沙棘干乳剂联合金双歧治疗小儿腹泻疗效观察

潘和平

小儿腹泻好发于2 岁以下儿童，该病常表现为大便次数增多以及大便性状的改变，可伴有恶心、呕吐等症状，诱因较为复杂，以秋季性腹泻最为常见，若不及时治疗，可导致患儿电解质紊乱，严重时可致患儿营养不良、发育障碍[1]。婺源县人民医院采用沙棘干乳剂联合金双歧治疗小儿腹泻，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011 年4 月-2012 年6 月婺源县人民医院收治的140 例腹泻患儿的临床资料，所有患儿均符合小儿腹泻标准，其中轻度腹泻61 例，中度腹泻72 例，重度腹泻7例。将所有患儿随机分为两组，每组各70 例，对照组中男38 例，女32 例，年龄3 个月～4 岁，平均年龄（1.7±0.8）岁，平均病程为（1.5±0.9）d；观察组中男37 例，女33 例，年龄4 个月～4 岁，平均年龄（1.6±0.9）岁，平均病程为（1.4±1.2）d。两组患者在年龄、性别、病程、腹泻程度上比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗（补液、纠正水、电解质紊乱，维持肠道正常菌群，感染性腹泻加用抗生素），观察组患儿在其基础上采用金双歧（内蒙古双奇药业有限公司，国药准字S 19980004）联合沙棘干乳剂（陕西海天制药有限公司，国药准字B 20021064）共同治疗。用法：金双歧，不足1 岁，1 片qd，1～5 岁2片tid；沙棘干乳剂，不足1 岁4 g bid；l～5 岁8 g bid，疗程为1 周。

1.3 疗效判断 治愈：患儿大便次数、性状等基本正常，饮食、睡眠良好，大便常规无异常；有效：患儿大便次数次数减少，大便性状接近于正常，饮食、睡眠一般，大便常规无异常；无效：患儿症状、体征及化验指标均无明显改善。

1.4 统计学方法 选用SPSS 13.0 统计学软件，组间数据以均数±标准差(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较(n)

3 讨论

小儿腹泻是儿童较为常见的疾病，以秋季性腹泻为主，包括感染性腹泻和非感染性腹泻。主要表现为发热、腹痛、腹胀、大便次数及性状改变（黏液便、血便等）等症状，既有患儿自身消化系统不够完善，胃肠道功能不全的原因，还包括患儿饮食或肠外感染等诱因。大便次数每天低于10 次，量不多，稀薄，黄色，常见黄白色皂块及泡沫，称为轻型腹泻；由肠道感染引起，大便次数每天10 次以上，混有粘液，多为稀水便，甚至血便，伴有腹胀和呕吐等称为重型腹泻[2]。

小儿由于自身器官功能发育不全，胃酸、消化酶分泌不够，对于食物难以充分消化，易引发消化不良；同时由于自身需要大量营养支持，进而加重自身胃肠道负担；小儿进食不洁食物或饮料导致肠内外感染，进而滥用抗生素，致使肠道内双歧菌数量急剧下降，也是诱发小儿腹泻不可忽视的因素。由于小儿处于生长期，自身免疫功能较差，各种因素相互干扰都能导致小儿腹泻的发生[3]。本次研究中，采用沙棘干乳剂联合金双歧治疗小儿腹泻，沙棘干乳剂含有多种可促进胃酸分泌的营养成分，如氨基酸、有机酸等，同时它还有调节胃肠道神经递质的作用，进而加强胃动力，促进胃排空，有利于胃肠道的消化。有报道指出：沙棘中富含维生素E、胡萝卜素、类胡萝卜素、不饱和脂肪酸等，能加强自身新陈代谢，还能够促进受损组织的恢复，兼具抗炎效果，沙棘对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等厌氧菌均有显著的杀菌左用。金双歧争夺有害菌生存所需氧，达到抑制有害菌的生长，进而改善肠道菌群的分布，维持健康菌群的生态。冯丽报道中指出[4]：金双歧中益生菌的组合可以促进自身营养的吸收，增强免疫功能[5-8]。

本研究结果表明，采用沙棘干乳剂联合金双歧治疗小儿腹泻，能显著提高治愈率，促进患儿恢复，疗效可靠，是治疗小儿腹泻行之有效的措施，值得临床上进一步研究和推广。

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[4]冯丽.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻80 例[J].医学信息，2011，24(9):5772.

[5]尹桂芳.思密达联合金双歧治疗小儿腹泻72 例临床疗效分析[J].中国医药指南，2012,10（10）：168-169.

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