发挥医德医风电子档案作用，深化医院行风建设

陈静

摘要：依托医德医风电子档案的实施，医院加强了对医务人员医德行为的日常考核，为医德考评提供量化依据，有效规范医务人员的医德行为，促进了医院行风建设。

关键词：医德医风电子档案 医德考评 行风建设

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0040-01

医德医风电子档案是利用现代档案管理手段和网络技术，对医德医风档案进行电子化管理，通过电子录入形式，记录和评价医务人员医德医风的行为及考评结果，为医院行风建设提供客观评价依据。

1 建立医德医风电子档案的意义

1.1 发挥医德医风档案的最大作用

传统医德档案由于医院对医务人员日常医德行为无集中登记归档，各职能部门各司其职，缺乏全面客观依据，对医务人员教育意义不大。通过电子化管理，改变了以往医德医风档案的封闭性，表达形式单一性、和利用率低等不足，为各部门提供了一个便捷的信息资源共享平台，医院各部门可以在最短时间内了解医院行风建设动态，网上查询本部门人员的资料，实现了管理现代化，存储数字化，利用网络化这一现代化档案管理标准。

1.2 提高和完善医德考评制度

在医德医风档案基础上，利用计算机信息技术和数据化管理，采用一人一档，由医院职能科室和科主任负责。医院职能部门确定专人负责收集、录入、量化评分，全面收集和记录医务人员的医德事件、先进事迹、患者评价等信息，实行平时考核与定期考核相结合的办法，年终对医德医风作总体评价，完善了医德考核评价体系。

1.3 增强医德医风建设的互动性

网络化管理，信息录入真实、全面，医务人员可以随时掌握自己的医德动态，及时发现与纠偏。医院针对一段时期出现的突出问题，以及涉及重点科室、重点岗位出现的典型问题发出预警并进行监控，便于集中治理和防范。全院所有职工的医德考评成绩随时可以通过医院内部网络进行查阅，真正做到公开透明。

2 医德医风电子档案的实施管理办法

2.1 医德醫风电子档案的组成

电子档案的内容主要包括：医务人员的廉洁承诺；接受医德教育情况；医院实行目标管理责任制中形成的各类规章制度及岗位职责；病人对医务人员医德行为规范的客观评价；年度医德总结和医德三级评价；先进材料；参加援外支边及各种社会公益活动情况；接受或拒收红包情况；服务对象的表扬信或投诉材料；违反医德规范而受到的行政或经济处罚材料等等。

2.2 应用平台架构

利用医院内部的计算机网络平台和软件体系有机整合了医院管理信息，采用交互式设计，实现多部门、多人员的动态记录与评价，不同的用户和部门在规定的权限范围内，实现医院信息最大限度地采集、储存和共享，达到医院内部资源的有效利用。建立标准化、规范化的数据库，并建立与之相对应的数据分析模型，便于日后对档案信息进行科学的处理和分析。

2.3 日常医院考核

相关管理职能部门密切配合，加强日常管理工作，及时收集患者表扬，退还红包，医务人员参加支边、捐助公益活动等各种形式正面评价资料；也要对医疗投诉纠纷的调解处理情况及时整理和进行保存，并按照量化考核标准进行评分。

2.4 医德考评办法

年度医德考评分为自我评价、科室评价、院部评价三个步骤。医务人员用个人账号进入医德考评系统，根据医院《医德考评制度》的内容和标准，结合自身表现，实事求是进行自我评价。科室评价是科室管理者依据权限，以科室为单位，根据每个人的日常医德行为进行评价。医院评价是由医院医德考评领导小组根据医院医德考评要求，结合个人医德量化考评结果，对每个医务人员作出的全方位、多层次的客观评价。

3 医德医风电子档案实施对医院行风建设的促进作用

3.1 反映了医院行风建设的轨迹

通过医德医风电子档案系统，医院职能部门定期组织各级各类医务人员分层次学习行业法规、行业纪律、职业道德等内容，医务人员根据自身情况合理安排学习，医院职能部门能随时掌握医务人员学习完成情况。医德医风电子档案记录和再现了医务人员医疗实践活动的过程，反映了一定时段医务人员医德行为规范执行情况，时效性强，为医院行风监管提供了坚实的依据，同时又为运用行政、经济、教育的手段进行医德建设提供了真实材料，促进了医院行风建设的持续改进。

3.2 强化了医务人员廉洁自律意识

医院根据当前形势对医务人员执业行为提出相关要求，督促医务人员自觉遵守行业法规、纪律，医务人员作出廉洁承诺。医德考评系统全面实行对医务人员医德量化考评，将考评情况及结果运用计算计查询、统计、分析和电子档案存储，以此作为医院评优、奖励、晋升、评优和处理违反乱纪的依据，强化了医务人员的责任感、使命感。

3.3 规范了医务人员的医德行为

医德医风电子档案基本上涵盖了医务人员医疗活动的方方面面，信息内容详实、客观、可信度高，具有说服力，对医务人员医德行为具有很好的约束作用。医务人员通过进入系统查询，了解自己的学习完成情况、患者对自己的评价、“三合理”制度执行情况，患者的表扬、拒收红包等情况，主动规范自己的医德行为。

3.4 医院行风建设取得新成效

我院自20112年实施医德医风电子档案以来，医务人员行业作风不断提高，医患关系进一步融洽，医院连续两年在省卫生厅的满意度测评中获无锡地区第一、第二名，医院先后被评为江苏省“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”先进单位，“江苏省群众满意医疗机构”，今年还通过了“全国百姓放心示范医院”动态管理第四周期考核，行风建设取得了新进展。