PBL教学法与传统教学法在心电图教学中的应用效果比较

杜金英，张海鹰，朱玲玲

(中国人民解放军第187中心医院特诊科，海南 海口 571159)

PBL教学法与传统教学法在心电图教学中的应用效果比较

杜金英，张海鹰，朱玲玲

(中国人民解放军第187中心医院特诊科，海南 海口 571159)

目的 观察以问题为基础的学习方法(PBL)在心电图教学中的效果。方法 将58名实习生分为A组和B组，各29人，A组采用传统教学方法，B组采用PBL教学方法。以心电图教学结束后理论考试、心电图阅读分析和问卷调查的形式评估两种教学法的效果。结果 B组的理论考试和阅读分析心电图考试成绩明显高于A组，差异有统计学意义(P＜0.01)。教学满意度、技能及知识的掌握程度、提高学习兴趣、提高自学能力、分析问题和解决问题5个项目的满意率，B组均明显高于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PBL教学法更能提高心电图教学质量。

心电图；PBL教学法；传统教学法；教学质量

心电图教学是临床教学的重要组成部分，而教学方法的正确选择直接影响其教学效果。以问题为基础的学习方法(Problem-based learing，PBL)作为一种新的教学模式已在医院临床教学中广泛应用。笔者自2012年以来在心电图教学中进行了教学方法的研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2012年在医院实习的29名实习生为A组(采用传统教学方法)，2013年的29名实习生为B组(采用PBL教学方法)。其中A组男性20人，女性9人，平均年龄(21.3±3.2)岁；B组男性19人，女性10人，平均年龄(21.2±3.4)岁。两组实习生的性别和年龄分布差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 心电图教学由特诊科心电图专业人员负责，教学时间设为10个工作日。(1)A组采用传统的教学方法：每天5个课时，上午集中授课3个课时，每个课时为45 min，授课老师按照传统的教学方法逐步讲解心电图各波段振幅(电压)、时间、PR(PQ)间期、Q-T间期、R峰时间、ST段移位的测量方法、正常值及注意事项；同时讲授房室肥大、心肌缺血和心肌梗死、期前收缩和心动过速、房颤与房扑、传导阻滞、电解质紊乱的心电图特征等内容[1]。下午授课2个课时，每个课时为45 min，学员集中学习心电图图谱和报告，老师进行最后分析和总结。(2)B组采用PBL教学方法：①编写教学提纲，提出问题：以突出学生在教学中的主体地位，以调动学生学习的热情和积极性、培养学生的综合能力和素质为目标。每个学习单元都根据心电图的临床表现提出具体的问题，以围绕问题的形式逐步揭示教学重点，以便学生进行自学和讨论。②自我学习：要求学生针对提出的问题，利用图书、网络等方式查阅相关资料，提出自己的见解，为小组讨论做好准备。③小组讨论：学生以学习小组为单位，针对每一个问题或具体的心电图案例，进行交流和讨论。④总结：最后由老师将各小组的讨论结果进行详细分析、归纳和总结，并分析本组学生在学习过程中出现的问题，提出改进意见[2]。

1.3 教学效果评估 以心电图教学结束后理论考试、心电图阅读分析考试(百分制)和问卷调查的形式评估两种教学法的效果。其中，问卷调查包含教学法满意度、技能及知识掌握程度、提高学习兴趣、提高自学能力和分析问题和解决问题能力五个项目，每个项目各包含“满意”、“一般”和“不太满意”三个答案。

2 结果

2.1 两组心电图考试成绩比较 B组的理论考试和阅读分析心电图考试成绩明显高于A组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两组心电图考试成绩比较(分，)

表1 两组心电图考试成绩比较(分，)

人数29 29组别A组B组t值P值理论考试71.52±4.14 85.20±5.32 10.83＜0.01阅读分析心电图76.62±4.25 90.40±5.12 11.24＜0.01

2.2 两组问卷调查结果比较 教学满意度、技能及知识的掌握程度、提高学习兴趣、提高自学能力、分析问题和解决问题5个项目的满意率，B组均明显高于A组，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)，见表2。

表2 两组问卷调查结果比较[例（%）]

3 讨论

临床心电图教学的目的是提高学员分析和解决问题的能力，传统的教学方法基本上停留在以教师主体的“满堂灌”形式上，很难达到教学目的。PBL教学法以学生为主体，以问题为中心，以教师为主导，在教学过程中，培养学生的批判性思维能力和获取知识的能力[3]。本研究发现，PBL教学法启发性教学方式，针对心电图教学中遇到的一系列抽象而难以理解的问题，我们采取了启发、诱导的方法，深入浅出地拓宽学生思路，让他们开动脑筋思考，老师跟踪指导，通过教学互动的方式，使学生既学到了心电图知识、又提高了分析和解决问题的能力。

随着教学方法的更新，建立与PBL教学相配套的评价体系，用一个新的评价体系来评价PBL学习效果已刻不容缓[4]。据相关文献报道[5-6]，对于心电图教学效果评价，目前常用的方法有理论考试及心电图阅读考试、学生对教学方法及效果的满意度调查等。我们在PBL心电图教学中，对于教学效果的评价，采取的是以考试成绩和满意度问卷调查相结合的方式。理论考试加上阅读分析心电图考试，是一种较为客观的双重考核方式，既能了解学生对心电图基础知识的掌握程度，又能检验其实际操作能力。包含教学满意度、技能及知识的掌握程度、提高学习兴趣、提高自学能力、分析问题和解决问题5个项目的满意率问卷调查方式，能较为全面地了解学生对PBL教学过程及教学效果的主观感受。因此，这种客观与主观相结合的考核方式，适用于PBL教学的效果评价。

[1]段 军,邹凤军,孙晓勤,等.浅谈临床心电图教学中的体会[J].继续医学教育,2012,26(10):21-22.

[2]张新萍,雷光明.PBL教学法在心电图教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2009,27(16):46-47.

[3]唐尔闻,蒋巧兰,陈务贤.PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用[J].内科,2013,8(3):314-315.

[4]李 丹,连海峰,颜琬华.内科护理学PBL教学效果评价体系的构建[J].吉林医学,2012,33(25):5598-5600.

[5]罗亦雄,汤文辉,周小平.PBL结合CAI教学法在心电图教学中的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(13):1971-1972.

[6]张凤娟,常方方.多种教学方法在心电图教学中的应用[J].卫生职业教育,2013,31(18):68-69.

Comparison on the effects of PBL and traditional teaching method in ECG teaching.

DU Jin-ying,ZHANG Hai-ying,ZHU Ling-ling.Department of Special Diagnosis,the 187thCentral Hospital of PLA,Haikou 571159,Hainan, CHINA

Objective To observe the effect of PBL used in ECG teaching.Methods Fifty-eight intern students were divided into group A(29 students)and group B(29 students).Traditional teaching method was used in group A,and PBL were used in group B.Achievements of ECG and satisfaction rate of survey were compared between the two groups.Results Achievements of theory examination,reading and analysis of ECG in group B were higher than those in group A(P＜0.01).Teaching satisfaction,mastery degree of technical ability and knowledge,advance study interest,advance self-learning ability,analysis question and solve question,satisfaction rates of group B were higher than those in groupA(P＜0.01 or P＜0.05).Conclusion PBL can improve the teaching quality of ECG.

ECG;PBL;Traditional teaching method

R193.8

A

1003—6350（2014）18—2790—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.18.1099

2014-04-07)

杜金英。E-mail：Du13278969133@163.com