干扰素治疗小儿手足口病67 例疗效观察

吴丹

手足口病属于由多种肠道病毒引发的传染性疾病，一般5 岁以下的婴幼儿好发，尤其以3 岁以下的婴幼儿发病率最高。常见发热、手足和口腔等发生溃疡、皮疹等症状，严重者可出现心肌病、肺水肿和脑膜炎等严重并发症，引发婴幼儿死亡[1-2]。婺源县人民医院采用干扰素治疗小儿手足口病取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012 年6 月-2012 年12 月婺源县人民医院治疗的小儿手足口病患儿134 例，将患者随机分成观察组和对照组，每组各67 例，其中观察组男性患儿39 例，女性患儿28 例，年龄5 个月～9 岁，平均年龄（3.12±1.04）岁，病程1～6 d，平均病程（3.54±1.23）d；对照组男性患儿40 例，女性患儿27 例，年龄6 个月～10 岁，平均年龄（3.48±1.18）岁，病程1～7 d，平均病程（3.63±1.31）d。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料组间比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予患儿利巴韦林注射液（华北制药集团制剂有限公司生产，药品批准文号：国药准字H 19993221）10～15 mg/（kg·d）分成两次进行静脉滴注，对于并发症进行积极治疗。连续治疗1 周后观察疗效。

观察组：在对照组治疗的基础上联合使用干扰素α-2 b（海南通用同盟药业有限公司生产，药品批准文号：国药准字S 20040028）进行治疗，采用肌肉注射的方式，年龄4 个月～2 岁的婴幼儿给予肌注6 μg/d，1 次/d，年龄3 岁以上的患儿给予肌注10 μg/d，1 次/d，连续治疗1 周后观察疗效。

1.3 观察指标 观察两组患儿的疗效，口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间和退烧时间。

1.4 疗效评定 根据小儿手足口病临床诊断标准[3-4]，显效：患儿治疗48 h内食欲改善，口腔疼痛完全消失，溃疡变小，发热消失，在3 d完全愈合；有效：患儿48～72 h内食欲明显减轻，口腔疼痛消失，溃疡面积缩小，发烧已退，在5 d内愈合；无效：治疗后患儿食欲未见改善，口腔疼痛未见好转，5 d内溃疡未见愈合，发热未退。

1.5 统计学方法 应用SPSSl 5.0 统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率95.52%，对照组为79.10%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿临床指标比较 观察组患儿口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间和退烧时间显著短于对照组患儿，两组对比差异显著（P<0.05），见表2。注：与对照组比较，aP<0.05注：与对照组比较，aP<0.05

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患儿口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间和退烧时间比较（±s）

表2 两组患儿口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间和退烧时间比较（±s）

组别 例数 口腔溃疡消退时间（d）手足皮疹消退时间（d） 退烧时间（d）观察组 67 3.01±1.52 a 3.96±1.34 a 2.08±0.93 a对照组 67 6.93±1.94 5.47±1.67 3.79±1.28

3 讨论

手足口病属于发热性的出疹性的传染性疾病，四季均可以发病，一般夏天是发病高峰，本病传染性较强，传播速度相对较快，处理不及时会引起广泛流行，是目前儿科中重点防控的传染性疾病之一[5]。目前已知的20 余种肠道病毒均可以引发手足口病，一般常见的是单股正链的小RNA病毒[6]，常见的有柯萨奇病毒A组16 型和肠道病毒71 型。本病临床表现主要是发热和口腔黏膜出现疱疹，手足和臀部发生斑丘疹与疱疹，大多数儿童及时治疗后病情预后较好，部分患儿由于发病急骤，进展较快，容易出现较重的并发症引起死亡。

本院在利巴韦林抗病毒治疗的基础上给予患儿干扰素α-2 b进行治疗，其属于水溶性的蛋白质，具有抗DNA与RNA病毒的效果，可以有效阻止感染病毒细胞中病毒进行复制，可以增加T细胞与K细胞活性，有效地促进了淋巴细胞的杀灭病毒作用，提高了患儿的机体抵抗病毒能力[7-8]。因此在临床上应用干扰素可以提高患儿免疫功能，抑制病毒并促进机体的康复。本研究显示，观察组总有效率优于对照组，患儿口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间和退烧时间均短于对照组。综上所述，干扰素联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效显著，值得在临床上推广使用。

[1]刘延亮，张艳，杨晓峰，等.干扰素治疗小儿手足口病112 例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013,15（2）：88-89.

[2]孟繁红.干扰素a-2 b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效[J].中国保健营养，2012,22（12）：5274-5275.

[3]杨巍,李智伟.干扰素与利巴韦林治疗手足口病疗效及不良反应分析[J].实用药物与临床,2012,15(6):373-374.

[4]贾志英.观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果[J].当代医学，2013,19（7）：139-140.

[5]马张杰.小儿手足口病65 例临床诊治分析[J].中外医疗，2013,27:79-80.

[6]张春丽.小儿手足口病的治疗进展[J].包头医学，2013,37（2）：80-82.

[7]韩志勇.小儿手足口病临床特点及诊治体会[J].中国实用医药，2013,8（15）：127-128.

[8]贺宏斌.小儿手足口病的临床表现与治疗方法研究[J].中国医药指南，2013,11（32）：452-453.