高血压急性脑出血患者的临床急救效果研究

2014-05-30 18:08刘志国李志宏
家庭心理医生 2014年8期
关键词:脑出血高血压

刘志国 李志宏

摘要:目的:研究高血压急性脑出血患者的临床急救方法与急救效果。方法 选取我院在2013年1月至2014年1月间收治的76例高血压患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各38例病例,对照组为常规治疗,观察组为临床急救治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组神经功能缺损评分、血肿体积与水肿面积改善情况均优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有26例患者治疗显效,10例患者治疗有效,2例患者治疗无效,总有效率为94.7%。对照组中有20例患者治疗显效,12例患者治疗有效,6例患者治疗无效,总有效率为84.2%。观察组治疗有效率优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 急救护理在高血压急性脑出血的治疗中有着较高的临床应用价值,有利于使患者病情得以改善,提高临床疗效,值得临床推广应用。

关键词:高血压;脑出血;临床急救

【中图分类号】R743.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0114-01

高血压脑出血是因脑内毛细血管或静脉、动脉破裂所诱发的自发性脑血管疾病,具备高血压特性,此类疾病发病比较急,若未及时抢救,便会对患者生命构成威胁。在临床急救过程中,要在短时间内判断患者病情,积极采取抢救措施,便于争取抢救时间,改善患者疾病预后。本文主要分析高血压急性脑出血患者的临床急救方法与急救效果,现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2013年1月至2014年1月间收治的76例高血压患者为研究对象,随机将患者平分为两组,每组各38例病例,对照组为常规治疗,男性20例,女性18例,年龄在50至82岁间,平均年龄63.29±5.63岁,平均发病时间为10.62±1.26小时。观察组为临床急救治疗,男性21例,女性17例,年龄在48至81岁间,平均年龄62.18±5.35岁,平均发病时间为9.28±1.85小时。两组患者在一般资料上无统计学意义(P>0.05)。所有患者临床表现均为呕吐、眩晕、血压升高等。

1.2 治疗方法

对照组:常规对症治疗。迅速建立静脉通道,确保患者呼吸处于通畅状态,对患者生命体征进行检测,并给予吸氧治疗。向患者了解患者疾病情况,明确其是否存在糖尿病、高血压指征。

观察组:在常规对症治疗基础上采取临床急救措施。确诊患者疾病后,采取针对性措施治疗。①实施降颅压处理,并稳定患者血压。若患者收缩压偏高,则需以其病情为依据,利用卡托普利、尼群地平联合治疗患者疾病。②对患者生命体征进行观察。观察患者的瞳孔、血压、呼吸变化情况,严格监测其体征变化情况,明确患者意识有无异常,对其出血位置做出判断。若患者瞳孔表现为忽大忽小,则表明其产生了意识障碍。如果患者光线反应较慢,甚至消失,則表明其颅内压明显升高。针对这种情况,必须及时采取降压措施,防止患者脑细胞受损。

③若患者心跳骤停,需给予心肺复苏治疗。对于血压饱和度低于80%的患者,需切开气管,或者气管插管。若患者呼吸不规律,要想确保患者的正常呼吸,需利用呼吸兴奋剂(或者呼吸机)治疗。

1.4 统计学方法

SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,对计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

通过研究发现,观察组总有效率为94.7%。对照组总有效率为84.2%。观察组治疗有效率明显高于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 患者急救后的相关指标比较

从两组患者急救后的相关指标上看,观察组神经功能缺损评分、血肿体积与水肿面积改善情况均优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)

3 讨论

高血压已经成为老年群体中的一种常见疾病,高血压急性脑出血疾病病情不稳定,病情进展快,大部分患者在发病后1至4小时内恶化。因此,必须及时采取措施抢救,密切监测患者生命体征变化情况,提高患者存活率,降低疾病死亡率。

在抢救的同时,必须在短时间内对患者病情做出判断,采取合理的措施治疗,提高患者存活率与生命质量,控制疾病的复发率、致残率与死亡率。

临床急救措施对于高血压急性脑出血患者而言至关重要。首先,需向患者家属了解患者的疾病变化情况,明确患者是否存在糖尿病、高血压指征,并对患者生命体征进行监测。让患者头偏于一侧,确保呼吸处于通畅状态,一旦发现呼吸道存在分泌物,需立刻清除,否则可能会诱发误吸,导致窒息的发生。采取吸氧治疗,在短时间内,建立静脉通道。其次,控制患者颅内压,脑水肿的发生可能会致使患者颅内压增高,诱发脑疝。抢救成功的关键在于降颅内压,使患者脑水肿症状减轻,防止脑细胞受损,除此之外,还需给予脱水剂、甘露醇、地塞米松等药物治疗。如果患者出现牙关紧闭、抽搐等症状,则将开口器置于其中,若出现舌根后坠的情况,可利用舌钳,将舌根拉出固定,给予吸氧或者机械通气治疗。

若患者心跳突然停止,则需及时采取心肺复苏治疗。当患者生命体征处于稳定状态后,再以患者疾病情况为依据,制定合理的救治计划。从本次研究中可以看出,观察组患者采用临床急救措施后,患者治疗有效率高达94.7%,明显优于对照组,这表明临床急救措施有利于提高临床救治有效率,改善患者病情。另外,从本次研究结果中的表2可以看出,观察组神经功能缺损评分、血肿体积与水肿面积改善情况均优于对照组,这再次证明了临床急救措施实施的优越性,可有效改善患者的预后效果。

综上所述,高血压急性脑出血疾病发病较急,疾病治疗难度大,在抢救过程中,时间就是生命,取得良好效果的关键在于及时抢救,并在短时间内,判断患者病情。通过及时采取抢救措施,可有效改善患者疾病症状,提高临床疗效, 提升患者生存质量,能够提高患者生活质量。通过本次研究发现,临床急救措施对于高血压急性脑出血患者而言非常重要,可及时抢救患者生命。值得注意的是,在临床中,需根据患者病情,采取针对性措施治疗,这对于患者疾病的好转更有利。

参考文献:

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