胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果分析

楼肖阳

（广东省佛山市南海区第八人民医院ICU，广东 佛山 528216）

胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果分析

楼肖阳

（广东省佛山市南海区第八人民医院ICU，广东 佛山 528216）

目的本文就胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年11月至2013年11月期间收治的98例室性心律失常患者，将其平均分为观察组和对照组，分别予以胺碘酮及盐酸维拉帕米治疗，观察和统计患者用药后症状的改善情况及用药过程中不良反应发生情况。结果观察组患者用药后临床症状的改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生律明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论胺碘酮应用于室性心律失常的临床效果显著，有效提高了治疗成功律，值得推广。

室性心律失常；胺碘酮；临床效果

室上性心律失常是临床上常见的心血管病急症[1]。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，对患者的日常生活造成了严重的不良影响。我院对2012年11月至2013年11月期间收治的98例室性心律失常患者（以心内科、ICU患者为主）分别予以胺碘酮和盐酸维拉帕米治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年11月至2013年11月期间在我院接受室性心律失常治疗的98例患者（以心内科、ICU患者为主）作为本次研究课题的调查对象。患者在接受治疗期间，均出现了不同程度的呼吸困难、心悸、头晕等临床表现，安排患者进行脉律检查，确诊本组的98例患者均符合室性心律失常的诊断标准[2]。采用抽签的方式将本组的98例室性心律失常患者平均分为观察组和对照组，两组患者各49例。观察组男27例、女22例；年龄28～76岁，平均年龄为（56.3±4.5）岁；患者的病程在3个月～5年，平均病程为（2.4±1.3）年。对照组患者男30例、女19例；年龄26～78岁，平均年龄为（54.3±3.5）岁；患者的病程在6个月～8年，平均病程为（3.6±1.5）年。据统计，两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①对照组：采用盐酸维拉帕米片（天津市中央药业有限公司，国药准字H 12020051）对对照组的49例室性心律失常患者予以治疗，具体的用法用量为：口服，50毫克/次，3～4次/天。持续用药14 d为1个疗程。②观察组：采用胺碘酮（北京顺鑫祥云药业有限责任公司，国药准字H 19993347）对观察组的49例室性心律失常患者予以治疗，具体的用法用量为：口服，200毫克/次，2～3次/天。持续用药14 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

患者在接受治疗后，频发室性期前收缩数量已经减少超过70%，呼吸困难、心悸、头晕等临床症状消除的治疗效果为显效；患者在接受治疗后，频发室性期前收缩数量已经减少超过 50%，呼吸困难、心悸、头晕等临床症状得到明显改善和控制的治疗效果为有效；患者在接受治疗后，期前收缩没有减少，临床症状未得到改善的治疗效果为无效[3]。

1.4 统计学处理

材料中的所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析、处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

观察组患者接受治疗后的总有效律97.96%明显高于对照组患者接受治疗后的总有效律89.8%，差异显著（P＜0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 不良反应发生律对比

观察组的49例患者在服用胺碘酮治疗期间，共有2例患者出现了便秘症状，占4.1%；对照组的49例患者在服用盐酸维拉帕米片治疗期间，共有4例患者出现了便秘症状、3例患者出现了呕吐症状，占14.3%。观察组患者不良反应发生律明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

随着科技的不断进步，现代医学对室性心律失常的认识越来越深入，其临床治疗措施已臻完善，包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法[4]。药物治疗成为临床治疗室性心律失常的重要方式。盐酸维拉帕米片为钙离子拮抗剂，能选择性扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量；能抑制心肌兴奋性及房室传导。胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，能够延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性，降低窦房结自律性以及减慢房室旁路的传导并延长其不应期的功效。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的49例室性心律失常患者服用胺碘酮治疗后，治疗的显效律和总有效律分别为46.94%、97.96%，对照组的49例室性心律失常患者服用盐酸维拉帕米片治疗后，治疗的显效律和总有效律分别为36.73%、89.8%，差异显著（P＜0.05）。因此，笔者认为：胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果显著，有效缓解和控制了患者频发室性期前收缩数量，减轻了疾病给患者日常生活带来的困扰，提高了患者的生活质量，胺碘酮作为一种行之有效的治疗室性心律失常的常用药物，值得更大范围的推广和使用。

[1] 彭乾.胺碘酮治疗室性心律失常83例临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,17(23):345-346.

[2] 洪浩江.胺碘酮治疗50例冠心病室性心律失常的疗效观察[J].吉林医学,2012,18(22):263-264.

[3] 贾浩.胺碘酮静脉注射治疗室性心律失常的临床效果分析[J].中国民族民间医药,2010,20(25):267-268.

[4] 潘昌林.胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果观察[J].中国医疗前沿,2013,16(27):435-436.

R541.7

B

1671-8194（2014）21-0153-02