中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析

刘莲

慢性盆腔炎为妇科常见疾病，多发于育龄妇女[1]。该病为女性内生殖器和周围结缔组织，盆腔腹膜的慢性炎症，主要由急性盆腔炎未能彻底治愈或妇女体质较差病情迁延所导致的。慢性盆腔炎常见症状有性交障碍及下腹疼痛，且该病反复发作，不易治愈，为妇女生活及工作带来极大负担及痛苦[2]。中西医结合治疗慢性盆腔炎为临床常用治疗方法，且效果显著。笔者对收治的慢性盆腔炎患者进行恢复性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011 年2 月-2013 年4 月宁都县中医院妇科收治慢性盆腔炎患者150 例，均符合慢性盆腔炎临床症状标准，即患者月经不调、带下增多、下腹部坠胀、失眠乏力等；妇科检查发现子宫多呈后位，而且活动受限，子宫骶韧带变粗变硬等；B超检查卵巢边界模糊不清，且出现实质不均暗区。排除标准处于哺乳期和卵巢肿瘤者。将患者随机分为实验组及对照组，其中实验组75 例，年龄19～51 岁，平均（42.2±1.2）岁，病程1～2 年，平均（1.3±0.4）个月；对照组75 例，年龄19～52 岁，平均（42.5±1.5）岁，病程1～2 年，平均（1.1±0.6）年。两组患者年龄、病程、体质等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用一般治疗及抗感染治疗，如增加营养，避免体力劳动，静脉滴注青霉素及甲硝唑等。青霉素800 万单位，配250 ml 0.9%NaCl静脉滴注，250 ml甲硝唑静脉滴注。1 次/d，7 d为1 个疗程，连续治疗4 个疗程[3]。

实验组患者在对照组治疗基础上再进行中医治疗：(1)中药灌肠。蒲公英30 g，川穹30 g及当归30 g等浓煎100 ml，保留灌肠，1 次/d，连续3 个月，经期停用[4]；(2)口服中药。中药配方以清热利湿解毒，活血化瘀为主，主要有桃仁10 g、红花10 g、苍术10 g、丹参15 g、桂肉3 g、三棱10 g及黄柏30 g等，若输卵管积水可加防已，桂枝及车前子等，若输卵管不同可加柴胡，路路通及橘核等，若输卵管脓肿可加金银花，穿山甲及连翘等。所有中药水煎，并分2～3 次服用，1 剂/d，连续治疗3 个月，经期停用；(3)大青盐外敷。取1000 g大青盐，炒热后外敷于下腹耻上两侧，每晚1次，30 min/次，连续3 个月[5]。

1.3 疗效观察 (1)测定患者治疗前后血清炎性因子C-反应蛋白（CRP）水平，患者空腹静脉采血4 ml，用i-CHROMA仪器（韩国）测定；(2)治疗后疗效判断：①显效：患者临床症状及体征消失，且B超提示盆腔包块及积液消失；②有效：患者临床症状及体征显著改善，且B超提示盆腔包块缩小，积液减少；③无效：患者临床症状及体征均无明显改善，且B超检查盆腔无明显变化。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 19.0 进行数据统计与分析，以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后血清炎性因子CRP水平见表1。治疗前实验组及对照组CRP水平分别为（10.45±2.12）mg/L及（11.03±1.98）mg/L，治疗后实验组及对照组CRP水平分别为（2.34±1.21）mg/L及（5.43±1.32）mg/L。治疗前两组CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后CRP水平比较（±s）

表1 两组治疗前后CRP水平比较（±s）

组别 例数 CRP水平治疗前 治疗后实验组 75 10.45±2.12 2.34±1.21对照组 75 11.03±1.98 5.43±1.32 t值 t=2.312 t=8.655 P值 ＞0.05 ＜0.05

治疗后实验组显效52 例，有效20 例，无效3 例，有效率96.0%；对照组显效25 例，有效31 例，无效19 例，有效率74.7%。实验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后疗效比较（n）

3 讨论

慢性盆腔炎为女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症，主要有盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎及输卵管卵巢脓肿等。该病临床表现主要有白带增多、下腹疼痛等，常在月经前后，排便时及房事后病情加重，给妇女生活及工作带来了极大影响。

由于慢性盆腔炎多由厌氧细菌引起，故临床上常用抗生素、甲硝唑治疗，但该方法疗程长、疗效慢，且易反复发作[6]。慢性盆腔炎在中医上属“带下病”，“腹痛”及“产后发热”等范畴，中医人员该病由湿热引起，由肝脾有关。肝脾功能失调后可导致气血郁滞，郁久可形成癓瘕。故对该病治疗应以活血止痛，清热利湿为主。

在本文中对实验组患者采用中西医结合治疗，主要有抗感染，口服中药，中药灌肠及大青盐外敷等治疗方法，取得了显著效果，实验组CRP水平显著下降，下降幅度较对照组为大，差异有统计学意义（P＜0.05）；而且实验组治疗后有效率为96.0%，显著性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表示行中西医结合治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医治疗。

综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，值得临床推广应用。

[1]张春华.中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医学院学报，2007，22(3)：46-47.

[2]周中明，姜惠中.金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(瘀热湿阻型)对照观察[J].中国社区医师，2009，8(6)：125-126.

[3]陈丽华.中药内服及灌肠配合西药治疗慢性盆腔炎50 例[J].陕西中医，2007，28(3)：287-288.

[4]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(34)：145-146.

[5]戴晓菊.中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国基层医药，2011，18(23)：3218-3219.

[6]窦艳霞，曾芬柳，游华连.中西医综合治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].职业与健康，2008，24(14)：1462-1463.