《行政管理学》课程在医学生人文素质能力培养中的功能及教学改革探析

陈会方　莫书武

[摘 要]人文医学素质是医学生综合素质的重要内容，人文课程的教学则发挥着重要的教育功能。《行政管理学》案例教学在提升医学生人文素养方面发挥着重要作用。我们应就如何强化《行政管理学》案例教学的课程设计、教学组织与教学方法等教学改革进行深入思考。

[关键词]行政管理学 案例教学 医学生人文素质 教学改革

[中图分类号] G642.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2014）07-0127-02

一、医学生人文素质与其培育现状

教育部在《关于加强大学生文化素质的若干意见》中提出，大学生的素质教育，以文化素质为基础，文化素质中又以人文素质为重点。医学作为一门特殊的专门性学科，对人文素质要求更高。医学生人文素质集中体现在对患者的价值，即对患者的疾病与健康，患者的权利和需求，人格和尊严的关心和关怀。笔者在长期的医学生思想教育实践中，纵观当前医学生人文素质教育现状，认为人文素质教育缺失主要表现在以下一些方面。

（一）医学教育重视专业技能的教育与培训，轻视医学生人文素质的教育

医学是一门专业性强，知识密度大，操作能力高的学科，要求医学生在学期间掌握与运用的技能非常多。基于这一现实，医学院校与医学生往往过于强调医学技能的学习，而忽略人文素质的教育与自我强化，因此也造成医学生服务意识淡薄，难以满足现代医疗服务内容、效果与服务意识的需求。在笔者的日常工作中，发现许多医学生存在着重视医学专业课程学习，轻视人文课程；文化知识结构单一，缺乏基本的人文知识；注重个人利益，缺乏必要的团队精神、利他意识等现象。

（二）医学教育方式落后，教育模式单一

当前，医学模式已从传统的以疾病为中心向以预防为中心转变，这更强调了人的需求，相应的要求医学教育模式也应适时进行调整。但在现实中，笔者发现我们的医学教育方式却不能适应环境的变化，仍沿袭着灌输式的教育方式，缺乏互动式、引导式、启发式的教育新模式，使学生的人文素质得不到有效提升。

（三）人文课程设置不合理，教育效果不明显

有关研究表明，我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右，而国外如美国、德国的人文医学类课程占总学时的比例高达20%～25%；英国比较低，仍占10%～l5%。这突出反映了我们医学院校人文课程设置在量上过少，更有甚者，一些院校为强化专业课程，而将人文课程进行压缩，减少课时，甚至对人文课程必要的实验、实践活动等进行限制，影响了对医学生人文素质的培育。

二、《行政管理学》课程对医学生人文素质培育功能探析

（一）对树立医学生职业价值、态度、行为和伦理具有强化功能

医学行业作为特殊的职业，要求医护人员必须具备良好的敬业精神和伦理行为。这些应包括认识医学职业的基本要素、正确的职业价值观。必须促进、保护和强化上述医学职业的各个基本要素，从而能保证病人、专业和全社会的利益等。在案例教学中，可通过一些公共卫生与健康的案例，如SARS事件中，公共卫生守护人钟南天教授以超强的自我牺牲精神，科学而严谨的研究态度，从事医学研究，有效处置了非典型性肺炎的蔓延，保护了人民群众的生命安全。在本课程的教学中，类似的案例还有许多。通过这些案例的讲解与教育，可使医学生对医生职业道德与价值信仰追求，培育良好的服务意识等都具有潜移默化的影响与作用。

（二）对培育医学生基本沟通技能具有强化功能

沟通是医学生必须掌握的基本技能，尤其是医患关系的处理上，尤为重要。据有调查表明，医患矛盾70%是由双方沟通不畅或信息传递不全造成的，这也对我们医学生沟通技能掌握提出了更高的要求。本课程以案例教学为主，在教学中，追求教育方法灵活多样，广泛采用启发式教学、案例剖析式教学、行为扮演式教学等多形式，帮助广大医学生学习领悟基本的公共管理理论知识。尤其是课程运用角色扮演方式，让医学生参与案例的讨论与思考，进行实境演练，从而培养医学生紧急事件处置及与陌生人沟通的技巧与能力。

