藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染150例疗效观察

刘广西 刘书珍 项淑英

（浙江省杭州经济技术开发区妇幼保健院，浙江 杭州 311700）

藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染150例疗效观察

刘广西 刘书珍 项淑英

（浙江省杭州经济技术开发区妇幼保健院，浙江 杭州 311700）

目的观察藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法将300例急性上呼吸道感染患者随机分为两组，对照组予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用藿胆滴丸口服；两组治疗3 d后对比疗效。结果治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）；主要症状和体征恢复或消失时间均优于对照组（P ＜0.05或0.01）。结论藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染疗效较佳。

急性上呼吸道感染藿胆滴丸

急性上呼吸道感染发病率高，具有一定的传染性，甚至出现并发症，危害患者日常生活［1］。笔者在西医常规治疗的基础上加用藿胆滴丸治疗急性上呼吸道感染属风热证患者150例，疗效较佳。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料共入选2012年3月至2012年12月杭州经济技术开发区妇幼保健院收治的300例急性上呼吸道感染患者，按文献［1-2］确诊，辨证属风热外感。随机分为两组。治疗组150例，男性78例，女性72例；年龄18～59岁，平均（37.55±16.65）岁；病程0.5～3 d，平均（1.48±0.82）d。对照组150例，男性77例，女性73例；年龄18～58岁，平均（36.77±17.05）岁；病程0.5～3 d，平均（1.42±0.86）d。两组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组予西医常规治疗，包括解热镇痛（如泰诺、白加黑等）对症治疗及支持疗法；抗病毒治疗（如利巴韦林等）；白细胞总数及中性粒细胞升高者，可给予抗生素治疗（如青霉素、头孢唑林等）。治疗组在西医常规治疗的基础上加用藿胆滴丸（上海雷允上药业有限公司生产），每次6粒，每日2次口服。两组治疗3 d后对比疗效。

1.3 观察指标观察两组主要症状和体征（体温、头痛、鼻塞喷嚏、咽痛）恢复或消失时间。

1.4 疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》关于“感冒”的疗效标准［3］拟定。临床痊愈：治疗3 d以内体温恢复正常，感冒症状全部消失。显效：治疗3 d以内体温正常，感冒的大部分症状消失。有效：治疗3 d以内体温较以前降低，感冒的主要症状消失。无效：治疗3 d以内体温未降低或升高，感冒的主要症状无改善。

1.5 统计学处理应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组主要症状和体征恢复时间比较见表2。结果示治疗组短于对照组（P＜0.05或0.01）。

表2 两组主要症状和体征恢复或消失时间比较（d，±s）

表2 两组主要症状和体征恢复或消失时间比较（d，±s）

组别咽痛消失时间鼻塞喷嚏消失时间治疗组3.16±1.17△2.03±1.79△△对照组3.75±1.87 2.92±1.88 n 150 150体温下降正常时间头痛消失时间1.81±0.76△2.16±1.75△2.08±1.19 2.43±1.88

3 讨论

急性上呼吸道感染主要病原体为病毒，少数可由细菌或细菌与病毒混合感染引起。临床多采用休息、解热镇痛、抗过敏、镇咳祛痰等对症治疗。既往多采用利巴韦林等抗病毒治疗，治疗效果不佳，且易发生不良反应［4］。若中西医结合治疗，则能扬长避短，既可提高疗效、缩短疗程，又可减少西药用量、减少副作用。中医学认为急性上呼吸道感染属于“感冒”范畴，是由风邪疫毒侵袭人体所引起的时疫感冒，多属风热证类。故治疗上常用疏风散热、清热解毒、宣肺解表为主要治则［5-6］。藿胆丸（片）主要成分是广藿香、猪胆膏等，具有疏风解表、清热化浊、宣通鼻窍之功能，主要为治疗鼻鼽、鼻渊而设。但笔者在临床实践中发现，该药有较好的解表退热、解毒消炎作用。实验研究亦表明，藿胆丸能抑制炎症发生、发展过程中炎症组织中组胺、前列腺素的含量发挥抗炎作用［7］。以上作用对解除感冒所致发热恶寒之表证以及鼻寒、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道卡他症状有较好的效果，故可用于急性上呼吸道感染的治疗。而藿胆滴丸除具有藿胆丸（片）传统丸剂、片剂的功效外，又有份量轻，适宜随身携带；吸收快，生物利用度高；安全性好，副作用小；药物稳定性高，不易水解、氧化等多种优点，故选藿胆滴丸为主治药物。本观察显示，治疗组在临床疗效及主要症状和体征恢复或消失时间方面均优于对照组，说明藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染疗效较佳，值得临床应用。

［1］赵文.黄芩穿心莲免煎剂治疗急性上呼吸道感染疗效观察［J］.陕西中医，2010，31（4）：391-392.

［2］湖南省医院协会.临床疾病诊断与疗效判断标准［M］.北京：科学技术文献出版社，2010：123-124.

［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：58-60.

［4］常社友.黄芩穿心莲免煎剂治疗急性上呼吸道感染64例临床观察疗效分析［J］.内蒙古中医药，2012，31（14）：13.

［5］赵承杰.中药治疗急性上呼吸道感染44例临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（6）：1002.

［6］蒋旭宏，黄小民，宋康，等.防感颗粒治疗急性上呼吸道感染临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（8）：1276.

［7］胡丽萍，李健，齐珊珊，等.藿胆丸对鼻炎-鼻窦炎抗炎作用的实验研究［J］.世界中西医结合杂志，2008，3（5）：257-259.

R254.9

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1004-745X（2014）01-0130-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.065

2013-02-19）