呼吸道支原体感染临床诊治分析

赵玉莲

【摘要】目的 研究呼吸道支原体感染临床诊断与治疗方法。方法 回顾性分析我院在2010年3月至2014年1月间收治的60例呼吸道支原体感染患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各30例病例，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果 观察组中有22例患者显效，7例患者治疗有效，总有效率为96.7%；对照组中有16例患者显效，8例患者治疗有效，总有效率为80.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有3例患者出现不良反应，不良反应率为10.0%；对照组中有6例患者发生不良反应，不良反应率为20.0%，观察组不良反应率低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿奇霉素对于呼吸道支原体感染治疗具有重要作用，值得临床推广应用。

【关键词】呼吸道；支原体感染；临床诊断；治疗

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0112-01

呼吸道支原体感染在儿科中非常常见，近几年，疾病感染呈现为上升趋势，在冬季与春季发生感染的可能性较大，其中肺炎支原体感染所占的比例最大，约在10%至40%之间，疾病病情较重，且病程非常长，预后良好，没有明显肺部体征。本文主要研究呼吸道支原体感染临床诊断与治疗方法，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年3月至2014年1月间收治的60例呼吸道支原体感染患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各30例病例，对照组采用红霉素治疗，男性16例，女性14例，年龄在1至12岁间，平均年龄7.46±3.75岁。观察组采用阿奇霉素治疗，男性17例，女性13例，年龄在2至11岁间，平均年龄7.75±3.69岁。两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方法

患者需进行血常规、尿常规、胸部X片检查。有35例患者白细胞数量不超过100×109/L，25例患者白细胞数量超过100×109/L。患者的血清冷凝集试验与MP-IgM显示为阳性。

1.3 治疗方法

对照组：采用红霉素治疗。取20至30毫克（千克/天）红霉素，给予患者静脉滴注，每天1次，持续治疗2至3周，体温会逐渐降低，且有助于缓解其头痛症状。

观察组：采用阿奇霉素治疗。取10毫克（千克/天）阿奇霉素，给予患者静脉滴注，每天1次，持续治疗7至14天。服药后约5天左右，可取10毫克（千克/天）阿奇霉素颗粒，给予患者口服，持续治疗3周。

1.4 治疗效果评价标准

显效：患儿体温基本恢复正常，无发热症状，咳嗽基本消失，临床症状基本缓解。有效：患者经治疗后，体温有所下降，发热症状得以改善，咳嗽减轻，临床症状有所缓解。无效：患者经治疗后，临床症状与治疗前无明显改善。

1.5 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组中有22例患者治疗显效，7例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率为96.7%；对照组中有16例患者治疗显效，8例患者治疗有效，6例患者治疗无效，总有效率为80.0%，观察组治疗有效率高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

观察组中有3例患者出现不良反应，其中厌食2例、腹痛腹胀1例，不良反应率为10.0%；对照组中有6例患者发生不良反应，其中厌食4例、恶心2例，不良反应率为20.0%，观察组不良反应率低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的临床治疗效果（表1）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效

观察组 30 22（73.3%） 7（23.3%） 1（3.3%） 29（96.7%）

对照组 30 16（53.3%） 8（26.7%） 6（20.0%） 24（80.0%）

P / P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

两组患者的不良反应发生情况（表2）

组别 例数 厌食 恶心 腹痛腹胀 总计

观察组 30 2(6.7%) 0(0) 1(3.3%) 3(10.0%)

對照组 30 4(13.3%) 2(6.7%) 0(0) 6(20.0%)

P / P<0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05

3 讨论

在呼吸道支原体感染疾病中，肺炎支原体感染在其中所占的比例最大，且小儿发生感染的风险非常高。现阶段，呼吸道支原体感染疾病发生的机理并不明确，大部分学者认为它与免疫介入、MP侵入存在较大关联，若患者未经彻底治疗，疾病复发的可能性非常高。

一旦出现呼吸道支原体感染症状后，可能会诱发免疫复合物的出现，这些复合物会在血管基底与肺组织沉积，损害人体的其他器官。因疾病表现多样，且早期不具备特异性，极易出现误诊的情况，因此，若患者出现异常症状后，要尽早入院进行全面检查，降低误诊率。

据临床研究表明，阿奇霉素对于呼吸道支原体感染疾病的治疗具有较好的临床疗效，能够使临床治疗效果大大提升，降低患者不良反应发生率。本次研究更证明了这一点，从本次研究中可得知，观察组患者经治疗后，治疗有效率高达96.7%，且患者不良反应率为10.0%，这表明阿奇霉素有利于促进患者疾病的好转，降低不良反应率。

综上所述，呼吸道支原体感染在早期诊断比较困难，患者需入院行全面检查，有利于疾病的确诊。利用阿奇霉素治疗，有利于提高临床疗效，降低不良反应率，具备较高的安全性与可靠性，值得推广应用。

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