（三）对医学生掌握群体健康和卫生系统知识具有强化功能

群体健康与卫生系统知识是一名医学生应掌握与了解的基本知识，也是将来做一名好医生必须具备的基本素养。《行政管理学》课程内容庞大，知识体系丰富，其中公共卫生与群体健康即为重要内容。通过这些知识的传授，可将人文教育与医学有机结合起来，加强医学生对健康与卫生系统知识的感知与理解。而且本课程作为综合性交叉学科，教学中还穿插多学科知识，以使医学生能有效学习到哲学、伦理、法律、卫生法规等理论知识，从而强化群体健康与卫生系统知识的学习，树立良好的人文素质。

三、强化《行政管理学》案例分析课程进行教育教学改革的思考

（一）认真开展教学课程设计，培养医学生人文素质意识

意识影响行动。人文素质意识的培养是加强医学生人文素质的首要因素。任何课程的设置都应让学生认识到本课程的目的与价值，《行政管理学》课程也不例外。因此，在本课程的教学前，应认真开展教学课程的设计，特别注重医学生人文素质意识的培育。一是依据医学这一特性开展课程设计。围绕政府卫生行政部门及公共卫生相关知识等内容进行专门性的案例分析与讲解，帮助医学生树立良好人文素质意识，同时培育良好的职业操守与医疗实践行为，并正确认识当前公共卫生知识与卫生政策体系。二是依据医学生生活实际来开展课程设计。医学生相对其他文科类学生，具有生活与思想的局限性，本课程应结合医学生生活实际，定位于选修课的特性来进行有差别性的教学设计。如案例教学中，通过介绍知名的医学大家先进事迹案例或生活中可见可闻的卫生行政部门处置公共卫生危机事件经过，使医学生们有效了解医学前辈及行政部门运行流程，从而培育出良好的人文素质。

（二）大力活跃教学组织，营造思辨、参与、团队精神的教育环境

教育的本质功能是人的发展。大多医学生对人文素质的培育充满着渴求，都以追求未来的“好医生”为目标，但又常常为如何提升自我人文修养而困惑。据此，笔者也认为，教育环境对医学生人文素质的培育影响重大。为此，在本课程的教学中，应活跃教学组织，营造良好的课堂氛围，使医学生能在潜移默化中自觉提升人文素质。笔者认为，应充分发挥好课堂灵活多样教学模式的作用，活跃氛围，让学生参与进来，感受教育宗旨。笔者曾大力组织开展了无领导小组活动与角色扮演活动，如曾模拟某酒店突发公共卫生事件，请多位同学上台扮演政府官员的多个角色，采用会议形式讨论如何处置这一突发性公共事件。教师则发挥着组织与协调作用，给予学生及时有效的引导。这些灵活多样的教学组织，使同学们学习、掌握了人际沟通交流与讨论及问题处置的方法、策略，也提升了他们的人文素质。因此，笔者认为，在后续的教学实践中，还可大力开展多种形式的教学组织，如引导式、启发式、参与式教学，以灵活的方式为医学生营造良好的教育环境。

（三）创新教育教学方法，培养理论知识与实践运用能力

医学教育的核心是为患者治病，是培养医学的实践者。医学教育的目的是使现代医学模式得到更好的贯彻落实。因此，《行政管理学》案例分析课程应与学校人文课程的教学内容改革结合起来，使教学内容体现出医学专业的特点，符合医学人才成长的规律性。为此，笔者曾对本课程教学方法进行创新，以理论知识与实践运用作为教学的“两条腿”，增大教学效果。在教学中，笔者运用了发散式思维与集中式思维进行教学方法创新。这些方式使医学生们在课程理论知识学习与实践运用中获得了良好效果。因此，笔者认为《行政管理学》案例教学课程，仍可沿着如通过“以问题为基础”、“情境教学”等新方式进行授课，坚持课程的理论知识掌握与实践方法运用为中心，积极创造机会让学生阐述自己的观点，使各种思想、观念、感悟在交流中碰撞、汇合，进而上升到一定的高度，达到人文教育“移情作用”的目的。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 梁金葵.医学生人文素质教育的现状及对策[J].医学教育探索，2009（3）.

[2] 金仕琼.深化课程设置和教学内容改革 加强医学生人文素质教育[J].医学教育，2012（12）.

[3] 钟曼丽.《组织行为学》案例教学与学生创新能力的培养[J].湖北师范学院学报，2011（4）.

[责任编辑：钟 岚]