临床护士接受医疗仪器使用培训现状调查与分析

蒲学梅，魏建新，于巧秀

石河子大学医学院第一附属医院　高压氧科，新疆　石河子　832000

临床护士接受医疗仪器使用培训现状调查与分析

蒲学梅，魏建新，于巧秀

石河子大学医学院第一附属医院高压氧科，新疆石河子832000

[摘要]采用自行设计的调查问卷对150名护理人员进行接受医疗仪器使用培训方面的调查，结合国内外现状进行分析，为做好护理人员医疗仪器使用培训提供参考，以提升护理人员医疗仪器知识的深度和广度，更有利于仪器的正确使用、质量评估和风险控制。

[关键词]医疗仪器；护士培训；医疗设备安全

随着医学科学的发展，现代生物技术、信息技术、计算机技术的不断发展，将大量的新型医疗仪器引入临床工作，仪器的原理、使用、维护和检测越来越复杂[1]。护士在医疗器械方面所受的培训和应用医疗器械的能力对病人有直接的影响[2]。WHO提出对使用者进行教育和培训，并在使用中对医疗仪器进行持续评估和产品质量控制同样重要[3]。为进一步了解我院临床护士接受医疗仪器使用培训现状，2013年1月我院进行了问卷调查，现将结果报告如下。

1　对象与方法

1.1调查对象

采用整群抽样法对我院150名临床护士进行调查。入选标准：① 注册护士；② 在临床一线工作的正式护士及护理管理人员；③ 自愿参加此次调查者。本次调查共发放调查问卷150份，回收150份，有效回收率100%。研究者在调查前召开病房护士长会议，讲明调查的目的、意义和方法。问卷设有统一指导语，由病区护士长发放问卷，并当场回收。

1.2调查方法

此问卷是在参考国内外相关文献[4-5]的基础上，通过专家咨询后自行设计的。问卷内容包括：① 护理人员的基本情况；② 护士接收医疗仪器使用培训的现状及认同。均为多选题。

1.3资料统计方法

采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理及统计分析。

2　结果

（1）调查对象基本情况汇总，见表1。

（2）护士对接受培训的现状与认同情况汇总，见表2。

（3）对于常用医疗仪器目前学习到的知识及认同情况汇总，见表3。

（4）不同年龄段护士接受培训的选择比较汇总，见表4。

3　讨论

（1）从表1可以看出，被调查人员93%是大专及以下的学历。护理人员的学历水平、接受能力低，有些仪器的操作面板和说明书是英文的，大多数护士看不懂，而临床医疗仪器操作培训又不足，导致大部分护理人员未能真正掌握仪器性能和操作要领[6]，给仪器使用带来安全隐患。

（2）从表2可以看出，80%的临床护士是通过本科室经验丰富的同事指导和传授而掌握设备的操作方法和识别工作状态正常与否。传授的方法是边讲边做边学，注重实用，缺乏对仪器整体和系统的认识，不能完全针对病人病情安全操作、识别病人反应、解释数据结果和处理故障。有92%～96%的护士认为学习仪器操作应由本院或厂家工程师进行指导和院内规范化培训。只有对仪器的原理、性能、参数调节、连接、消毒、维护、简单故障处理均有所了解，才能保障仪器的安全使用，降低对病人和护士的潜在危险。

表1　调查对象基本情况汇总

表2　护士接受医疗仪器使用培训的现状及认同情况汇总

表3　护士对常用医疗仪器目前学习到的知识及认同情况汇总

表4　不同年龄段护士接受培训的选择比较

（3）从表3可以看出，超过80%的护士认为掌握到的医疗仪器使用知识包括如何操作、了解仪器使用目的和功能、使用适应症、会处理简单故障、判断是否正常工作及日常维护；而没有掌握的知识包括仪器的局限性、仪器基础原理、仪器使用禁忌症、对患者生理上的影响、对患者的潜在危险、对操作者的潜在危险。除了仪器使用局限性有42.6%护士认同需掌握外，其余项目90%以上的护士认同需要掌握。因而在组织护理人员进行临床医疗仪器培训时，应该加强对医疗仪器使用原理等方面的诠释，同时有针对性地提供重点突出的说明书。由调查可见临床现状与护士期望有很大的差距，表明专业工程师及有关管理部门对临床护理人员在医疗仪器相关知识方面的培训做得不够。

（4）从表4可以看出，只有少数有资历的护士接受过厂家及本院工程师的指导和规范化培训。所以对于大量的年轻护理人员，接受医疗仪器的规范化岗前培训[7]尤为重要，而现状主要是通过经验丰富的护士传授和指导，如果在他们进入临床之际，对其进行规范化培训，能在第一时间准确地掌握仪器的操作等相关知识，就能在使病人在得到安全、有效地治疗和护理的同时保护自己不受仪器的伤害[8]。

