面无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以组间比较。

1.2方法 对照组70例无痛人流术患者按照常规流程护理，观察组70例在对照组护理基础上加强心理护理。

1.2.1基础心理护理 ①只要有女性来医院咨询无痛人流术，不论其年龄大小，护理人员均应一视同仁，不以异样眼光看待这些女性，以热情、耐心的语言讲解无痛人流术的特点，并告知女性朋友医院有严格的保密制度，可为其隐私上道安全锁。通过一系列详细、耐心的基础心理干预，使需要接受无痛人流术的女性消除疑虑，提高对医院信任度，便于无痛人流工作的进一步开展。②告知患者手术前8 h内需禁食禁水，防止术中出现呕吐等不良现象，若患者决定手术后，使患者术前签署好麻醉与手术同意术，便于手术的规范顺利开展，并于手术当天排除有咳嗽、发热、鼻塞等疾病患者，避免发生手术意外。③与患者的交流一定要真诚，建立良好的护患关系，使患者感觉被尊重，能够配合完成各项检查及手术。

1.2.2个性化心理护理 在确诊为早孕并要实施无痛人流术前1～12 h内，根据患者的年龄大小、婚配与否、心理特征等方面综合分析后，给予患者针对性、个性化的心理护理。例如，针对年龄较小、未婚、初次实施人流术的患者，大多会怀疑手术是否会产生疼痛，是否会影响生育，从而产生恐惧、焦虑、紧张等负面心理。护理人员需对患者详细讲解无痛人流手术的麻醉优势，手术过程，使之了解手术具备的无痛性、安全性特点，并讲解手术中会有护理人员全程陪同，若感觉不适可提出来，在能力范围内满足患者的合理要求，使其心理放松，配合手术。针对已有过多次人流史的患者，她们多会担心手术是否会影响到以后正常生育。对于此类患者，护理人员需详细告知医院麻醉师、手术操作师均是有多年经验、高技术水平的医生，完全可确保手术的安全性，通过安慰使其以平静的心态配合手术[1]。

1.2.3术后心理护理 手术完毕后，唤醒患者，等完全清醒后拔针、去氧气管，擦拭干净患者身体，协助患者穿好衣物平卧休息，并用可亲和蔼的口语告知患者手术安全完成，使患者放心。术后待患者症状完全消失方允许出院，出院时做好康复指导，告知患者术后注意事项及进补方式，以促进患者身体恢复。告知患者如术后超过10 d还有阴道流血，需及时入院复诊检查，以便发现问题及时治疗[2]。

1.3评定标准 ①焦虑自评量表（SAS）：应用焦虑自评量表，对两组患者入手术室前、手术后的焦虚程度进行评估，累计得分≥40分者表明存在焦虑症状，得分越高则表明患焦虑情况越严重；②人流综合征：患者若具有以下2点特征，则表示其出现了人工流产综合征：①手术中血压降至<80/60 mmHg或收缩压下降>20 mmHg；术中心率降至60次/min以下或心率下降值超过20次/min；②恶心呕吐、面色苍白、心慌胸闷、出冷汗等4项症状中具备2项及2项以上者；③满意度调查：以本院自制的满意度调查表，通过打分的方式，调查统计两组患者对护理的满意度，十分满意：>90分；满意：60～89分；不满意：<60分。

1.4统计学分析 在本次研究中，所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行统计处理，计量资料以均数±标准差（x±s）来表示，计数资料以χ2来检验，在P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑量评分及人流综合征发生率对照 两组无痛人流手术均顺利完成，但给资料统计分析发现，观察组进手术前及手术后焦虑量评分、人流综合征发生率均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2两组患者的护理满意度对照 对两组患者的护理满意度调查分析，观察组总满意度为98.57%，明显优于对照组护理满意度84.29%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

虽然无痛人流手术有无痛、快速等优点，但其毕竟属于侵入性操作，容易对受术者身心造成一种刺激，从而引起不良的心理反应。从临床观察发现，很多无痛人流术患者常伴有紧张、焦虑、恐惧、害怕、怀疑等负面心理活动。在这一系列不良心理反应的作用下，会使患者交感神经兴奋，精神高度紧张，对手术产生抗拒，从而影响手术顺利性及术后效果。基于这种现象，对患者给予专业、有效的心理护理措施已是必然趋势。通过本次观察发现，加强心理护理的观察组患者在焦虑量评分、人流综合征及对护理满意度方面均明显优良于只行常规流程护理的对照组患者，由此提示心理护理的可行性、有效性与合理性。

综上所述，对无痛人流术患者加强心理护理，可有效改善患者的焦虑、紧张、恐惧等心理应激反应，充分调动患者的主观能动性与自我控制力，使其能够积极配合手术，减少术后并发症，提高满意度。

参考文献：

[1]李志君.心理护理对无痛人流患者麻醉效果的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（13）：220-221.

[2]赵红梅.浅谈无痛人流手术及护理新思路[J].内蒙古中医药，2012，31（24）：128-129.

编辑/张燕