老年支气管炎急性发作采用注射液盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察

石 琳

（吉林省温泉医院，吉林 白山 134502）

老年支气管炎急性发作采用注射液盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察

石 琳

（吉林省温泉医院，吉林 白山 134502）

目的探究分析对老年支气管炎急性发作运用注射液盐酸氨溴索进行治疗的效果。方法选取我院2012年5月至2013年6月收治的72例老年支气管炎急性发作患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各36例，对照组运用常规治疗法，治疗组患者运用注射液盐酸氨溴索进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察对比。结果治疗组患者临床治疗总有效率为97.3%，对照组患者临床治疗总有效率为77.8%，治疗组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的不良反应率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论对老年支气管炎急性发作患者采用注射液盐酸氨溴索进行治疗，能够有效增强治疗效果，改善患者呼吸功能，降低不良反应率，值得推广。

老年支气管炎；注射液；盐酸氨溴索；治疗

慢性支气管炎是临床中较为常见的疾病，高发人群为中老年人。主要伴有咳痰、慢性咳嗽以及喘息等临床症状，如患者病情较严重，会提高并发症发生率，损害患者肺功能[1]。笔者对我院收治的36例老年支气管炎急性发作患者采用注射液盐酸氨溴索进行治疗，获得良好效果，详细报道如下。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月至2013年6月收治的72例老年支气管炎急性发作患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各36例。治疗组：男19例，女17例，年龄54～87岁，平均年龄（69.2±1.2）岁，病程4～16年；对照组：男21例，女15例，年龄55～86岁，平均年龄（70.1±1.1）岁，病程3～17年。两组患者均伴有咳痰、咳嗽以及喘息等临床症状，且出现干湿性啰音以及胸片示两肺纹理增粗紊乱情况。根据患者的临床症状、病史以及胸部X线等情况，确定所有患者均符合慢性支气管炎急性发作标准、排除心脏病、尘肺、心功能不全、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、慢性鼻炎疾患以及支气管哮喘等疾病具有的喘息、咳嗽症状。两组患者在年龄、性别、病程以及病情等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B组患者运用常规治疗法进行治疗，主要进行祛痰镇咳、抗感染以及解痉平喘等治疗；A组患者在进行抗感染以及解痉平喘等治疗的基础上，采用注射液盐酸氨溴索治疗，运用静脉滴注方式，使用30 mg盐酸氨溴索注射液与250 mL的5%生理盐水进行配制，每日静脉滴注2次，疗程为2周左右。

1.3 疗效评定标准

显效：用药1周后，患者的临床症状、胸部X线征象、肺部啰音、咳喘症状以及肺部体征基本消失，分泌物大量减少，排痰效果明显；有效：用药1周后，患者的临床症状、胸部X线征象、肺部啰音、咳喘症状以及肺部体征得到明显改善，分泌物明显减少，排痰效果良好；无效：用药1周后，患者的临床症状、胸部X线征象、肺部啰音、咳喘症状以及肺部体征无改善，甚至加重，分泌物无减少且增加，无排痰效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

治疗组患者显效29例（80.6%），有效6例（16.7%），无效1例（2.7%），总有效率为97.3%；对照组患者显效21例（58.3%），有效7例（19.5%），无效8例（22.2%），总有效率为77.8%。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），表1。

2.2 两组患者的不良反应情况对比

治疗组患者出现1例不良反应，不良反应率为2.7%；对照组患者出现4例胃肠道反应，2例皮疹，2例血清转氨酶升高，不良反应率为22.2%。治疗组患者不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性支气管炎主要受到感染因素或者非感染因素影响，患者气管支气管黏膜以及周围组织中的具有慢性、非特异性特点的炎症，主要以咳痰、咳嗽、喘息以及反复发作为特征，以咳嗽、咳痰为主要症状，临床症状为超过两年，且每年超过3个月。病理发展较为缓慢，并伴有急性发作特点，进而形成慢性阻塞性肺疾病[2]。出现急性发作症状主要受到寒冷季节、感冒、吸烟、感冒或者过度疲劳等因素影响，轻则加剧患者的咳嗽、咳痰症状，重则阻塞患者气道，加剧病情，患者呼吸衰竭或者出现窒息情况，给患者生命健康产生威胁，为有效保持患者呼吸道畅通，需要对痰液的分泌进行抑制，祛痰并且排出痰液。对慢性支气管炎急性发作进行治疗，主要运用控制感染、镇咳、祛痰以及平喘等治疗法。其中，控制感染法，主要严格按照痰细菌培养情况以及抗生素敏感试验结果为主要依据，进而选择抗感染药物，如不能准确确定患者的病原菌，则要根据经验进行治疗，主要选择大环内酯类、喹诺酮类以及磺胺类药物，如患者病情严重，采用静脉用药治疗；镇咳祛痰，主要运用复方氯化铵合剂或者甘草合剂；平喘，主要针对伴有气喘症状的患者选择解痉平喘药治疗。对老年支气管炎急性发作患者主要以祛痰治疗为主，选择有效的祛痰药物进行治疗[3，4]。

盐酸氨溴索注射液作为一种黏液溶解剂，对改善咳嗽、病情以及缓解咳嗽症状具有显著效果，对于调节浆液、黏液的分泌情况、分泌细胞、增加浆液分泌、减少黏液滞留、增强纤毛摆动、增加溶胶层厚度、扩大纤毛活动空间、提高黏液运输系统具备的清除能力以及排出痰液具有至关重要的作用[5]。另外，盐酸氨溴索能够对肺泡Ⅱ型细胞合成产生刺激作用，对表面活性物质进行分泌，进而减少肺泡表面的张力，并降低黏液黏着力，提高气道黏膜纤毛区域中的输送速度[6]。此外，在支气管分泌物中，增强抗生素浓度，进而促进排痰，保持患者呼吸顺畅，明显改善患者呼吸情况。在本组研究中，对照组运用常规治疗法，治疗组患者运用注射液盐酸氨溴索进行治疗，治疗组患者临床治疗总有效率为97.3%，对照组患者临床治疗总有效率为77.8%，治疗组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的不良反应率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，采用注射液盐酸氨溴索治疗老年支气管炎急性发作患者，能够有效改善患者咳嗽症状，保持呼吸道畅通，减少痰量，使患者黏液恢复到正常状态，提高治疗有效率，降低不良反应率，值得推广应用。

[1] 张化龙.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会及疗效观察[J].中国当代医药,2011,20(11):114-115.

[2] 林璋友.注射用盐酸氨溴索治疗82例老年支气管炎急性发作临床观察[J].亚太传统医药,2012,12(15):80-81.

[3] 侯美娜,陈毓芬.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作80例临床疗效观察[J].职业与健康,2010,6(15):76-77.

[4] 陈燕虎.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,9(11):39-40.

[5] 蔡彬.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].北方药学,2013,9(31):85-86.

[6] 张潇文,双凤玲.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性期78例疗效观察[J].职业与健康,2010,6(15):153.

R562.2+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）24-0165-021 文献标识码：B

1671-8194（2014）24-0165-02

B 文章编号：1671-8194（2014）24-0165-02