4　对策

（1）将医疗仪器的规范化培训纳入新入职护士岗前培训的内容，如设立操作训练示教室，由专业工程师或接受过专业培训的护士对常用和急救的仪器进行演示和训练，使其在第一时间掌握规范的操作方法、原理和注意事项，经考核合格后才能进行临床操作。

（2）新仪器使用前，请专业工程师对使用科室的操作人员进行系统培训，使操作者掌握仪器的性能、调节、维护、消毒、简单的故障排除等，经考核合格方可进入使用阶段。同时应制定仪器的操作程序和安全管理制度，必要时将流程或警示标志打印过塑挂于仪器旁起到随时提醒作用。

（3）发挥厂家工程师和医院医学工程技术人员的专业优势，对护理人员进行临床医疗仪器使用和知识的强化教育[9]。工程人员针对医疗仪器的原理及特点定期对操作者进行教学和培训，通过反复多次的培训强化，提高护士对仪器的准确熟练使用。

（4）在仪器使用过程中，建立与工程师的沟通和反馈机制，定期评估仪器质量和性能，及时反馈信息，减少和规避不良事件发生[10]。护理人员应将仪器使用的情况和出现的问题及时反馈给专业工程师，而专业工程师对普遍出现的问题进行有关理论、操作、维护等培训，减少故障，提高使用率。

（5）随着临床科室医疗仪器的不断增加，出现了对临床医疗仪器功能掌握不全、使用不当等问题[11]。建议在护理学校专业教育中开设临床常用仪器设备的系统化学习课程，为进入临床工作打下坚实基础。

临床护士是医疗仪器的主要操作者，护士工作与医疗仪器越来越密切，所以应多方加强对临床护士医疗仪器使用和维护的培训，以保障仪器的正确、高效、安全地使用。

[参考文献]

[1] 王亚娟,吴定英,楼青青．加强护理常用仪器管理的做法[J]．中国医院管理杂志,2006,22(4):229．

[2] 李群．监控与护理观察[J]．国外医学护理分册,1998,17(3):110,112．

[3] 汪晖,黄海珊,朱娟．临床护理人员医疗仪器使用知识教育现状及分析[J]．中国护理管理,2010,10(10):14-16．

[4] McConnell EA,Cattonar M, Manning J．Australian registered nurse medical device education:a com-parison of simple vs.complex devices．[J]．Adv Nurs,1996,23:322-328．

[5] Douglas MR,LeighJA,Douglas CH．UKregistered nurse medical device education:a compar-ison of hospital and bank nurses[J]．Nurse Educ Pract,2001,1(2):85-93．

[6] 李雪梅．临床医疗器械使用过程中存在问题分析及改进措施[J]．齐鲁护理杂志,2008,14(2):86-87．

[7] 林丰,张锦辉,吴林静．医疗仪器设备管理缺失中存在的护理安全隐患分析[J]．中国护理管理,2008,8(4): 53-55．

[8] 陈婷,严毅,王国宏．强化临床工程师与护士交流,促进ICU医疗设备质量管理[J]．中国医疗设备,2013,28(6):102-103,140．

[9] Joseph D．Clinical engineering handbook [M]．New York．Academic Press．2004:321-327．

[10] Thomas AN,Galvin I．Patient safety incidents associated with equipment in critical care:a review of reports to the UK National Patient Safety Agency [J]．Anaesthesia, 2008, 63(11):1193-1197．

[11] Beydon L,Ledenmat PY,Soltner C,et al．Adverse Events with Medical Devices in Anesthesia and Intensive Care Unit Patients Recorded in the French Safety Database in 2005-2006[J]．Anesthesiology, 2010,112(2):364-372．

医学期刊中常用的统计学符号

按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体书写。

（1）样本的算术平均数用英文小写x；中位数用M。

（2）标准差用英文小写s，标准误用英文小写sx。

（3）t检验用英文小写t。

（4）F检验用英文大写F。

（5）卡方检验用希文小写χ2。

（6）相关系数用英文小写r。

（7）自由度用希文小写υ。

（8）概率用英文大写P。

作者邮箱：shzdxyfy@sina.cn

[中图分类号]R192；R197.39

[文献标志码]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.039

[文章编号]1674-1633(2014)04-0104-03

收稿日期：2014-01-21修回日期：2014-03-03

Investigation and Analysis about Training of Medical Devices Use for Nurses

PU Xue-mei, WEI Jian-xin, YU Qiao-xiu
Department of Hyperbaric Oxygen, First Affliated Hospital of Shihezi University, Shihezi Xinjiang 832000, China

Abstract：A self-designed questionnaire survey of 150 nurses receiving training in the use of medical devices was carried out by our hospital. This paper demonstrates the results of the survey, combining with the current situation, to provide references for nurses to receive training of medical devices.

Key words：medical devices; nurse training; medical devices safety