老年高血压的临床特征探讨及治疗

熊建文

【摘要】目的：通过实例，探索分析老年高血压的临床特征及治疗措施。方法：选择2012年5月至2013年9月在本院接受治疗的100位老年高血压患者和100位非老年的高血压患者，老年高血压患者为研究组，非老年的高血压患者为对照组，收集总结他们的高血压临床特征和治疗措施，进行研究分析。结果：患者出现了一定的高血压症状和并发症情况。对照组的收缩压、脉压差明显低于治疗组。而在治疗后，研究组的收缩压和脉压差有明显的降低。结论：老年高血压具有其特有的特征，由于患者的具体情况不同，又存在特有的老年特异性，应该针对其特性进行治疗，开展自我护理教育。

【关键字】老年高血压；临床特征；治疗措施

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0119-02

近年来，高血压患者中，老年人的比例越来越大。而老年高血压患者的病情不仅具有一般高血压的病症，还具有其独特的特征。所以在对老年高血压患者进行治疗前，应该先了解老年高血压的临床特征，然后再有针对性的对其进行治疗。本文就老年高血压的临床特征展开了研究探讨。

一、资料和方法

1.1一般资料

选定2012年5月至2013年9月在我院接受治疗的100位老年高血压患者和100例非老年的高血压患者为研究对象。研究组中有男性患者有57例，占比例57%，女性患者43例，占比例43%。患有老年高血压疾病最短的有3年，最多9年，平均（6.55±2.52）年。患者年龄分布在60岁至85岁，平均年龄（75.32±8.52）岁。患者都服用了一定的药物进行了相应的治疗。对照组中有男性患者有56例，占比例56%，女性患者44例，占比例44%。患有老年高血压疾病最短的有3.5年，最多9年，平均（71.15±2.85）年。患者年龄分布在42岁至59岁，平均年龄（46±5.62）岁。患者都服用了一定的药物进行了相应的治疗。两组患者的其他资料比较差异无统计学意义。

1.2方法

在所有的患者入院时，都进行了血压测量。另外还进行了包括生化常规、尿常规、心电图等在内的常规检查。对患者进行24小时的血压监测。根据患者的具体情况，必要时，还会进行心脏超声、颅部CT等[1]。

收集总结两组患者的临床资料，观察其临床症状表现，并发症情况，血压情况和相关知识的了解、掌握情况，以及接受治疗的服从性，探索治疗措施。

二、结果

在两组患者入院时，对患者的进行的检测显示，对照组非老年的高血压患者的收缩压、脉压差都明显低于研究组的老年高血压患者。而且，对照组非老年高血压患者的其他系统性并发疾病的比例也明显少于研究组的老年高血压患者。在进行一定的治疗后，研究组的收缩压和脉压差都有明显的降低，而舒张压没有明显的变化。

两组患者入院时的血压情况比较如下表：

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉压差（ mmHg ）

研究组 100 162.25±3.15 79.95±1.52 75.25±2.75

对照组 100 153.87±2.12 94.75±2.08 57.84±1.96

两组患者的其他系统性并发疾病情况比较如下表：

组别 糖尿病（例） 血脂异常（例） 心血管并（例） 脑血管病（例） 眼底病（例）

研究组 46 51 65 33 17

对照组 18 15 19 11 5

在进行一定的治疗后，两组患者的血压比较情况如下表：

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉压差（ mmHg ）

研究组 100 131.85±2.08 79.85±1.57 53.07±3.52

治疗组 100 126.15±1.25 79.95±1.45 44.25±2.86

三、讨论

高血压是老年人的高发疾病，发病率相当高，而且就近几年的形式来看，发病率还在进一步的增加，呈现越来越高的趋势[2]。据相关统计，高血压患者中，老年患者的比例高达68%，严重威胁了老年人的幸福晚年生活。根据以往的治疗经验显示，随着年龄的增長，高血压的发病率也会随之增加。如果不采用科学合理的方式进行控制，还可能会引发一系列的系统性疾病，严重威胁着老年人的生命安全。根据相关调查显示，虽然我国的老年人中，高血压的发病率较高，但是老年人对高血压疾病和及时合理的控制措施的认识却不是十分的了解。而且在患病后，并没有采取科学的服药措施，从而引发了相当程度的致残率和致死率。

在对两组患者的相关数据进行分析时发现，老年高血压患者的临床症状表现为收缩压或者脉压增加。老年高血压患者中，最为常见的就是收缩期的高血压，收缩压增加后，会增加心血管和肾脏的危害程度，对多个靶器官都会造成一定程度的伤害，从而引发不同程度的系统性疾病。而老年高血压患者的眼底病多数是由高血糖引起的[3]。高血糖、高血脂和高血压有非常大的联系，三者几乎存在相互促进的作用。如果老年高血压患者在收缩期能够很好的控制住血压，那么就能明显的降低心脑血管病的发病率和死亡率。

高血压多数是由动脉病变引发的，其特征是大动脉的顺应性减退。有研究数据表明，如果大动脉的顺应性减退35%，收缩压则会相应的升高25%，舒张压则会相应的降低12%，因此加大了脉压差[4]。由于某一时刻或者某一阶段老年人的体位或者天气变化的不适，就会增大血压波动的幅度，呈现多样化的病理特征，导致老年人的血压无征兆出现升高的情况。

对于老年高血压患者的治疗应该注意以下几点：

1）老年高血压患者一般都会出现全身性的动脉硬化情况，应该避免血压出现大幅度的波动情况，应该采用药物或者其他措施将其控制在正常范围内，以免出现血压大幅度降低，导致脑、肾、心脏等器官出现供血不足的情况；

2）老年患者一般都会有一定程度的肾功能减弱和动脉硬化的情况，所以在对老年患者进行药物治疗时，应该从小剂量开始，遵循循序渐进的原则，避免出现药物积蓄和毒副反应，给患者的治疗带来负面的作用；

3）在治疗前，应该详细了解老年患者的患病史，避免因为药物的不良反应和相互作用引发其他的负面效果；

4）老年患者对于吃药和治疗可能会存在抵触的心理，应该及时和全面性的给患者讲解疾病的危害和相关的预防措施，鼓励患者积极参与治疗和预防；

5）在对老年高血压患者进行治疗时，还应该适当的缩小患者的脉压差，避免药物治疗引发患者出现低血压情况。

四、结束语

通过本次研究发现，老年高血压不仅具有一般高血压的临床特征，还具有其独特的老年特征。在对其进行治疗时，应该根据各个老年人的不同情况，有针对性的进行治疗。本文简单总结老年高血压的特征和治疗注意事项，希望对于老年高血压患者的治疗有一定的帮助，更好的保障老年人的幸福晚年。

参考文献：

[1]钟寿明. 老年高血压的临床特征及治疗分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2013,11:19-21.

[2]黄自平,郑刚,王静,李斌. 老年高血压临床特征及治疗对策[J]. 华夏医学,2010,03:237-240.

[3]蔡学斌,朱金香,林国钦,王益精,李华勇,周盛. 老年高血压的临床特点及治疗[J]. 承德医学院学报,2013,02:151-153.

[4]葛永红. 老年高血压的临床特征及治疗分析(附98例报道)[J]. 中国医药指南,2013,19:563-564.