260116 例无偿献血者抗人类免疫缺陷病毒检测结果分析

孙春玲 王海潮 贺伟伟

艾滋病（AIDS）是因感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus ，HIV）导致的免疫缺陷疾病，已成为全世界高度关注严重威胁生命和健康的公共卫生问题。根据2011年中国艾滋病疫情估计，截至2011 年底，中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者约78 万人，全人群感染率为0.058% ，其中经有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%［1］为了解周口市无偿献血者人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，本研究选取2003-2012 年期间的260116 例无偿献血者血液的抗-HIV检查结果进行统计，对抗-HIV阳性的无偿献血者进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 周口市中心血站2003 年1 月-2012 年12 月采集的自愿无偿献血者血液标本260116 人份。献血者年龄18～55 岁，在国家规定标准的健康征询和健康检查中合格。

1.2 试剂和仪器 抗-HIV检测试剂盒有法国伯乐和上海科华公司提供，所有试剂均经卫生部生物制品检定所批批检合格并在有效期内。1 NUC和2 NUC抗-HIV质控血清有卫生部临床检验中心提供。初检仪器为瑞士RSP 150 加样系统和德国BEP Ⅲ第3 代全自动酶免系统，复检仪器为深圳爱康URANUS 280酶免系统。用不同的样本，由不同的人员操作，结果按《全国艾滋病检测技术规范》2009 版要求上报。确认实验室反馈结果阳性者，视为统计对象。

1.3 方法 抗-HIV筛查试剂分别有进口和国产两种试剂对自愿无偿献血者血液进行抗-HIV检测，严格按照各个厂家的说明书进行操作。不同的标本、不同的试剂、不同的工作人员对献血者的血液进行2 次ELISA检测，结果按《全国艾滋病检测技术规范》2009 版要求上报。确认实验室反馈结果阳性者，视为统计对象。

2 结果

2003-2012 年共有260116 名无偿献血者，抗-HIV阳性者47 例，感染率为0.181‰。男26 例，女21 例；18～30 岁21 例，31～40 岁18 例，41～55 岁8 例；A型血12 例，B型血18 例，O型血12 例，AB型血5 例，均为RH阳性。职业分布比较广泛，涉及各行各业，年龄趋于年轻化，学历偏低，未婚居多（见表1）。

3 讨论

《中华人民共和国献血法》自1998 年10 月1 日起实施以来，周口市中心血站严格按照规定实行自愿无偿献血制度，献血人员均为18～55 周岁在国家规定健康征询和健康检查合格后自愿无偿献血。2003-2012 年共有260116 例无偿献血者，抗-HIV阳性者47 例，感染率为0.181‰，低于石家庄、青岛市、桂林市和广西沿海地区[2-5]。有关文献报道国内多个城市HIV在无偿献血人群中的感染率存在逐年上升趋势[6-7]。但周口市无偿献血人群中尚未显示出这一趋势，这可能与我们在献血前严格按照国家规定的献血者咨询表逐一咨询和严格筛查有很大的关系，周口市感染率明显低于全国水平[8]。

本研究结果可以看出，周口市无偿献血者HIV病毒感染有以下特点（1）按性别来分：47 名HIV病毒感染者中男性26 例，占55.3%；女性21 例，占44.7%，男性多于女性。（2）按年龄段分类18～30 岁21 例，占44.7%；31～40 岁19 例，占40.4%，41～55 岁仅7 例所占比率仅14.9%。年龄趋于年轻化，18～40岁占84.7%，其中18～20 岁的就有6 例，其中还有1 例在校大学生。所以本市对艾滋病防治工作应加大宣传力度，特别是年轻人，在学校也应该定期开展艾滋病防治预防宣传讲座，提高人们的预防意识。（3）按文化程度来分：小学3 例，占6.38%；初中20例，占42.55%；高中及中专11 例，占23.40%；大专及以上学历占27.66%。学历都偏低，高中以下学历占72.33%。总体学历偏低。（4）按ABO血型分类：A型12 例，B型18 例，O型12 例，AB型5 例，分别占各型比率为25.53%、38.30%、25.5%、10.64%。B型所占比率明显高于其他3 个血型，这是因为本身在汉人中B型血所占比率就是最高的，在周口市汉民比较多。47 例中46 名为汉族，1 例为回族。（5）婚姻状况：28 例未婚，19 例已婚。未婚占59.57%，未婚者居多主要与现在感染折趋于年轻化有关。（6）感染者职业：感染者职业分布比较广泛涉及到各行各业。从感染者职业和年龄分布广泛，说明HIV感染者从以往的高危人群向目前的一般人群传播[9]。

针对周口市无偿献血者HIV病毒感染情况的特点来看，本市相关部门应加强HIV病毒传播危害性的宣传，加大宣传力度，扩大宣传范围，深入到学校、农村和基层，提高全民素质，加全民防范意识。同时血站也应严格控制筛选献血者，提高检测水平保证临床用血安全，杜绝因输血传播感染HIV病毒。

表1 2003-2012 年47 份无偿献血者抗-HIV确诊阳性分布情况（n）

[1]中华人民共和国卫生部.2011 年中国艾滋病疫情估计［R］.2012-01-21.

[2]宋任浩，常缨，赵丽华，等.2001-2010 年石家庄地区献血者HIV/AIDS流行病学调查.中国输血杂志，2012，25(4)：372-373.

[3]于琦，潘海平，刘丽.青岛市无偿献血者抗-HIV检测结果分析[J].中国输血杂志，2012，25(8):773-774.

[4]覃克文.桂林市无偿献血者抗-HIV检测结果分析[J].中国输血杂志，2011，24（6）:498-499.

[5]黄聪，孙家志，谭瑞琼.广西沿海地区无偿献血者抗一HIV检测结果分析[J].中国输血杂志.2011,24(4)：351-353.

[6]黄宝新，杨坤，李聚林.贵港市2005-2010 年无偿献血者抗－HIV检测结果分析[J].中国输血杂志，2012，25(1)：53-54.

[7]温秀明，邬旭群，刘永梅，等.深圳市志愿无偿献血者HIV感染状况分析[J].中国输血杂志，2012，25(8)：770-771.

[8]刘如萱.无偿献血标本HIV阳性及合并感染情况分析[J].云南科技管理，2010，23（3）：90.

[9]孙立平，张庆武，李俊，等.武汉地区献血人群HIV感染现状分析[J].中国输血杂志，2007，20（3）：232-233.